Sjogrenův syndrom: příčiny, příznaky, léčba a prevence

Sjogrenův syndrom je systémové autoimunitní onemocnění, známé také jako "suchý syndrom". Toto onemocnění bylo pojmenováno po švédském oftalmologovi, který v roce 1929 léčil pacienta, který měl sucho v ústech, oči a bolesti kloubů. O tom, co tato nemoc, jaké jsou její příčiny a symptomy, a také o její léčbě, to řekneme dále.

Informace o syndromu

U žen je Sjogrenův syndrom častější než u mužů, což se vyskytuje u devíti z deseti případů. Typicky tento syndrom postihuje ženy ihned po menopauze. Obecně však tato nemoc může postihnout osoby absolutně jakéhokoli pohlaví, bez ohledu na věk. Globální statistiky této patologie neexistují, ale v rozvinutých zemích a zejména v Rusku se incidence odhaduje v milionech. Proto je onemocnění jednou z nejčastějších revmatických patologií.

Při Sjögrenově syndromu začíná lidská imunita vnímat buňky těla jako cizí nebezpečné prvky, pomalu je rozvíjet a současně je systematicky ničí. Buněčná imunita vstupuje do tkání vnějších sekrecí žláz, bít je, takže zase vylučují méně požadovaného tajemství (sliny, slzy a podobně).

Kromě toho onemocnění často postihuje jiné orgány, vyvolává artralgii spolu s bolesti kloubů a svalů, což způsobuje, že osoba má dušnost. Existuje také syndrom, který doprovází revmatoidní artritidu, difúzní nemoci pojivové tkáně, onemocnění žlučového systému a jiné autoimunitní patologie.

Je nesmírně důležité navštívit lékaře při prvních příznacích, nebo běh Sjögrenův syndrom může nabýt nepříznivý průběh, které ovlivňují životně důležité orgány, což často vede ke všem druhům komplikace, a ve vzácných případech i smrt.

Příčiny vývoje

Jaké jsou hlavní příčiny Sjögrenova syndromu?

Jedním z hlavních faktorů, které tuto chorobu vyvolává, je autoimunitní selhání. S takovým porušením imunita začne zničit buňky sekrecí žláz. Proč je těžké říci, že je obtížné, je třeba tento mechanismus objasnit. Příčiny a příznaky Sjogrenova syndromu jsou úzce spjaty.

Dalším faktorem nástupu onemocnění je genetická predispozice. Někdy v případě, že taková nemoc je přítomna v matce, pak její dcera také může najít. Jakékoli změny ženského hormonálního pozadí mohou také vyvolat takový syndrom. Typicky, Sjogrenův syndrom (viz foto) vyvíjí na pozadí jiné abnormality systému, např., V revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes, a tak dále.

Formy onemocnění

Existují dva varianty vývoje této nemoci. Klinické projevy těchto druhů jsou zcela totožné, ale existují určité rozdíly v příčinách:

• V prvním případě se tento syndrom může vyskytnout na pozadí jiných autoimunitních onemocnění. Primárně vzniká s revmatoidní artritidou.
• Ve druhém případě se Sjogrenův syndrom vytváří jako nezávislá nemoc.

Přímo podle povahy nástupu a následného průběhu může mít tento syndrom následující formy:

• Chronická forma. V tomto případě je průběh onemocnění charakterizován převážně porážkou žláz. Syndrom začíná zpravidla pomalu, bez výrazných klinických projevů. Ale postupně se rozvíjí, člověk má sucho v ústech, zvětší žlázy, jejich funkce je přerušena. Zapojení dalších orgánů do patologického procesu je v praxi velmi vzácné.
• Subakutní forma nemoci. Na pozadí tohoto typu syndromu začíná jeho průběh výrazným zánětlivým procesem. V tomto případě může mít pacient vysokou tělesnou teplotu spolu se zánětem slinných žláz. Mohou také být zapáleny a klouby. Na pozadí všech těchto procesů se u pacientů objeví zánětlivé změny v krevní testy. Tato forma onemocnění je obvykle charakterizována systémovou lézí, tj. Mnoho orgánů a systémů těla se účastní patologického procesu na pozadí.

Zvažte příznaky Sjogrenova syndromu.

Symptomatologie

Všechny symptomy tohoto onemocnění mohou být podmíněně rozděleny na extra-železné a žlázové projevy. Glandární příznaky patologie se projevují poklesem vývoje tajemství.

Jedním z hlavních příznaků Sjogrenova syndromu je zánět oka, který je spojen s poklesem množství oční tekutiny. Pacienti se zároveň začnou starat o pocit nepohodlí ve formě pálení, poškrábání a písku v očích. Spolu s tím pacienti často cítí otok víček spolu se zarudnutím, nahromadění viskózní kapaliny v očích, které mají bílou barvu. V další fázi onemocnění mohou pacienti začít stěžovat na fotofobii a v důsledku toho se zhoršuje zraková ostrost.

Druhým konstantním znakem Sjogrenova syndromu je zánět slinné žlázy, který proniká do chronické formy. Pacienti současně si stěžují na sucho v ústech, navíc ke zvýšení slinných žláz. Na počátku onemocnění může dojít pouze k malému nebo nepravidelnému pocitu suchosti v ústech, který se objevuje výhradně v důsledku vzrušení nebo fyzické námahy. Potom se sucha stává konstantní. Na pozadí těchto procesů se sliznice a jazyk vysychají značně, získávají jasně růžovou barvu a velmi často se zanícují. Navíc, s touto symptomatologií, zubní kazy rychle ustupují u pacientů. Někdy před výskytem těchto příznaků u pacientů dochází k nežádoucímu zvýšení mízních uzlin.

Pozdní fáze onemocnění je charakterizována těžkou suchostí v ústech, pro člověka může být velmi obtížné mluvit a spolknout pevné potraviny. Aby to bylo možné, musíte jídlo umyt vodou. Na rtech se objevují trhliny. Může se také objevit chronická gastritida s nedostatečnou sekreci, která bude doprovázena erukacemi a snížením chuti k jídlu a může se objevit nevolnost. U každého třetího pacienta v pozdním stadiu zpravidla lékaři zaznamenávají zvýšení velikosti příušnic.

Navíc může dojít k poškození žlučových cest spolu s hepatitidou a pankreatitidou. V pozdním stadiu syndromu se nazofarynx stává velmi suchým a v nosu se tvoří suché kosti. V této fázi se může u pacienta snížit sluch a otitida. Vzhledem k přítomnosti suchosti v hrtanu dochází k chrapotům. Ukazují se v této fázi a sekundární infekce ve formě často recidivující sinusitidy, tracheobronchitidy a pneumonie. Každý třetí pacient má v genitální oblasti zánětlivý proces.

Mnoho lidí se zajímá, jestli se léčí Sjogrenův syndrom? O tom dál.

Extrarenální příznaky syndromu

Extrarenální symptomatologie syndromu je poměrně rozmanitá a má systémový charakter. Především pacienti trpí bolestí kloubů spolu s tuhou ránu, nepohodlí ve svalech a svalovou slabostí. Většina pacientů často zaznamenává nárůst mízních uzlin v submaxilárních, okcipitálních, cervikálních a supravlavikulárních oblastech.

Polovina pacientů, lékaři pozorován zánět dýchacích cest v podobě sucha v hrdle, lechtání, škrábání, suchý kašel a dušnost. Sjögrenův nemoc se může projevit kožní vaskulitidu, stejně jako pravděpodobný kožní vyrážka, která zpočátku objeví na holenní kosti, a pak se stěhovat do břicha, stehen a hýždí. Kromě toho jsou vyrážky doprovázeny podrážděním pokožky, pocity pálení a vysokou horečkou.

Každý třetí pacient má alergickou reakci na některé antibiotické léky, kromě vitamínů skupiny B, potravin a detergentů. U Sjögrenova syndromu se mohou objevit lymfomy. Obecnou situaci zhoršuje i skutečnost, že tato patologie se často vyskytuje na pozadí jiných nemocí. Nejčastěji se tvoří, když existují určité revmatické nemoci.

Provádění diagnostiky

Při diagnostice této patologie je nutné brát v úvahu ne všechny jeho znaky odděleně, ale celý soubor příznaků najednou. V případě, že existují nejméně čtyři faktory, lze s velkou pravděpodobností říci, že osoba skutečně má Sjogrenův syndrom. Takže lékaři dávat pozor na následující příznaky:

• Přítomnost rozšířených slinných žláz.
• Vývoj Raynaudova syndromu, při kterém dochází k narušení krevního oběhu v nohách nebo rukou.
• Vzhled sucha v ústech.
• Zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů.
• Vznik problémů s klouby.
• Výskyt častých výskytů chronické konjunktivitidy.

Pro potvrzení přítomnosti onemocnění se používají různé metody laboratorní diagnostiky. Za prvé, krev se odevzdává analýze Sjogrenova syndromu. Často pacient odhalit anémie, spolu s mírným leukopenie a zvýšené sedimentace erytrocytů. Pokud jde o biochemickou analýzu, projeví se zvýšená hladina globulinů a běžného proteinu. Zvýšené množství bude obsahovat fibrin. Imunologické reakce bude odrážet překročila úroveň imunoglobulinů a patologických autoprotilátek.

Jaká další diagnóza Sjogrenova syndromu je provedena?

V rámci Schirmerova testu je obvykle zjištěna nízká produkce slzných reakcí v reakci na stimulaci amoniakem. Kvůli zbarvení skléry pomocí speciálních barviv je možné zjistit erozi epitelu. Diagnostické postupy také zahrnují kontrastní rentgenografii a řadu následujících studií, například:

• Provedení biopsie slinných žláz.
• Provedení ultrazvukového vyšetření slinných žláz.
• RTG plic.
• Provedení postupu pro gastroskopii.

Kromě toho se provádí echokardiografie, která pomáhá identifikovat komplikace, které postihují jiné orgány tělovými systémy.

Léčba Sjögrenova syndromu by měla být komplexní.

Léčba syndromu

Hlavním odborníkem, který provádí diagnostiku při léčbě této nemoci, je revmatolog. Ale v procesu léčby často potřebují pomoc jiných lékařů, například zubař, oftalmolog, gynekolog, nefrolog, pulmonologist a tak dále. Při léčbě tohoto syndromu zaujímá hlavní místo léčba hormonálními a cytostatickými léky, které mají imunosupresivní účinek.

Za přítomnosti ulcerativní nekrotické vaskulitidy, glomerulonefritidy, polyneuritidy a dalších systémových lézí je nejúčinnější léčbou plazmaferéza. Navíc se pacientům doporučuje předcházet sekundárním infekcím. Aby se zabránilo suchu v očích, používají se umělé slzy a používají se také roztoky s antiseptiky na praní. Navíc určte místní léčebné aplikace určené k odstranění zánětu příušnic.

Chcete-li snížit sucho v ústech, používejte umělé sliny. Dokonalá pomoc a náplasti používající rakytník, psí růžový olej. Takové oleje podporují rychlou regeneraci ústní sliznice. Přímo pro prevenci zubního kazu je třeba pacienta pozorovat u zubního lékaře.

Také pacienti s tímto syndromem mohou potřebovat radu od gastroenterology. U pacientů trpících sekreční žaludeční nedostatečností je předepsána prodloužená substituční léčba kyselinou chlorovodíkovou. A pacienti, kteří nejsou zdravé pankreasu, jsou předepsány enzymovou terapií. Při absenci léčby může tento syndrom významně snížit kvalitu života člověka. Nezávislý patologický proces může způsobit určité komplikace, které často vedou k invaliditě.

Vyšetřili jsme příznaky a léčbu Sjogrenova syndromu.

Komplikace a důsledky

Takže, jak již bylo řečeno, při absenci včasné a adekvátní léčby může tato nemoc postupovat stabilně a v důsledku toho vedou pacienta k závažným poruchám spojeným s poškozením orgánů. Hlavní komplikace a zároveň příčiny smrtelného výsledku mohou být:

• Vývoj vaskulitidy (zánět krevních cév), který může zachytit mnoho orgánů.
• Výskyt lymfomu je maligní onemocnění, které postihuje lymfatické uzliny krví.
• Výskyt jiných zhoubných novotvarů. Nejčastěji trpí žaludek.
• Vývoj autoimunního útlaku hemopoézy se snížením potřebného obsahu krve určitých buněčných elementů, například leukocytů, erytrocytů, krevních destiček a tak dále.
• Přístup sekundárních infekcí.

Prevence

Prevence tohoto syndromu je snížena, v první řadě, aby se zabránilo zhoršení a další progrese patologie. Proto se v rámci prevence vyžadují následující doporučení:

• Je nesmírně důležité trvale užívat léky s předepsanými léky.
• Pacienti by měli omezit zátěž na zrakové orgány, kromě toho na hlasivkách.
• Mělo by se předcházet vzniku jakýchkoli infekcí.
• Je velmi důležité vyhnout se všem druhům stresových situací.
• Je třeba vyloučit výkon jakýchkoli očkování a radiační terapie, včetně.
• Péče by měla být věnována fyzioterapeutickým postupům. Použití těchto metod je možné pouze po konzultaci s fyzioterapeutem.
• V případě vývoje syndromu na pozadí jiné patologie vyžaduje pacient nejprve terapii základního onemocnění.

Recenze Sjögrenova syndromu

Existuje mnoho stížností na tuto nemoc. Patologie je spíše nepříjemná a při absenci léčby je to nebezpečné. Lidé píší, že výsledek bude patrný pouze v případě, že budou dodržovány všechny doporučení lékaře, aby se zabránilo stresu.

Sjogrenova choroba je chronické zánětlivé onemocnění charakterizované poruchou sekrečních žláz. Současně má člověk nejprve slinné a slzné žlázy. Tato patologie je přičítána skupině autoimunitních onemocnění charakterizovaných určitými poruchami imunitního systému. Na pozadí těchto selhání v důsledku dosud neznáma, tělo vnímá přirozené buňky jako cizí a produkuje protilátky proti nim. Takové selhání při absenci správné léčby vede k rozvoji chronického zánětlivého procesu, který se může rozšířit do různých orgánů a systémů lidského těla, což může případně vést k invaliditě pacienta. V tomto ohledu, když se tento syndrom jeví jako velmi důležité vidět lékaře.

Článek popisuje příčiny, symptomy, léčbu a prevenci Sjogrenova syndromu.