Extruze je onemocnění intervertebrálních disků. Typy vytlačování. Způsoby léčby

Extruze je jedním ze stupňů vývoje intervertebrální kýly. A dnes mnoho lidí čelí takové diagnóze. Proto pacienti mají zájem o informace o příčinách, symptomech a moderních metodách léčby tohoto stavu.

Co je vytlačování?

Poměrně málo pacientů dnes čelí takové diagnóze. A mnoho lidí si myslí, že extruze je kýla. Ve skutečnosti takové tvrzení není zcela pravdivé. Koneckonců, extruze je spíše počáteční fáze formace herniated intervertebral disky. Co se při takové nemoci pozoruje?

Určitě mnoho průmyslových pracovníků je s tímto pojmem obeznámeno. Koneckonců ve výrobě je metoda vytlačování procesem získávání materiálů z polymeru, ve kterém je tavenina vytlačována přes speciální otvor. V tomto případě můžete nakreslit některé analogie.

V lékařské terminologii se extruze týká stavu, ve kterém je vláknitý kroužek disku roztržen a je pozorován pád dušovitého jádra ven. Ta se tak pohybuje na 3-4 milimetry (visí jako kapka vody) a dráždí nervové kořeny.

Stádia vzniku intervertebrální kýly

Abyste pochopili, jaká je extruze a jaká je její role při tvorbě meziobratlové kýly, měli byste zvážit celý proces.

Herniální výstupek je tvořeno ve třech stupních. Na začátku se jedná o takzvaný prolapse, ve kterém látka intervertebrálního disku spadá mimo funkční segment, aniž by roztrhala vláknitý kroužek. Kvůli nedostatku vody a živin dochází k výraznému snížení pohyblivosti dužnického jádra.

V budoucnu existuje druhá fáze, která se v moderní medicíně nazývá výstupem. V tomto případě je intervertebrální disk posunut o 3-4 milimetry (někdy až o 15 mm) za obratle.

Extruze je třetí etapa formování výčnělků. V této fázi dochází k prasknutí vláknitého kroužku a výtěžku materiálu jádra za obratlem. Ve většině případů, silná stlačení nervových kořenů nejsou dodrženy, protože jádro je omezen podélným páteře vazu. Pokud mluvíme o vytlačování v bederní a křížové, pak se nemoc může být mnohem nebezpečnější, protože často způsobuje kompresi sedacího nervu.

Extruze a její odrůdy

V moderní medicíně existuje několik klasifikačních systémů pro různé choroby obratlů. Například vytlačování je často rozděleno na typy, které závisí na směru, v němž klesá pulpní jádro.

Například jestliže látka jádra se rozkládá za páteř, pak se tato forma onemocnění nazývá boční. Existuje také hřbetní vytlačování disku, které je doprovázeno výčnělkem směrem k měkkým tkáním zad. Pacienti často čelí i jiným diagnózám. Například, někteří lidé mají zájem o otázky o tom, co je centrální nebo paracentrální extruze disku. V této formě onemocnění není materiál jádra vyčnívá vnitřní i vnější část páteře, což je velmi nebezpečné, protože tam je vždy možnost komprese míchy. Existuje také posterolaterální forma onemocnění, ve kterém jsou vidět výčnělky zezadu a po stranách.

Někdy doktor diagnostikuje "subligamentární vytlačování disku". Co to je? V tomto případě se název neodkazuje na směr výhonu látky, ale na stav vývoje onemocnění. V případě, že chrupavčitá tkáň jádra se posouvá v počáteční fázi, ale stále udržuje zadní podélný vaz náležitě, v tomto případě zjištěného poškození vazů a formování subglotického vytlačování.

Hlavní důvody pro vývoj extruze

Ve skutečnosti existuje mnoho důvodů pro vznik takové nemoci. Především je třeba poznamenat, že extruze je onemocnění ve stáří. Koneckonců, v procesu stárnutí, tkáně postupně ztrácejí vodu, dochází k porušení krevního zásobování atd. Intervertebrální kotouče se tak stávají méně pružnými.

Existují však i jiné důvody. Například extruze se často vyvíjí na pozadí různých degenerativních chorob páteře. Například spondylóza, osteochondróza nebo zakřivení páteře často způsobují extruzi a pak kýlu.

Samozřejmě, seznam příčin může zahrnovat zranění svalů a vazy. Kromě toho taková choroba je často výsledkem dlouhého a nadměrné cvičení, a to zejména pokud jde o poškození meziobratlových plotének v bederní a křížové oblasti, které jsou většinou přístupné zranění a zabírají většinu zátěže v pohybu.

Jaké jsou příznaky onemocnění?

Ve skutečnosti není vytlačování disku vždy doprovázeno některými zřejmými a zřetelnými příznaky. Často se tato choroba postupuje tajně. Bolest a jiné příznaky se objeví pouze tehdy, jestliže jádro, které přesahuje vláknitý kruh, tlačí a dráždí nervové kořeny. Klinický obraz v tomto případě závisí na tom oddělení páteře byl ohromen.

Při problému v krční oblasti je pozorována bolest v ramenou. Často dává do loktů, předloktí a prstů. Extruze disku hrudní oblasti může být doprovázena porušením práce některých vnitřních orgánů, stejně jako bolestí v hrudi.

Nejcharakterističtější obraz je pozorován při poškození bederní oblasti. Pacienti se zpravidla stěžují na bolest v stehně nebo na noze, stejně jako necitlivost nebo brnění v dolních končetinách, na prstech. Extruze křídla může být doprovázena bolest v kokyxu, pánevní oblasti a genitálie.

Moderní diagnostické metody

Nepochybně je nutné začít s lékařskou prohlídkou. Indikace pro další testování se historie pacienta, klinický obraz (přítomnost a lokalizace bolesti, intenzita), některé neurologické poruchy (např., Absence kolena nebo kotníku reflexy, výskyt bolesti při vyšetření páteře).

Zpravidla je nejprve přiřazeno zobrazování magnetickou rezonancí nebo počítačová tomografie, která potvrzuje přítomnost výčnělku a přesně určuje jeho velikost a polohu. V některých případech se provádí kontrastní studie, při které se do páteřního kanálu vstříkne speciální látka. Takové testování umožňuje určit strukturu ukládání (to je extruze, výčnělek nebo kýla).

Je konzervativní léčba možná?

Samozřejmě, vytlačování disku ve většině případů může být vyléčeno pomocí konzervativních metod léčiva, zvláště pokud výčnělek nepřesahuje 5-7 mm. V takovém případě lékař s největší pravděpodobností doporučuje opravit stravu a snížit fyzickou námahu. U pacientů trpících obezitou je mimořádně důležité normalizovat váhu, protože to eliminuje tlak na páteř a jiné klouby.

Fyzioterapie je také povinná. Pacient se musí pravidelně věnovat speciálním cvičením, které pomůže posílit svalovou korzetu, což opět sníží napětí v páteři.

Pokud jde o léčivé přípravky, v některých případech je sotva možné bez nich. Se silným syndromem bolesti vymezte vhodné prostředky. V přítomnosti zánětu, pacienti obvykle trvá nesteroidní léky. Ale se silným zánětem a intenzitu bolesti, mohou lékaři doporučit steroidy, které jsou zadány přímo do epidurálního prostoru míchy.

Chirurgické metody léčby

Pokud vytlačování přesahuje 12 mm, ambulantní léčba předepsat zřídka, protože konzervativní terapie může jen zhoršit situaci. V takových případech se zpravidla využívají možnosti moderní chirurgie.

Někdy jsou pacientům předepsána discektomie - minimálně invazivní operace, při které se provádí všechny manipulace pomocí endoskopických nástrojů. Kromě toho je možná korekce intervertebrálních disků laserem.

Možné komplikace během vytlačování

Extruze je spíše nebezpečné onemocnění. Proto v žádném případě by však neměl odmítnout léčbu nebo ignorovat doporučení lékařů. Koneckonců, jak nemoc postupuje pulpózního jádra budou vyzařovat více zmáčknutých kořenů, čímž se zvyšuje bolest a zhoršení kvality života.

Na druhou stranu nedostatek včasné léčby je plný vývoje intervertebrální kýly. A jestliže je konzervativní léčba možná během extruze, kýla v téměř každém případě vyžaduje chirurgický zákrok.