Glomusův nádor: příčiny, příznaky a léčba

Tumor glomus je benigní novotvar vytvořený z buněk glomu (arteriovenózní anastomózy). Patří do skupiny novotvarů v plavidlech. Mortalita pacientů, kteří byli diagnostikováni s glomerulárními nádory, je v průměru 6%. Okamžitou příčinou smrti je místní progrese této patologie. Tyto nádory nejčastěji postihují ženy. Najdeme je především ve středním věku. V poslední době se však tato nemoc vyskytuje u mladých lidí.

Příčiny vzhledu

Stejně jako u řady dalších typů rakoviny stále neexistují přesné důvody pro vznik nádoru glomu. Existuje kontroverzní předpoklad, že její vzhled způsobuje trauma. Někdy je možné zjistit vliv a dědičnost. Stojí za zmínku, že přibližně osm procent pacientů před výskytem nádoru glomu mělo maligní formace v různých orgánech.

Tato forma je považována za benigní, tj. Není její regenerace pozorována. Ale v současné době takové prohlášení není zcela jednoznačné. Existují zprávy o přechodu těchto nádorů na malignity. Pokud má člověk neustálý hluk v jeho uchu a pulzuje něco nepochopitelného, ​​je nutné ho naléhavě navštívit.

Dermatologové a onkologové se domnívají, že takový nový vzrůst vypadá z glomu. Konkrétněji - z kanála Sukets-Goyer, zakrytého zevnitř endothelem, s globulárními buňkami umístěnými kolem. Ten může smýkat, zvětšit a protáhnout. Tudíž ovlivňují šířku mikrovaskulárního lumenu. Také glomus je bohatý na inervaci.

Popis nových růsů

Anastomózy arteriolo-venózních jsou přítomny v těle téměř všude. To je důvod, proč můžeme říci, že nádor glomu se může objevit v jakémkoli orgánu. Většinou postihuje falangy prstů, stejně jako oblast jugulární fossy a středního ucha. Tyto léze mohou být:

• Jeden.
• Vícenásobné.

Více uzlů je pozorováno především u dětí. Takový nádor se někdy vyskytuje u rodičů dítěte nebo jiných příbuzných. V tomto případě mohou být tumory umístěny na různých částech těla. Z patologií jediného novotvaru se vyznačují vzácnějším nálezem na nehty. Nesnášejí se ani intenzivní bolesti.

Kožní otok

Tvorba glomu, umístěná samostatně, zvenčí představuje malý kulatý uzel o průměru od 0,1 do 0,6 cm. Velikost nádoru glomu je individuální.Uzel se nachází nejčastěji na kůži prstů ruky, zejména v oblasti nehtové lůžka. Na dotek je uzel měkký, vytvořený ve vnitřní epiteliální vrstvě prstu, což je dostatečně hluboké. Odstín barvy se může lišit od červené až po bohatou purpurovou. Pokud je ve vnitřních orgánech umístěn nádor, jeho rozměry mohou být větší - až patnáct centimetrů. Symptomy nádoru glomu jsou poměrně rozmanité.

Když je uzel umístěn pod hřebíkem, je to kulatá skvrna kyanotické nebo červené barvy, jejíž velikost dosahuje 0,5 cm. S lokalizací patologie na phalanxu se cítí paroxysmatická bolest. Nepríjemné pocity mohou být příliš intenzivní. Je třeba vzít v úvahu, že různé stimuly ovlivňují její zesílení.

Další příznaky

Spolu s bolestí prstů se mohou objevit tyto pocity:

• Strach.
• Teplo.
• Bolest v srdci.
• Silné pocení.
• Hyperémie krku, hlavy, tváře a dalších vegetativních projevů.

Velmi často se vyskytuje glomusový tumor středního ucha.

Diagnostika nádoru

Většina pacientů se obává o vzhled postupně rostoucích, ne bolestivých, ale pulzujících masek na krku. V některých případech dochází k výraznému zhoršení funkce středního ucha. Navíc jsou možné následující příznaky: potíže s polykáním, chraplavý hlas, řada problémů s pohybem jazyka. Častěji, kromě šumu, v uchu pulzující - to vytváří pocit.

Diagnóza začíná důkladným zkoumáním anamnézy a důkladným vyšetřením postižené oblasti. Díky tomu je možné zjistit umístění a velikost nádoru, v nervových buňkách postižených nádorem se očekávají hypotetické anomálie. Také v diagnostických postupech je vyšetření uší, protože to může pomoci vidět patologii za bubienkem.

MRI a CT jsou účinné při diagnóze. Tyto metody mohou určit velikost nádoru a rozlišit všechny jiné formace.

Často jsou výsledky testů v angiografii (tj, věda, která se studuje fungování cév krku), se používají k určení povahy dodávky krve do nádorů, jakož i stanovit způsoby jeho oběhu v mozku. Ve většině případů, nádorové biopsie nemůže být provedena před začátkem léčebného kurzu, protože to může způsobit krvácení.

Odrůdy novotvarů

Rozdíl mezi nádory glomusu je, jak se v nich nacházejí hlavně elementy - nerv, svaly a arteriální. V závislosti na této klasifikaci se rozlišují tyto formy:

• Neuromatózní.
• Angiomatózní.
• Epitelioid.

Novotvary s vícenásobným charakterem jsou podobné jako kavernózní angiomy. Oni mají mnohem méně epitelioidní tkáně.

Tumor v uchu a jugulární fossa

Onemocnění často postihuje dutinu jugulární a dutiny středního ucha. To se projevuje snížením labyrintu a hluchoty. Nejprve v uchu pulzující. Pak jsou do procesu zahrnuty větve nervu obličeje. Pokud se objeví příznaky neuritidy tvářecího nervu, je to potvrzení pokračující existence nádoru a zapojení jugulární fossy.Ve středním uchu glomových nádorů, získaných z buněk, které jsou v adventicie tkáně v dolní části bubnu dutiny krční žíly a podél nervu se stejným názvem. oni také pocházejí z buněk umístěných podél délky vagus nervu a ušní větev příbuzný tomu. uzel nádor obsahuje mnoho kapiláry, arteriovenózní anastomózy, a mezi nimi napříč globusnye buněk. V bubnové dutiny globulární buňky středního ucha jsou posílány z koule kopule jugulární žíly. Poté nádor roste a nakonec vyplní dutinu. Dochází k postupné ztrátě sluchu. Růst nádoru pokračuje, bubeník začíná vyčnívat a následně se zhroutí pod vlivem nádoru.

Co si stěžují pacienti?

Když se novotvar nachází v žárovce nebo v plášti jugulární žíly, syndrom bolesti se nedostává silného výrazu. Existují stížnosti pacientů ohledně toho, co je v uchu pulzující. Když se vyšetření provádí v časném období, nedochází k defektům v tympanické membráně. Nicméně, můžete odhadnout oblast s výraznou pulzací v něm.

Časem se nádor zvětšuje, vyčnívá spolu s tympanickou membránou směrem k vnějšímu uchu od středu. Stojí za zmínku, že se velmi podobá polyp. Při vyšetření v pozdějších fázích se střední ucho krvácí z dotyku a má vzhled polypu. Také nádor se může rozšířit do oblastí vnitřního ucha, kraniální dutiny, kraniální temporální kosti.

Můžete se také setkat s glomusovým nádorem nazývaným paragangliom. Jedná se o pomalu rostoucí benigní nádor v mozku, který pochází z paraganglionových buněk vnitřní jugulární žíly. To se vyznačuje cévním interlacings s inkluze glomus buněk. Při jejich růstu se často podílejí kaudální nervy hlavy a cévy. V kompozici jsou buňky chromafanu, v některých případech je doprovázena aktivním vylučováním katecholaminů.

Ženy jsou diagnostikovány šestkrát častěji než muži. V průměru se nemoc nachází 55 let a starší. Tyto nádory jsou detekovány extrakraniálně nebo intrakraniálně. U pacientů dochází ke slyšení sluchu, zvonění v uších, paréza svalů na obličeji, vyznačuje se labilní arteriální tlak. Pokud je případ spuštěn, objeví se příznaky komprese mozkového kmene.

Vlastnosti léčby

Ve většině případů je léčba rychlá. Glomusové formace jsou charakterizovány slabou citlivostí na radiační terapii. V některých případech se však doporučuje. S pomocí elektrokoagulace se problémy nevyřeší. Po určité době dojde k relapsu.

I když glomus nádorů mozku a některé další orgány jsou definovány jako benigní, chirurgický zákrok v jejich léčbě je obtížné, protože jsou charakterizovány silnou krví. Existuje tedy riziko vážné ztráty krve. Takže pokud během operace prstu není nebezpečí příliš vysoké, pak ve vnitřním uchu a za zdí je vyšší, což je vysvětleno blízkými životními strukturami. Dostatečně vysoké riziko jejich poškození. To platí zejména pro velké nádory zahrnuté v onkologickém procesu.

V některých případech se kombinuje ozařování a chirurgie. Doporučuje se provést operaci v případě, že je patologický proces umístěn pouze v prostředním uchu. Pokud by chirurgický zákrok nemohl eliminovat celý nádor, může být dodatečně potřeba ozařování.

Když nádor pronikne do lebeční dutiny a ničí kostní tkáň, provádí se pouze radioterapie.

Nemožnost provozu

Pokud je nádor vyvrácený dále než střední ucho, operaci nelze provést. Při použití patologie kanálu karotidové arterie se používá kryokirurgická sonda Cooper. Aby se zabránilo příliš velké ztrátě krve v průběhu operačního období, je nutné dosáhnout nízkého krevního tlaku.

Při diagnostice je třeba rozlišovat mezi těmito nádory:

• Dermatofibrom.
• Angiomyoma.
• Onkologie nervové tkáně.
• Modrá beztížná.
• Leiomyom.

Radiosurgery

Radiosurgery s pomocí Gamma Knife byly používány k léčbě nádorů od poloviny 90. let. Novotvary jsou dobře detekovány MRI a jsou zřídka napadeny v mozku. Proto je tento typ léčby velmi vhodný. Radiační terapie probíhá po dobu 4-6 týdnů s dlouhou pooperační obnovou a radiochirurgie obvykle trvá 1 den. Gamma nůž má stereotaktickou přesnost podimilimetru, která umožňuje dosáhnout dobré kontroly nad růstem nádoru. Neexistují žádné relapsy, existuje minimální komplikace a letalita je nulová.

Radiurgie může být také úspěšně použita u pacientů, kteří trpí recidivou nádorů po radiační terapii. Dnes je tato metoda prioritou nejen pro léčbu reziduálních a rekurentních novotvarů, ale také jako primární terapie.

Předpověď počasí

Pokud byla diagnóza provedena včas a nádor byl včas odstraněn, prognóza výsledku léčby onemocnění se stává příznivější. Funkce středního ucha jsou zcela obnoveny.