L4 L5 disk vyčnívající: co to je, příčiny, příznaky, diagnóza a léčba

Lidská páteř působí jako tlumič nárazů. Anatomická struktura páteře umožňuje zmírnit axiální zatížení. V některých situacích může tlak na páteři vzrůst. Existuje celá řada profesí, v nichž zkušenost obratlí zatěžuje veškerou pracovní dobu (řidič, účetní, spisovatel, sportovec). Intervertebrální mezivrstvy mohou vyčnívat mimo obratle, což se nazývá výčnělek. Patologie je častější v bederní oblasti. Výstupek disku L4 L5 - co to je?

Co je nejdůležitější v páteři?

Mezi obratlí jsou disky, které svou povahou jsou chrupavky. Disk opakuje zaoblený tvar kloubních povrchů sousedních obratlů. Obvod disku je vícevrstvá vláknitá kapsle a středem je želatinové jádro. Centrální součástí disku je gelovitá látka. Vyrovnává tlak na obratle během zátěže. V tomto případě je jádro zploštělé a vláknitý kroužek intervertebrálního disku ho zachovává. Když se tlak zastaví, želatinová látka se opět shromažďuje uprostřed. Tloušťka meziobratlových "polštářů" se zvyšuje shora dolů. Nejvyšší výška kotouče v bederní oblasti, pak se snižuje směrem k koksovi.

Změny

Výstupek disku L4 L5 - co to je? Jak je to určeno?

Jedná se o výstupek disku mimo intervertebrální prostor. Nejčastěji se vyskytuje v bederní oblasti, protože nese největší zátěž. Disk nejčastěji trpí mezi L4 a L5. Při vystavení škodlivým faktorům se vláknitý kroužek ztenčuje, dochází k mikroskopickým přerušením vláken. Zároveň je zachována jeho celistvost. Když se zvýší stupeň výstupku, je ruptura vláknité kapsle a výstup želatinové látky v prostoru mezi obratli. Tato patologie se nazývá intervertebrální kýla.

Příčiny výčnělků

1. Osteochondróza páteře. Disky jsou rozptýleny zespodu a pod obratle. Při osteochondróze jsou metabolické procesy a krevní oběh v páteři narušeny. Intervertebrální "mezivrstvy" postrádají živiny, vodu a ztrácejí svou pružnost. Protruzí je konečný výsledek osteochondrózy.
2. Zranění páteře, která může narušit strukturu disku.
3. Nadměrné zatížení páteře. To může nastat s náhlým nárůstem gravitace.
4. Zánětlivé onemocnění páteře - Bekterovova nemoc, tuberkulózní spondylitida, osteomyelitida.
5. Nadváha.
6. Dědičná onemocnění pojivové tkáně.
7. Slabost svalnatého korzetu na zádech.
8. Porušení držení těla a zakřivení páteře.
9. Změna věku.

Hlavní typy výčnělků meziobratlového disku L4 L5

Odlišuje se povahou a směrem výčnělku.

• Kruhový - existuje rovnoměrný výstupek želatinového jádra po celém obvodu kotouče. Nejběžnější forma výčnělku.
• Zadní (hřbetní) - dochází k výčnělku k páteřnímu kanálu. Často vede k závažným neurologickým poruchám.
• Difuzní - je zadní typ výčnělku, ale degenerativní změny ovlivňují malou oblast disku.
• Střední (Schmorlova kýla) je charakterizována výstupem centrální části disku ve směru vyššího nebo dolního obratle.

Klinické projevy výčnělku disku L4 L5

Podle sekvenčních degenerativních procesů na meziobratlovém disku se rozlišuje několik fází onemocnění.

• Stupeň 1 (počáteční) - je důsledkem zanedbané a neošetřené osteochondrózy páteře. Syndrom bolesti v krátké záblesky vyskytují při dlouhodobém sedu, během intenzivní fyzické zátěži, při zvedání těžkých břemen. Tento proces je organizován úrovní bederní oblasti.
• 2. fáze - bolestivé pocity se prodlužují a rozšiřují se na další části páteře, dolní končetiny, tlustá oblast. To je způsobeno výraznějším vyčníváním disku a stlačením kořenů míchy. Neurologické poruchy se projevují jako pocit necitlivosti končetin, slabost svalů stehna a dolní končetiny.
• 3 fáze. Stupeň rozšíření vláknitého kroužku je maximální, disk se zvětšuje ještě více a způsobuje vážné poruchy nervové výživy. Je stav, který hraničí s kýlou intervertebrálního disku. Obecně platí, že všechno je velmi vážné.

Jaký je výstupek disku L4 L5? To je přeshraniční stát mezi posledním stupněm osteochondrózy a jaterní páteře.

Diagnostika

Nemoc se nemusí projevit dlouho. Nejprve musíte pochopit stav disku - výčnělek nebo kýla. Je nutné analyzovat stížnosti pacienta, zjistit historii života (zaměření na pracovní rizika), historii onemocnění (zda se jedná o osteochondrózu). Je nutné vyšetřit neurologa k identifikaci neurologických příznaků.

Instrumentální typy diagnostiky:

RTG páteře

Co pomáhá zjistit?

• Zakřivení, které mohou způsobit výčnělky.
• Stav obratlů a stupeň jejich poškození.
• Odhad vzdálenosti mezi obratlí, kde jsou umístěny disky.

Metoda nese jen málo informací, protože je zaměřena pouze na kostní struktury páteře sloupce.

MRI (magnetická rezonance)

Vykonávejte takový postup. Na MRI lumbosakrální páteře se ceny pohybují od 2500 do 3000 rublů. Docela k dispozici. Podrobně je možné studovat obratle L4 L5, kde je umístěn výčnělek želatinového jádra, a zhodnotit integritu vláknité membrány. Provádí se ve dvou projekcích a je zlatým standardem pro diagnostiku výčnělků. Vyčerpává všechny otázky při stanovení konečné diagnózy.

Kde je MRI páteře?

No, pak. Kde je MRI páteře? Tomografy se nacházejí téměř ve všech městech. Existují specializovaná diagnostická centra. Pokud je člověk z této oblasti, může požádat centrální okresní nemocnici nebo regionální kliniky. U MRI lumbosakrální páteře jsou ceny v jednotlivých oblastech odlišné. Některá města mají kvóty. Tam můžete udělat MRI páteře zdarma. Mínus - je vstup, musíte počkat na svůj řádek.

Počítačová tomografie

Používá se zřídka, protože má nízkou míru informovanosti.

Získané výsledky pomáhají zvolit nejoptimálnější terapii. Jak léčit projekci, rozhodne se neurolog nebo vertebrolog. Každá z nich má své vlastní metody.

Zpracování výčnělku disku L4 L5

Při léčbě onemocnění lumbosakrální páteře jsou lékaři vhodní pro komplexní léčbu. Výstupek je dobře zpracovatelný v počátečních fázích procesu. Poslední fáze vývoje patologie se často musí léčit chirurgicky.

Konzervativní metody

1. Odstranění příčin a faktorů nemoci.
2. Fyzikální odpočinek, vyloučení zvýšeného axiálního zatížení na páteři.
3. Nosit ortopedický korzet pro pas.
4. Eliminace bolestivého syndromu. Používají skupinu nesteroidních protizánětlivých léků (Naise, Ibuprofen) a narkotických analgetik (Tempalgin, Pentalgin).
5. Chondroprotektivní terapie (obnovení chrupavkové tkáně). Injekce chondroitin sulfátu se používají. Průběh léčby je 25 injekcí, které se provádějí každý druhý den.
6. Vymezení léků, které zlepšují pohyb mozku ("Cavinton").
7. Příjem vitamínových a minerálních komplexů.
8. Masáž. Umožňuje pasivní posílení svalového korzetu na zádech, uvolnění napjatých částí svalů, zlepšení místního zásobení krve tkáněmi. Vykonává to specializovaný lékařský pracovník.
9. Terapeutická tělesná výchova. Povoleno, když je eliminován syndrom bolesti. Měla by se stát každodenním postupem. Je vyvíjen individuálně pro každého pacienta lékařem-rehabilitologem.
10. Fyzioterapie a manuální terapie. Umožňuje zlepšit místní metabolické procesy, odstranit otoky tkáně, zvýšit krevní oběh a snížit bolestivý syndrom. Kursy se provádějí po hlavním léčení a zahrnují metody: akupunktura, magnetické a laserové ošetření.
11. Rozšiřující se hřbet houbičky, jehož potřeba je určena lékařem.

Jak zacházet s výčnělky, když se dlouhodobý účinek konzervativní léčby nedosáhne. Co mám dělat?

Chirurgická léčba výčnělků je zřídka používána (10% případů). Aplikujte minimálně invazivní techniky:

1. Kostní blokáda. V páteři je zavedena narkotická analgetika, která odstraňuje známky zánětu (otok a bolest). Stále se zlepšuje blahobyt.
2. Hydroplasty. Je to nejúčinnější a nejúčinnější metoda. Pod kontrolou rentgenového přístroje se vstřikuje kapalina, která propláchne zničenou část jádra a zbývající část vyplňuje vodou. Negativní symptomy zmizí téměř okamžitě.
3. Laserová léčba. Je účinný v raných stádiích výčnělku, kdy gelovitá látka není osifikovaná. Je založeno na vypálení vyčnívající části pulpního jádra.
4. Studená plazmatická nukleoplastika. Do želatinového jádra se zavádí studená plazma, část disku se odpaří. Tlak v něm klesá, což snižuje expanzi vláknité membrány. Zmizí klinické projevy.

Prevence výčnělku disku L4 L5

Obavy o zdraví páteře vyplývá z raného dětství. Neprovádějte samoléčbu, která ve většině případů vede ke zhoršení patologického procesu. S bolestí v páteři byste měli vidět lékaře a vyšetřit se. V počátečních stádiích onemocnění se úspěšně léčí. Hlavní věc:

1. Včas identifikovat a léčit zhoršené držení těla, fixní zakřivení páteře, osteochondrózu a další degenerativní onemocnění osteoartikulární přístroj.
2. Jezte jídlo dostatečným množstvím vápníku (tvaroh, mléko, sýr). Pro obnovení struktury chrupavky se doporučují produkty na bázi želatiny a agaru: marmeláda, želé, ovocné želé, kostní vývar.
3. Odmítnutí pít alkohol a kouření. Tyto špatné návyky narušují výměnu vápníku v těle a vedou k osteoporóze.
4. Pravidelné cvičení. Vycvičené svaly jsou fyziologický korzet pro pas.
5. Plavání, jóga, lyžování, jízda na kole.
6. Při zvedání gravitace rovnoměrně rozložte náklad na obě ruce.
7. Se sedavou práci zajistěte malé fizkultminutky. Zajistěte správné uložení u stolu. Nepokládejte si záda.
8. Udržujte váhu v normě, protože každý další kilogram navíc nakládá páteř.
9. Použijte ortopedickou matraci a polštář. Lůžko by mělo být tuhé.
10. Kurzy preventivní masáže.

Jaký je výstupek disku L4 L5? Jedná se o závažné onemocnění vyžadující okamžitou léčbu a přiměřený rehabilitační program. Počasí příznivé včasnou léčbou na klinice a provádění doporučení ošetřujícího lékaře. Bez specializované léčbě onemocnění nevyhnutelně povede k meziobratlové kýly, zvýšení bolesti. Tlak kýla v míše a jeho kořeny mohou vést ke vzniku parézy a ochrnutí.