Synostóza je to co?

Synostóza je fenomén, kdy jsou kosti navzájem zarostlé. Tato patologie vzniká z různých důvodů. Nejčastější je geneticky určená forma onemocnění, mnohem méně často - získaná (může být důsledkem poškození kostí a jejich nesprávné koalescence nebo je vytvořena operativním způsobem).

Syndetózní syndrom, synchondróza, synostóza jsou druhy spojení kostí.

Druhy synostózy

Obvykle je synostóza klasifikována podle druhu, v závislosti na příčině jejího výskytu. Ale všechny z nich mohou být podmíněně rozděleny do následujících skupin:

1. Fyziologické. Rozvíjí se v procesu lidského růstu. Předchůdci synostózy jsou v tomto případě obvykle synchondrózy, které se vyznačují osifikovanou chrupavkou v kloubech kostí. Existují tedy vazby mezi pánevními kosti, sakrální obratle a kosti v kosmu. Tyto kostní klouby jsou nepohyblivé.
2. Patologická synostóza je fenomén, který vždy působí jako komplikace na pozadí jiné patologie.

Posledně jmenovaný druh je dále rozdělen na několik poddruhů.

Genetická synostóza

Vyskytuje se jako důsledek částečné nebo úplné absence pojivové tkáně mezi kosti. Nejčastější lokalizace této patologie je mezi radiální a ulnární kostí. V normálním stavu jsou spojeny speciální tkané membrány. Málokdy existují případy předčasného utahování stehů na lebce u dětí a také fúze kostí na zápěstí. Anomálie mohou nastat v jiných částech lidského kostního systému.

Posttraumatická synostóza

Post-traumatická synostóza je onemocnění, které se vyskytuje na pozadí výsledného poranění, které vedlo k poškození periostu, velké oblasti kostní tkáně nebo oblasti růstu kostí. Podle statistik nejčastěji dochází ke spojení kostí předloktí a dolní končetiny nebo meziobratlového prostoru. Existuje synostóza žeber.

Hlavní příčinou tohoto typu patologie je blízkost kostí k sobě v místě poranění. Důsledkem toho je, že aktivní obnovení tkání vede ke vzniku kostního kalusu, který by neměl být v normálním stavu.

Uměle vytvořená synostóza

Uměle vytvořená synostóza je fenomén, jehož nutnost vzniká během chirurgického zákroku, jehož cílem je obnovit pracovní schopnost nohy v holeně. Tato metoda vám umožňuje uvolnit zátěž na noze a přerozdělit ji na holenní kloub, což pacientovi umožňuje normálně chodit v případě zranění. Takto je kompenzační zvětšení tibie vytvořeno pod vlivem většího zatížení. Pacient se bude moci v budoucnu pohybovat samostatně.

Taková klasifikace neumožňuje zohlednění všech druhů synostózy. Nezahrnuje patologické stavy spojené s kostními prasklinami, jejichž příčiny jsou:

1. Osteomyelitida (zánět medulárního kanálu).
2. Kostní tuberkulóza.
3. Komplikace po brucelóze a břišní tyfusi.
4. Osteochondróza.

Níže uvádíme několik konkrétnějších typů synostózy.

Synostóza předloktí

Tento typ patologie se také nazývá radiolnární synostóza. Může se nalézt v jakékoli části předloktí, ale nejčastěji se nachází v nejbližší kosti kostí. Toto umístění choroby je způsobeno skutečností, že záření a ulna dokonce i v normě mají zvláštní strukturu a těsně vedle sebe.

Synostóza může mít různé délky, od 1 do 12 centimetrů. V počátečních stádiích je vývoj patologie latentní. Nejpozoruhodnějším rysem synostózy je malá pohyblivost postižených kostí, která se stává čím dál více s vývojem onemocnění. Doprovázet patologii pomalé svalové atrofie ruky a předloktí. Pacienti s touto diagnózou mají omezenou volbu profesionální aktivity. Stát se klenotníkem, zubním lékařem nebo zvládnout jakoukoli jinou profesi, která vyžaduje vysoce přesné pohyby zápěstí, nebude fungovat.

Také jedním z příznaků synostózy kostí je zvětšení kolenního procesu. K tomu dochází v důsledku kompenzace zatížení. Zakřivení v předloktí však nedochází, to znamená, že nejsou pozorovány estetické vady.

Pacienti s touto diagnózou nemohou s předlokem provádět kruhové pohyby, jsou nehybné a lehce nasazeny dovnitř. To komplikuje proces samoobsluhy a v důsledku toho pacient nemůže:

1. Vezměte si dlaň předmětu.
2. Oblékni se.
3. Napiš ruku.
4. Přeneste desku a použijte příbory.

Diagnostika

Pro správnou diagnózu je nutné provést rentgenovou studii. Proto je možné nejlépe vidět místa kostní fúze. Terapie probíhá ve dvou fázích: konzervativní a operační. Léčba by měla být zahájena včas, aby se zabránilo svalové atrofii. Stupeň konzervativní léčby nelze provádět u dětí mladších tří let. Tato fáze léčby zahrnuje následující opatření:

1. Překryvné obvazy ze sádry, které v čase změní směr kostí.
2. Doba ponožky každé obvazky je dva týdny.
3. Provádění speciálního terapeutického komplexu cvičení a masáží.

Tato fáze může trvat 6 až 10 měsíců. Od 4 do 6 let, je možné provádět operace, jejímž úkolem se stane, jak se zbavit synostózy a jejich uvádění na předloktí kosti v pořádku, výhodný z hlediska funkčnosti, pozice. Další příklady synostózy jsou uvedeny níže.

Kraniostenóza - předčasná synostóza kraniálních kostí

Tato patologie se vyskytuje v jednom případě ve dvou tisících. Chlapci jsou často obětmi této nemoci. Kraniostenóza je nebezpečná, protože se často vyskytuje v kombinaci s vrozené srdeční onemocnění. Ne méně nebezpečný a zvýšený intrakraniální tlak. Vyskytuje se na pozadí omezeného množství lebeční dutiny dítěte ve věku, kdy by měla stále růst. Takové omezení může nepříznivě ovlivnit celkový duševní vývoj. Neexistují přesné údaje o příčinách sagitální synostózy. Mohou to být jak genetické patologie, tak i intrauterinní infekce, které mohou způsobit poruchu tvorby kostního systému dítěte.

Symptomy

Kraniostenóza se někdy začíná rozvíjet v utero. V takovém případě bude průběh onemocnění závažný. U těchto dětí je jasná deformace lebky. Jeden a několik švů lze spojit dohromady. Kraniostenóza se projevuje následujícími příznaky:

1. Závratě.
2. Zvracení a nevolnost.
3. Bolení hlavy.
4. Konvulzivní syndrom.
5. Zvětšené žíly na hlavě.
6. Poruchy spánku.
7. Chronická ospalost.
8. Poruchy psychiky a paměti.
9. Strabismus, výtok vnitřního oka a jiné projevy očních patologií.

Nastavení správné diagnózy v případě kraniostenózy není problémem. Roentgen dává docela jasný obraz: jasně ukazuje, že švy mezi kosti lebky chybí. Metodou terapie v tomto případě je chirurgická intervence, která zahrnuje excizi adhezí kostí. Léčba příznaků se provádí tak, jak jsou identifikovány.

Syndrom Klippel-Feil

Byli popsáni stejnými lékaři. Jedná se o vrozené onemocnění, pro které jsou charakteristické následující příznaky:

1. Krátký krk.
2. Synostóza obratlů v krční oblasti, která zabraňuje pacientovi v otáčení nebo naklánění hlavy.
3. Hranice vlasů na zadní straně hlavy je nízká.

Patologie se vyskytuje během nitroděložního vývoje. Jeho vzhled je spojen s nesprávnou tvorbou plazmy a budoucích obratlů. Výsledkem je, že obratle cervikální části vstoupí do stupně synostózy a namísto předepsaného 7 se získají pouze 4-5. Dále mohou společně růst obratle horní hrudní oblasti. Těla a oblouky obratlů se však nespojují. Charakteristickým znakem tohoto typu synostózy je imobilizace krku a hlavy. S tímto příznakem pacienti často přijdou u lékaře. Ve třetině případů se Klippel-Feilův syndrom projevuje s jinými patologiemi. V souvislosti s tím lze v diagnóze tohoto syndromu identifikovat následující nemoci:

1. Krivosheya.
2. Skolióza.
3. Plece umístěné vysoko nebo pterygoid.
4. Nedostatečné rozvinutí palců.
5. Prsty prstů a ruce.
6. Abnormální počet prstů na rukou.
7. Nevyvinutý sternový sval a slabost paží.
8. Zakřivení nohou.
9. Absence ulnární kosti na lokte.

Předpověď počasí

Životnost lidí s touto patologií závisí na kombinovaných vadách vnitřních orgánů a systémů. Často takové patologie vedou k dysfunkci vnitřních orgánů a systémů. Poměrně často spolu se syndromem diagnostikuje:

1. Absence nebo nedostatečné rozvinutí ledvin.
2. Hydronefróza.
3. Poškozená přepážka mezi komorami.
4. Nesprávné uspořádání močovodů.
5. Orientace na pravou stranu aorty.
6. Nedostatečné rozvinutí nebo absence plíce.
7. Potrubí mezi plicní tepnou a aortou nepřevyšuje.

Neurologické projevy hrají důležitou roli při diagnóze syndromu. To je způsobeno tím, že páteř je nesprávně vytvořen a stlačuje nervové zakončení. Proto se při vyšetření věnuje zvláštní pozornost následujícím příznakům:

1. Nepřijatelné pohyby ruce a kartáče.
2. Citlivost a další poruchy citlivosti.
3. Bolest v zadní části.

Rentgen vám umožní objasnit diagnózu. Ukazuje zúžení páteřního kanálu, fúze krčních obratlů mezi sebou a růst oblouků. Terapie může být prováděna jak operativním, tak konzervativním způsobem. Tradiční metody zahrnují zvýšení tělesné zátěže hlavy a krku pomocí speciálních cvičení.
Účinnější, jak ukazuje praxe, je chirurgická metoda. Zahrnuje plastickou chirurgii ve formě resekce žeber v krční páteři.

Mnoho lidí se zajímá o to, jaký doktor se léčí výše uvedenými patologiemi. Ve většině případů je léčba synostózy prováděna odborníkem na ortopedickou traumu. Pokud se u dítěte objeví patologie, musí být jeho léčba přidělena chirurgovi dítěte. Tato patologie je velmi vážná a nebezpečná, ale nezoufejte. Prognózy pro ty, kteří prošly operací, jsou celkem příznivé.

Metopsychická synostóza

Fenomén, v němž dochází k předčasné fúzi čelních kostí v oblasti čelního stehu. Obvykle by tento šev neměl překročit děti ve věku do 2 let. Pokud se čelní kosti splynou před nebo brzy po narození, nemohou se vyvinout čelní tuberkulózy, na lebce se objeví trojúhelníkový tvar (trigoncephalus). Chirurgická léčba je zobrazena.