`Allapinin`: návod k použití. Analogy, recenze a kontraindikace "Allapinina"

Tablety "Allapinin" se týkají první třídy antiarytmických léků. Lék je schopen blokovat sodíkové kanály v membránách kardiomyocytů. Provokuje zpomalení intraventrikulární a atrioventrikulární vedení zkracuje funkční a efektivní refrakterní periody v síních, raménka blok, AV-uzel a Purkyňových vláknech. Nástroj nemá naprosto žádný vliv na trvání intervalu QT, frekvenci kontrakcí. Při počáteční nepřítomnosti projevů srdeční nedostatečnosti lék "Allapinin" (návod k použití obsahuje tyto informace) nemá vliv na kontraktilitu myokardu. Neovlivňuje vodivost atrioventrikulárního uzlu v anterográdním směru. Lék nemá negativní hypotenzní účinek. V praxi není jeho inotropní vliv poznamenán. Při užívání léků není automatizmus v sinusovém uzlu blokován. Má spasmolytické, lokální anestetikum a také holinoblokiruyuschee efekt v mírném stupni, který nemá klinický význam. Má menší koronární, sedativní vlastnosti. Účinek perorálního podání je zaznamenán po čtyřicet až šedesáti minutách. Maximální aktivita dosáhne 80 minut později. Doba terapeutického účinku je 8 hodin.

Farmakokinetika ve všeobecných případech

Biologická dostupnost asi 40%. Lék je metabolizován v játrech a je schopen proniknout do BBB. Odběr léků se vyskytuje v moči. U poruch ledvin se doba vylučování zvyšuje o 2-3 krát.

Jaké jsou prostředky pro použití přípravku "Allapinin"?

Tento lék je určen pro ventrikulární a supraventrikulární arytmie a typu paroxysmální tachykardie (bez porážky v organické povaze srdce a syndrom WPW), flutter a atriální paroxysmy.

Dávkovací režim

Návod k použití léku "Allapinin" doporučuje dávku - 25 mg jednou za 8 hodin. Při absenci výrazného terapeutického výsledku se léky užívají každých 6 hodin. V mnoha případech může být jedna dávka zdvojnásobena (až do 50 mg). Časový interval je 6-8 hodin.

Maximálně 300 mg je povoleno denně. Doba trvání léčby a vhodnost úpravy režimu jsou stanoveny odborníkem. Lék je po jídle opilý. Zrušení nebo zlomení tohoto nástroje není povoleno.

Léčba "Allapinin": vedlejší účinky

Při dodržení lékařského předpisu je přípravek přenášen pacienty různého věku dostatečně dobře. Existuje však možnost vzniku nežádoucích důsledků na základě léčby lékem "Allapinin". Nežádoucí účinky mohou mít různé stupně závažnosti. Činidlo může vyvolat poruchy aktivity periferního a centrálního nervového systému. Zejména jsou závratě, diplopie, ataxie. Mezi negativní důsledky vlivu léku na kardiovaskulární systém, odborníci na vědomí, zjevné porušování intraventrikulární a atrioventrikulární vedení, rozvoj sinusové tachykardii (s dlouhodobé léčbě). Nežádoucí projevy zahrnují arytmogenní účinek, prodloužení intervalu QP, expanzi komplexu QRS a další změny v modelu EKG. Na základě protidrogové terapii „VFS“ (návod varuje před ní) se objeví zarudnutí kůže, bolesti hlavy nebo pocit tíhy. Někteří pacienti mají alergickou reakci (vyrážka nebo podráždění kůže). Obsahuje informace o nežádoucích účincích léčivého přípravku "Allapinin". Odpověď odborníků na snášenlivost finančních prostředků je obecně pozitivní. Vzhledem k závažnosti některých negativních důsledků je však lék pod dohledem lékaře.
Pokud se vyskytnou komplikace a stav se zhorší, měli byste okamžitě navštívit odborníka. V tomto případě může lékař zvolit stejné drogy místo "Allapinin".

Kdy je lék předepsán?

Mezi kontraindikace patří kardiogenní šok, atrioventrikulární blokáda ve třetím a druhém stupni (v nepřítomnosti umělého ovladače kardiostimulátoru). Není dovoleno pít lék na hypertenzi v těžkém období (systolický tlak nižší než 90 mm / Hg.), Hypertrofie myokardu levé komory výraznější. Zakázaná medikace v kardioskleróze po infarktu. Lék se nedoporučuje pro blokaci pravé nohy balíček (v kombinaci s poruchami ve větvi na levé straně), chronické selhání srdeční funkce mírného a těžkého průběhu. Kontraindikovaná lék do 18 let (vzhledem k tomu, že bezpečnost a účinnost léku nebyla stanovena), intolerance fruktózy. Neužívejte léky u osob se syndromem poruchy vstřebávání galaktózy / glukózy, těhotenství, s nedostatkem isomaltázy / sacharózy. Lék se nedoporučuje k přecitlivělosti na složky. Pokud je nutné provést léčbu u ošetřujícího pacienta, je nutné ukončit laktaci.

Kdy je nutná úprava dávky?

Někdy je třeba změnit schéma příjmu "Allapinin". Instrukce, komentáře odborníků obsahují informace, které snižují množství léčiva nebo zvýšení intervalu mezi jednotlivými dávkami mohou být doporučeny pro AV bloku v prvním stupni, v intraventrikulární poruchy vedení, bradykardii. Pozornost je pozorována při glaukomu s uzavřeným úhlem, poruchách oběhu (periferní) vážné povahy, hypertrofii v prostatických tkáních. Korekční obvody potřebné na základě elektrolytového metabolismu mění vodivost v Purkyňových vláknech, blokádou jednoho z ramen ve raménka bloku. Opatrnost je nutná také při užívání jiných antiarytmických léků současně s lékem "Allapinin". Odpovědi mnoha odborníků jsou velmi kategorické v otázce změny dávky bez účinku.

Další informace

Před začátkem léčby jsou poruchy rovnováhy vody a elektrolytů eliminovány a během příjmu léků je nutné zajistit jejich neustálou a pečlivou kontrolu. Prah srdeční stimulace se může zvýšit u osob, které měly srdeční záchvat (akutní), se srdečním selháním nebo s umělým kardiostimulátorem. V případě závratí, diplopie, bolesti hlavy se doporučuje snížit dávkování. Kdy sinusová tachykardie na základě dlouhodobého podávání léků jsou v případě potřeby předepsány beta-blokátory. Tyto léky jsou doporučovány v nízkých dávkách. Na základě terapie je třeba věnovat pozornost tomu, aby se zabývaly potenciálně nebezpečnými aktivitami, kde je vyžadována zvýšená pozornost a rychlá koncentrace nebo reakce.

Předávkování

Vzhledem k tomu, že lék má malou šířku terapeutické aktivity, může dojít k těžké intoxikaci. Zvláště riziko otravy je vysoké při užívání jiných antiarytmických léků. V případě předávkování jsou intervaly PR a QT prodlouženy, zvětšuje se amplituda T-vlny, zvětšuje se komplex QRS. Na pozadí intoxikace, asystole, bradykardie dochází ke snížení kontraktility myokardu. Pacient má také sinotriální blok, pokles tlaku výrazné povahy, porucha trávicího systému. Intoxikace je doprovázena paroxysmy komorové polymorfní tachykardie, rozmazané vidění, závratě, bolesti hlavy. Pokud dojde k předávkování, je indikována symptomatická léčba. Léčba ventrikulární tachykardie se provádí s použitím antiarytmických léků kategorie I A a I C. Rozšíření komplexu QRS, arteriální hypotenze a bradykardie se eliminuje hydrogenuhličitanem sodným.

Interakce s jinými léčivými přípravky

Při podávání současně s induktory mikrozomálních jaterních enzymů se účinnost léku "Allapinin" snižuje. To zvyšuje riziko toxických účinků. Při užívání antiarytmických léků jiných tříd se zvyšuje pravděpodobnost vzniku arytmogenního vlivu. Činidlo také zvyšuje aktivitu nedepolarizujících svalových relaxancií.

Co je efektivní lék s podobným mechanismem?

Přípravek "Allaritmin" obsahuje stejnou účinnou látku jako lék "Allapinin", - lappaconitin hydrobromid. Lék patří do první třídy antiarytmických léků. Léčivý přípravek "Allaritmin" je dostupný ve formě tablet a jako roztok pro vložení do svalu nebo žíly. Při perorálním podání léku trvá asi hodinu. Po 4 až 5 hodinách dosáhne účinnost maxima. Doba trvání akce je 8 hodin nebo více. Se zavedením žíly působí lék rychleji - po 15-20 minutách. Na rozdíl od léku "Allapinin" se doporučuje lék "Allaritmin" pít 3x denně po dobu 25 mg. Užívejte léky před jídlem. Je žádoucí rozdrtit tablety. V případě nedostatečné účinnosti může být dávka a četnost přijetí zvýšena. Intravenózní podání je pomalé po dobu 5 minut. Dávkování se stanoví podle hmotnosti pacienta. Doporučuje se 0,3-0,4 mg / kg. V některých případech (obzvláště závažné) je lék podán znovu po 6 hodinách. Sval je předepsán v dávce 0,4 mg / kg v intervalu 6 hodin. Je třeba poznamenat, že intravenózní podání se nedoporučuje doma. Lék "Allaritmin" má stejná omezení jako užívání drogy "Allapinin". Léčba se provádí za stacionárních podmínek s neustálým sledováním lékaře a monitorováním EKG. To je zvláště důležité při léčbě pacientů s prvním stupněm atrioventrikulárního bloku, srdečním selháním chronického průběhu dekompenzovaného typu.

Závěr

Lék "Allapinin", jehož užívání musí být přísně kontrolováno, jako jiné antiarytmické léky patří do kategorie silných léků. Není-li terapeutický účinek, při dávkování předepsaném odborníkem nezvyšujte sami. To je způsobeno tím, že existuje riziko intoxikace s následnými komplikacemi. Před jmenováním léku by měl lékař informovat pacienta o možných vedlejších účincích a kontraindikacích. Na druhou stranu pacient vysvětluje přítomnost intolerance, včetně anamnézy, jakýchkoli finančních prostředků, stejně jako o lécích, které užívá navíc. Před podáním léků by měla anotace studovat.