Exacerbace chronické pankreatitidy: příznaky a léčba

Chronická pankreatitida je progresivní zánětlivá destruktivní onemocnění pankreatu. To vede k narušení funkce orgánu. Při exacerbaci chronické pankreatitidy se v levém hypochondriu objevuje bolestivost, dyspeptické poruchy se objevují ve formě nauzey, zvracení. To, že doktor mohl přesně diagnostikovat, strávit USA, dělat nebo dělat RKHGH a další diagnostické prohlídky. Jakmile se potvrdí exacerbace chronické pankreatitidy, předepíše se léčba včetně různých druhů léků a diety. Pokud jsou neúčinné, provádějí operační léčbu onemocnění.

Pankreatitida chronického typu

Chronická pankreatitida je onemocnění pankreatu, které se vyvíjí po dlouhou dobu a je charakterizováno postupnými patologickými změnami na úrovni buněk. V důsledku tohoto onemocnění se objevuje funkční nedostatek. Mezi všemi typy abnormalit gastrointestinálního traktu je pankreatitida diagnostikována u osmi lidí ze stovek. Dřívější lidé ji navíc trpěli, většinou od padesáti let a nyní od třiceti let.

Muži trpí pankreatitidou častěji než ženy. V posledních letech se na pozadí konzumace alkoholu riziko vývoje nemoci zvýšilo na osmdesát procent. Také se stalo častějším diagnostikováním různých pankreatických lézí pocházejících z chronické patologie.

Příčiny onemocnění

Exacerbace chronické pankreatitidy nastává z různých důvodů, ale častěji kvůli zneužívání alkoholu, GAD.

Alkohol je toxický faktor pro parenchym. V žlučové kameny, zánět se stává výsledkem přechodu ze žlučovodu infekcí prostřednictvím lymfatického systému nebo v důsledku lití žlučí do slinivky.

Exacerbace chronické pankreatitidy se může objevit z jiných důvodů. Zahrnují:

• cystická fibróza;
• zvýšený obsah iontů vápníku v krvi;
• užívání určitých léků;
• Jiné typy pankreatitidy, které nebyly vyléčeny nebo nesprávně ošetřeny.
  

Typy chronického zánětu

Klasifikace chronického typu pankreatitidy je následující:

1. Podle původu. Pankreatitida může být primární a sekundární.
2. Podle klinických projevů. Patologie může být bolestivá, pseudotumorózní, latentní, kombinovaná.
3. Na morfologickém obrázku. Pankreatitida může být obstrukční, kalcifikační, fibrosklerotická, infiltračně fibrózní.
4. Vzhledem k povaze onemocnění se hypoxekreční, obturacní, hypersekreční, ductuilární, hypo a hyperinzulinová pankreatitida vylučují.

Symptomy exacerbace chronické pankreatitidy mluví o stupni závažnosti onemocnění a strukturálních porušení. Podle tohoto ukazatele je onemocnění rozděleno na mírnou, těžkou a středně závažnou závažnost.

Klinické projevy

Obvykle nástup patologie nastává bez jakýchkoli klinických projevů nebo symptomologie je špatně vyjádřena. První akutní příznaky exacerbace chronické pankreatitidy jsou pozorovány i při závažných porušeních.

Hlavním stížností pacientů je bolest v horní části břicha v levém hypochondriu. Stane se šindel. Bolest může být trvalá nebo má paroxysmální povahu. Někdy se věnuje oblasti srdce. Chronická pankreatitida v akutním stadiu je doprovázena dyspeptickými poruchami ve formě nauzey, zvracení. Během exacerbace může být zvracení časté, oslabující, nevede k úlevě. Charakter křesla se také mění: stane se nestabilní, zácpa se střídá s průjmem. Chuť k jídlu je přerušena, rozklad je rozrušen kvůli tomu, co se snižuje tělesná hmotnost.

S vývojem onemocnění se frekvence exacerbací zvyšuje. Chronické onemocnění žlázy vede nejen k poškození pankreatu, ale i k sousedním orgánům. Nicméně, předtím, než se člověk obrátí na lékaře k léčbě exacerbace chronické pankreatitidy, onemocnění bude pokračovat v latentní podobě, aniž by se připomínalo. Takový proces může trvat mnoho let.

Vnější kontrola

Během vyšetření lékař posoudí stav kůže a sklery. Toto je důležité klinické kritérium, kterým lze předpokládat pankreatitidu. Během období exacerbace mají pacienti žloutenku kůže a sklery. Někdy se stín zhnědl. Blaning pokožky, suchá kůže - všechny jsou příznaky exacerbace. Také se na hrudníku a břichu mohou objevit červené skvrny, které zůstávají po stisknutí.

Palpation

K určení správné léčby pro exacerbaci chronické hepatitidy musí lékař nutně břicho hmatat. Během tohoto postupu dochází k mírnému nadýmání v oblasti epigastrie, k atrofii podkožního tuku.

Při palpaci lze pozorovat citlivost v horní části břicha, kolem pupku a také v levém hypochondriu, v rohu obratle a obratle. V některých případech je pankreatitida doprovázena splenomegalií a hepatomegalií.

Diagnostika

K objasnění diagnózy gastroenterolog předepisuje různé diagnostické metody, včetně obecného vyšetření krve, krve pro cukr, analýzy výkalů.

Při obecném vyšetření krve je určen nešpecifický zánět. Pro diferenciální diagnostiku se odebírají vzorky pro aktivitu enzymů žlázy v krvi. Radioimunní analýza vykazuje zvýšenou aktivitu elastázy, trypsinu. Coprogram určuje velké množství tuku, což napomáhá navrhnout enzymový nedostatek těla.

Pokud je diagnóza potvrzena, pak dieta s exacerbací chronické pankreatitidy je bezpodmínečně nutné, aniž by byla léčba jednoznačná.

Pro přesnější diagnózu je ultrazvuk v orgánu určitě předepsán. Zobrazuje změny v parenchymu a struktuře. Podle indikace se provádí CT, MRI, endoskopie. Druhá metoda vám umožňuje vidět orgán zevnitř a vyhodnotit tkáň žlázy.

Pankreatitida může vést retrográdní cholangiopankreatografii, v jehož průběhu je RTG kontrastní látka vstřikuje do dvanáctníku papile a zkoumání výsledek.

Pro posouzení schopnosti žlázy produkovat enzymy označte funkční testy se sekreční stimulací.

Komplikace pankreatitidy

Zvolte dietu a léčbu exacerbace chronické pankreatitidy příznaky, nezanedbávejte doporučení lékaře, abyste se vyhnuli výskytu komplikací. V počáteční fázi je žloutenka obturation, která se objevuje kvůli porušení odtoku žluči. Mohou také existovat vnitřní krvácení, hypertenze.

Méně časté komplikace systémové povahy ve formě multiorganických patologií, funkční poruchy orgánů a systémů, syndrom DVS. Jak se choroba vyvine, pankreatitida může být komplikována krvácením jícnu, cukrovkou, výskytem nádorů.

Způsoby léčby

Hlavní věc při léčbě chronické pankreatitidy je dieta, která je individuálně vybrána pro každý případ onemocnění. Léčebná terapie hraje důležitou roli.

Léčba onemocnění je následující:

1. Dietoterapie. Při léčbě příznaků exacerbace chronické pankreatitidy hraje důležitou roli dieta. Během období závažné exacerbace se doporučuje upustit od enterálního podávání a při uklidnění je předepsáno tabulka č. 5B. Pod přísným zákazem se konzumují alkohol, pikantní, mastné, smažené potraviny, stejně jako okurky a kyselé potraviny. Pokud je cukrovka, je nutné kontrolovat produkty obsahující cukr.
2. Léčba chronické pankreatitidy se provádí stejným způsobem jako terapie akutní formy. Nutně předepsané léky proti bolesti, protizánětlivé léky, stejně jako léky, které obnovují trávicí funkci.

Pokud je pankreatitida způsobena alkoholem, měla byste ji zcela vyčerpat. Tento faktor je klíčem k úspěchu léčby pankreatitidy.

V případě hnisavých komplikací, stejně jako maření žlučí a / nebo pankreatu kanálky, svěrače chlopně přítomnost cyst v závažných onemocnění, přiřazen chirurgická léčba.

Dieta

Dieta pro exacerbaci chronické pankreatitidy je velmi důležitá. V prvních třech dnech je důležité trpět hladem. Poté je třeba držet dietu několik týdnů.

1. Frakční výkon. Jídlo by mělo být jemné. K tomu je třeba rozdělit denní stravu na šest nebo osm recepcí. Potraviny se berou pouze vroucí nebo parní ve strouhaném stavu. V této formě železo nebude zažívat těžké zatížení.
2. Výběr jídla. Ideální volbou je výběr převážně proteinových potravin. V tomto případě se doporučuje, že je tření hovězí, nízkotučné ryby. Je důležité vzít spoustu vitaminů. Dobrý efekt dává vývar z rybízu nebo dogrose.

Ze stravy by měly být vyloučeny silné bujóny, slané potraviny, čerstvé buchty, sladké, uzené, konzervované. Nemůžete jíst zakysanou smetanu.

Každý další produkt se do stravy vkládá opatrně, aby nevyvolával bolestivost.

Symptomy a léčba chronické pankreatitidy jsou dva neoddělitelné koncepty. Terapie se provádí nejen pro zlepšení funkce orgánu, ale také podle klinického obrazu. Chcete-li například zmírnit bolest, vybrat léky proti bolesti a zmírnit křeče - antispazmodiky.

O tom, co je nejlepší předepisovat léčbu exacerbace chronická pankreatitida, mluvit příznaky a diagnostické údaje. V některých případech jsou pacienti vyšetřováni.

Pacienti s chronickou pankreatitidou v době remisí se doporučují, aby dodržovali dietu s omezením tuku. Nejlepší je přidat potraviny bohaté na bílkoviny v nabídce. Ze stravy je také nutné trvale vyloučit sýrové, kyselé nápoje, pikantní, kávu, alkohol. Ale minerální vody, jako "Essentuki", "Smirnovskaya" a další by měly být zavedeny do každodenní stravy.