Vřed žaludku: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Peptický vřed

Samozřejmě, mnoho lidí hledá další informace o patologii. Proč se objevují vředy? Jaké symptomy mám dávat pozor? Jaká léčba může nabídnout moderní terapie? Je nutná operace pro peptické vředy? Mnoho čtenářů má zájem o odpovědi na tyto otázky.

Obecné informace o nemoci

Žaludeční vřed - patologie, která je doprovázena porušení tělesné slizniční trophic a podporovat vznik malých vředů. První poškození se vztahuje pouze na povrchové vrstvy, ale patologický proces se pak vztáhne na hlubších tkání, - pokud se neléčí onemocnění může vést k masivnímu krvácení a perforaci žaludku.

Podle statistik je 70% pacientů mužů ve věku od 20 do 50 let. Méně často se projevuje onemocnění ve stáří. Samozřejmě také ženy nejsou pojištěny proti této patologii.

Stojí za zmínku, že peptický vřed je chronický proces, který se zpravidla zhoršuje na podzim a na jaře.

Hlavní příčiny vývoje patologie

Podle statistik je v 75% případů žaludeční vřed důsledkem proniknutí Helicobacter pylori do těla. Jedná se o spirálovitou bakterie, která je odolná vůči agresivnímu prostředí žaludku a je schopna neutralizovat působení kyseliny chlorovodíkové. Aktivita tohoto patogenního mikroorganismu vede k poškození buněk žaludeční sliznice a později k vředu. Přenos infekce nastává v kontaktu s nosičem a také prostřednictvím jídla, vody, nádobí, lékařských přístrojů apod.

Kromě toho existují další příčiny peptického vředu.

• Zaprvé stojí za zmínku o užívání léků. Mezi skupiny potenciálně nebezpečných léčiv patří nesteroidní protizánětlivé léky, cytostatika, antihypertenziva a draselné přípravky. Samozřejmě je v tomto případě otázkou dlouhodobého podávání velkých dávek těchto léků. Riziko vředů se zvyšuje, pokud je pacient starší 65 let.
• Ulcerózní žaludeční potíže může být výsledkem jiných patologií. Například onemocnění se často rozvíjí proti diabetes mellitus, pankreatitidě, hepatitidě, tuberkulóze, jaterní cirhóze, syfilis.
• Seznam příčin může zahrnovat různé poranění žaludku, popáleniny nebo omrzliny velkých povrchů těla, šokové stavy.
• Genetická dědičnost také probíhá.
• Je dokázáno, že pravděpodobnost výskytu této nemoci je mnohem vyšší u pacientů s první krevní skupinou.

Z jednoho či druhého důvodu jsou slabé ochranné mechanismy žaludku, což vede k tomu, že se žaludeční sliznice poddá korozivním účinkům žaludeční šťávy.

V procesu diagnostiky je nesmírně důležité zjistit, co se přesně stalo příčinou vzniku onemocnění - v mnoha ohledech závisí na tom úspěch terapie.

Vřed žaludku: rizikové faktory

Lékaři také zdůraznil rizikové faktory, z nichž dopad zvyšuje pravděpodobnost zasažení sliznice trávicího traktu.

• Za prvé stojí za zmínku o kouření. Mimochodem, nejen obyčejné cigarety, ale také doutníky a směsi pro vodní dýmky jsou potenciálně nebezpečné.
• Alkohol také dráždí žaludeční sliznici - zneužívání alkoholických nápojů je nebezpečné.
• Rizikové faktory zahrnují zneužívání sodovky a nápojů, které obsahují kofein (to není jen káva, ale také různá energie).
• Nepravidelná strava, strava konstrukce, použití příliš horko, nebo naopak, studená kuchyně, těstoviny, sušenky, bonbony - to vše má negativní dopad na vnitřní stěny žaludku.
• Rizikové faktory zahrnují časté stresy, depresivní stavy, protože to vše ovlivňuje činnost endokrinních žláz.

Hlavní příznaky patologie

Příznaky onemocnění peptického vředu přímo závisí na stupni vývoje. Existuje několik velmi charakteristických příznaků onemocnění.

• Ve většině případů je prvním příznakem žaludečního vředu bolest. To je zpravidla lokalizováno v horní části břicha. Bolestivý syndrom může vzrůst při fyzické námaze, stejně jako po pití alkoholu, jíst kořeněné potraviny nebo na prázdný žaludek.
• Na seznam atributů nést a pálení žáhy. To je spojeno s požitím žaludeční šťávy do lumen jícnu. Obvykle se objevuje nepříjemný pocit pálení 1-2 hodiny po jídle.
• V souvislosti s tvorbou vředů je proces trávení narušen, stejně jako motilita žaludku. To je důvod, proč pacienti mají obavy z nevolnosti, ke které dochází několik hodin po jídle. Často záchvat na zvracení končí zvracením - to velmi usnadňuje stav člověka, takže pacienti často samy vyvolávají zvracení.
• K seznamu příznaků patří snížení chuti k jídlu a eructace, která je doprovázena vzhledem kyselé chuti nebo hořkosti v ústech.
• Během jídla rychle přichází pocit sytosti. Po jídle si pacienti všimnou pocit těžkosti v břiše.
• Pacienti trpí také trvalou zácpou a zvýšenou produkcí plynu.

Výskyt těchto porušení je příležitostí konzultovat lékaře. Ignorování příznaků nemůže, protože proces vředu neustále pokračuje.

Stádia vývoje choroby

V moderní medicíně se rozlišuje několik stupňů žaludečního vředu, z nichž každá je charakterizována určitým příznakem.

• První stupeň je považován za druh předředlivého stavu. Malé plochy eroze se objevují na sliznici, ale pacienti se cítí relativně normální. Symptomy peptického vředu jsou velmi slabé. K relapsům dochází každých 2-7 let.
• Druhá fáze - zde mluvíme o středně těžké a těžké formě peptického vředu.
• Ve třetí fázi se již objevují komplikace včetně krvácení a perforace.
• Čtvrtá fáze je uvedena, pokud pacient po řádně provedeném chirurgickém zákroku relapsuje.

Komplikace onemocnění

Komplikace žaludečního vředu mohou být velmi nebezpečné.

• Někdy vzniká onemocnění. Postupně žaludek stěna je zničena, což má za následek dolní části vředu stává blízké orgány jako je žlučníku, slinivky břišní, malé balení. Žaludeční šťáva ničí tkáně těla. Například, pokud se jedná o pankreasu, pak se u pacientů vyvinou destruktivní pankreatitida.
• Pokud se vředový proces rozšiřuje na hlubší vrstvy, může dojít k perforaci žaludku. V důsledku toho se celý obsah těla nalije do břišní dutiny.
• Krvácení do žaludku je považováno za velmi častou komplikaci - přibližně 20% pacientů s touto diagnózou je doprovázeno ztrátou krve. Patologie je doprovázena ostrými bolestmi v břiše. Vomit je druh kávy. Feces také obsahují stopy krve. Při absenci včasné pomoci tato podmínka končí smrtí pacienta.
• Existuje možnost zhoubné degenerace tkání na pozadí vředových lézí. Podle statistik tato nemoc končí ve 3% případů rakovinou žaludku.
• Mezi nebezpečné komplikace patří také stenóza pyloru. Tato patologie je doprovázena zúžením pylorické části žaludku, což vede k tomu, že se jídlo nemůže pohybovat do střeva.

To je důvod, proč je důležité konzultovat lékaře, když se objeví první příznaky. Komplikace žaludečního vředu vyžadují naléhavou pomoc.

Diagnostická opatření

Diagnostika žaludečního vředu zahrnuje několik hlavních fází. Je nesmírně důležité určit příčinu onemocnění, oblast sliznice, přítomnost komplikací.

• Především pacient podává vzorky krve a moči k analýze. Feces jsou vyšetřovány také na stopy skryté krve.
• Fibrogastroduodenoscopy je povinná. S pomocí speciálního optického zařízení lékař pečlivě vyšetří sliznici jícnu, žaludku a dvanáctníku. Je-li to nutné, provede se biopsie tkáně během postupu - vzorky se pak odešlou do laboratorní analýzy.
• K dispozici je také ultrazvuk žaludku, jater, žlučníku a pankreatu.
• Informativní je radiografie s použitím kontrastního média.
• Někdy se dále monitoruje pH žaludeční šťávy. Toto je poněkud bolestivá studie, která naproti tomu pomáhá posoudit kyselost žaludeční šťávy a změnu tohoto ukazatele během dne.
• Navíc byly pro Helicobacter zkontrolovány vzorky stolice a žaludeční sliznice (odebrané během biopsie). Také se provádí laboratorní krevní test k určení přítomnosti protilátek k dané bakterii.

Normy pro léčbu peptického vředového onemocnění

Podle údajů získaných během diagnózy lékař vypracuje léčebný režim. K dnešnímu dni používala různé léky. Při peptickém vředu žaludku je nutné odstranit infekci, obnovit strukturu sliznice, eliminovat příčiny vývoje onemocnění.

• Nejprve se antibiotická terapie používá, aby se Helicobacter pylori zbavil. Ve většině případů je používanou skupinou antibiotik penicilinu ( „amoxicilin“), makrolidy ( „klaritromycin“), tetracykliny a deriváty nitromidazola.
• Léčba peptického vředového onemocnění nezbytně zahrnuje ochranu vnitřního povrchu orgánu. Takové léky jako "De-nol" a "Sucralfate" pomáhají vytvořit speciální ochranný film na povrchu sliznice.
• Pacientům jsou také předepsány případy "Enprostil", "Biogastron", "Ventroksol". Tato činidla stimulují procesy regenerace sliznic, urychlují hojení tkání.
• Léčba peptického vředového onemocnění nezbytně zahrnuje použití antisekrečních léčiv. V terapii se zavádějí blokátory protonové pumpy, zejména "Rabelok", "Nexium" a "Omez". Tyto léky inhibují sekreci kyseliny chlorovodíkové.
• Antacidy, zejména "Antareit", "Almagel", pomáhají neutralizovat účinek kyseliny, mají obalující a protizánětlivé vlastnosti.
• Taková činidla, jako je "Saitotec" a "Misoprostol", snižují vylučování kyseliny chlorovodíkové a také zvyšují množství produkovaného hlenu pro ochranu vnitřních skořápků žaludku.
• Pacientům se také doporučuje užívat prokinetiku - tyto látky aktivují motilitu trávicího traktu. Takové léky jako Domperidone a Multilium jsou považovány za účinné.
• Spasmolytika, například "Drotaverin" a "No-shpa", pomáhají odstranit křeče ze žaludeční stěny a vyrovnat se s bolestí.
• Použité a probiotika, které pomáhají obnovit normální mikroflóru trávicího traktu.
• Pokud je to nutné, pacienti jsou navíc předepisováni podávání měkkých sedativ a antidepresiv.

Průběh léčby trvá od 14 dnů do 1,5-2 měsíců, v závislosti na přítomnosti určitých příznaků, stupně poškození žaludku.

Dieta jako součást terapie

Dieta s peptickým vředem je velmi důležitá. Tělo musí být nasyceno užitečnými látkami a energetickými substráty, přičemž se zabrání dalšímu podráždění sliznice trávicího traktu.

Za prvé je třeba se seznámit s některými základními pravidly. Pacientům se doporučuje částečné jídlo - nejméně 5krát denně, ale v malých porcích (takže se můžete vyhnout roztažení žaludku). Jídlo by nemělo být studené nebo horké. Výrobky jsou vhodné pro vaření nebo vaření. Dieta s žaludečním vředem zahrnuje použití následujících potravin:

• měkké vařené vejce;
• slizniční polévky z rýže, ovesu, obilovin;
• tekutá kaše (rozmačkaná);
• nízkotučné odrůdy masa (ve drcené formě);
• kissels;
• tvaroh a krém s nízkým obsahem tuku.

Následující produkty by měly být zcela vyloučeny ze stravy:

• smažené a mastné pokrmy, uzené maso;
• výrobky obsahující barviva a konzervační přípravky;
• omáčky, koření, pikantní koření;
• bohaté masové polévky, bujóny;
• chléb, pekařské výrobky;
• ovoce a zeleninu, která dráždí žaludeční skořápku, zejména luštěniny, rajčata, angrešt, citrusové plody, luštěniny, data, ředkvičky.

Kdy je nutná operace?

Naneštěstí někdy léčení žaludečních vředů nedává požadovaný účinek. Navíc onemocnění někdy vede k rozvoji nebezpečných komplikací, které vyžadují okamžitý chirurgický zákrok. Indikace pro provoz jsou následující:

• žaludeční krvácení;
• perforace žaludeční stěny;
• těžká stenóza;
• maligní degenerace tkání (nástup rakoviny);
• penetrační proces;
• přítomnost vředů, které se dlouhodobě nezhojí ani po absolvování terapie;
• časté relapsy nemoci;
• tvorba jizev na stěnách žaludku s další deformací orgánu;
• účinek léků chybí i po 2-3 letech léčby léky.

Existuje mnoho metod chirurgické léčby této nemoci. Například je někdy nutné uzavřít místo perforace žaludku a někdy je nutná úplná nebo částečná resekce orgánu. V některých případech je vhodné provádět vagotomii - podstatou postupu je průnik kufru vagusového nervu nebo jeho jednotlivých větví.

Preventivní opatření

Existuje obrovský počet patologií, jejichž vývoj může vést k žaludečním vředům. Krvácení, perforace stěn trávicího traktu - to jsou nebezpečné komplikace. Je mnohem snazší pokusit se zabránit vzniku takové nemoci. Prevence v tomto případě je poměrně jednoduchá.

• Stojí za to zabránit proniknutí do těla Helicobacter pylori. Za tímto účelem se doporučuje používat osobní nádobí a příbory, dodržujte pravidla osobní hygieny.
• Je důležité vyloučit vliv rizikových faktorů, zejména pokud se chcete vzdát alkoholu, přestat kouřit.
• Lékaři doporučují jíst správně. Je lepší jíst malé porce, odmítat koření, ostré, mastné a smažené pokrmy.
• Nevolně užívejte léky, které přispívají k výskytu eroze a vředů na sliznici žaludku a střev (například nesteroidní protizánětlivé léky). Pokud je potřeba použití léku, dávku a plán příjmu by měl stanovit pouze ošetřující lékař.
• Pichání, fyzická aktivita, outdoorová rekreace - to vše napomáhá posílení imunitního systému.
• Lékaři také doporučují vyhnout se stresům, protože jsou doprovázeny hormonálními poruchami, které někdy vedou k poškození sliznice.
• Nezapomeňte na kvalitní odpočinek, správný pracovní režim, plný spánek.
• Všechna onemocnění, která teoreticky mohou vést k rozvoji gastritidy a peptického vředu, musí být vhodná k včasné terapii - ignorovat je v žádném případě za to nestojí.

Pokud pacient již trpěl žaludečním vředem, musí pravidelně navštěvovat lékaře, podstoupit vyšetření a provést testy - takže můžete najít relaps včas. Samozřejmě, musíte se držet vhodné stravy a vzdát se špatných návyků. O odpuštění se mluví v případě, že do tří let nebyla u pacienta pozorována exacerbace onemocnění.

Prognózy ve většině případů jsou příznivé, zvláště pokud se pacient obrátil k lékaři včas na pomoc.