Ileocekální úhel. Nemoci ileocekálního úhlu, diagnostické metody

Ileocekální úhel je místem velmi velkého počtu onemocnění, které přímo souvisí s anatomickou a fyziologickou strukturou této části střeva. Ileocekální svěrače řídí pohyb obsahu z tenkého střeva do tlustého a také znemožňuje zvrácení svěrače. Sfinkter může být popsán jako svalové ztuhnutí o šířce až 4 cm, která tvoří klenutou bradavku.

V mezích normy se nemají vyskytovat odlitky toho, co je v tlustém střevě, v ileu. V ileocekální oblasti se miliony mikroorganismů množí hojně, což jsou převážně představitelé anaerobní flóry, kde jejich obsah dosahuje devadesát procent. Ztráta uzavírací kapacity ventilu vede k zbytečné kolonizaci tenkého střeva bakteriemi.

Kombinované i izolované škodlivé funkce ileocekální chlopně jsou možné, a to také cévní, terminál a příloha. Zjistíme, kde se nachází ileocekální úhel a jaká je jeho patologie.

Nemoci specifické pro ileocekální ventil

Nejznámější chorobou je lipomatóza. V procesu výrazného zvýšení objemu tuku v submukózní vrstvě se stěny ventilu stanou hustšími a jejich lumen se zužuje. Při provádění Rentgenové vyšetření v některých případech lze předpokládat stenotický nádor. Při histologickém vyšetření je možné zjistit masivní infiltraci mastných tkání bez přítomnosti kapsle charakteristické pro lipom.

Retrograde prolaps

Retrográdní ventil prolaps ileocecal Intususcepce je určena, nebo jednodušeji, v bezztrátové oblasti slepého střeva tkáně, vytvářet závadu plnicí na rentgenovém vyšetření. Diagnóza v tomto případě je obvykle stanovena v kolonoskopii. To zohledňuje ileocekální úhel, jehož anatomie je podrobně popsána v našem článku.

Endometrióza

Endometrióza, nalezená v ileocekální chlopně, obvykle přichází ve spojení s lézí slepého a ileového. Stává se také, že v takových situacích, kdy se roste v tkáňové chlopně, se vyskytují případy izolovaných lézí, totožná ve své funkci a struktuře s endometriem. Mezi nejčastější klinické příznaky patří průjem, bolest a později úplná střevní obstrukce. Na pozadí transmurálního poškození stěn tkání se může během menstruace objevit krvácení z konečníku. Často provádí biopsii sliznice neumožňuje stanovit diagnózu s ileoskopií. Lze jej stanovit pouze pomocí laparoskopie s použitím biopsie endometriózy střevní sérosy, nebo to může být možné při operační biopsii. Ohniska tkáně endometriózy se detekují mikroskopicky. Často jsou tvořeny žlaby všech možných velikostí a velikostí a někdy jsou příliš rozšířené a mohou být obklopeny cytogenetickým stromem. Cysty a žlázy jsou doslova nasyceny jednotným válcovitým epitelem, který lze přičíst endometriálnímu typu. Co jiného je známo pro ileocekální úhel střeva?

V roce 1994 se stalo známým případem pseudotumorálního hemoragického poškození ileocekální chlopně, který se vyvinul po aplikaci amoxicilinu. Endoskopické i klinické příznaky onemocnění zmizely bezprostředně po několika dnech od ukončení léčby antibiotiky.

Popis onemocnění ileocekálního úhlu těla

Mezi nejčastější jsou považovány za zánětlivá onemocnění, jako je úplavice ileotiflit, ierseniozny Salmonella a tuberkulózu, stejně jako další obskurní vědy onemocnění nazývané Crohnova nemoc nebo granulomatózní ileokolitom. K nejčastějším onemocněním, v němž trpí ileocekální úhel hrubého čípku, patří rakovina, aktinomykóza a non-Hodgkinův lymfom.

Dnes se tuberkulóza, zvláště extrapulmonární, začala objevovat poměrně často mezi obyvatelstvem. Během tuberkulózy střev trpí především ileocekální oblast. V kombinaci s bolestí, která se vyskytuje v pravém iliakálním regionu, většina těch, kteří trpí onemocněním, rozbíjí židli. V první fázi onemocnění se často vyskytuje zácpa, která se změní na vyčerpávající a prodloužený průjem, obvykle doprovázený krví.

Pokud utrpí ileocekální úhel, zvětší se mízní uzliny.

Obtížnost při diagnostice

Je těžké stanovit diagnózu na počátku onemocnění. Nejdříve se provede diferenciální diagnostika rakovina céka, Crohnova choroba, stejně jako ulcerózní kolitida. Vyšetření rentgenem dává šanci identifikovat deformitu céku, vředů, zúžení lumenů a pseudopolypů. Nejinformativnější metodou je laparoskopie, která umožňuje častější nalezení tuberkulárních tuberkul a měkkých mezenterických lymfatických uzlin. Příslušná diagnóza odpovídá definici zvýšené citlivosti pacientů na tuberkulinu, tj. Vzorky pro Mantoux, laparoskopii a počítačovou tomografii. Jak jinak zkoumat ileocekální úhel a přílohu?

Metody diagnostiky a výzkumu určené oblasti

Pro vyšetření zdravotního stavu pacientů se používají následující metody:

• Rentgenové vyšetření tlustého střeva a tenkého střeva;
• histologické vyšetření;
• kolonoskopie;
• ileoskopie.

Ileoskopie s kolonoskopií má řadu nepopiratelných výhod, protože s jejich pomocí je možné získat biopsii. Histologickou metodu vyšetření je přiřazena rozhodující úloha při diagnostice velkého počtu patologií a defektů ileocekální sféry. V této době, stejně jako předtím, je důležité místo obsazeno rentgenovou metodou pro provádění studií ileocekální oblasti. Ačkoli její aplikace často projevuje určité potíže, které jsou způsobeny tím, že:

• Za prvé, během retrográdního kontrastu je ileocekální ventil schopen se čas od času neotevřít a distální oblast střeva zůstává prakticky nepřístupná pro vyšetření.
• Za druhé, při perorálním podání suspenze barya se ileum obvykle plní přibližně o čtyři hodiny později, takže kontrast céka je často neuspokojivý.

Navíc při orálním podání suspenze barya je obtížné určit nedostatečnost bauginievoy žaluzie. Popsané metody se ovšem ukáží jako zcela účinné při aplikaci na diagnostiku terminálního onemocnění ledvin.

Ultrazvuk

Stejně důležitou roli v diagnostice onemocnění spojených s ileocekálním úhlem hraje technika ultrazvukového vyšetření. Díky ultrazvuku jsou standardní charakteristiky Crohnovy nemoci, stejně jako všechny patologické stavy spojené s tímto onemocněním, poměrně přesně sledovány.

V roce 1997 zahraniční vědci navrhli lékařské dopplerografie mezenterické arterie k vytvoření zánětlivých procesů v ileocekální oblasti. Pro tento účel byla použita duplexní dopplerovská ultrasonografie. Autoři zdokumentováno, že počet, stejně jako rychlost průtoku krve v oblasti nadřazené mezenterické tepny je mnohem vyšší u pacientů se zánětlivými procesy a patologií v ileocekální oblasti, než u kontrolní skupiny pacientů.

Laparoskopie

Laparoskopie má velký význam při provádění diagnostických studií onemocnění ileocekální oblasti. Zejména její role je zvláště patrný na pozadí uznání střevní nebo by se dalo říci, extragenital endometrióza, kromě toho, Crohnova choroba, eozinofilní ileitidy, tuberkulóza a mezenterických lymfatických uzlin, stejně jako aktinomykóza a chronický zánět slepého střeva.

Jiné nemoci v této oblasti

Podrobné a důkladné studium literatury posledních let odhalilo existenci několika desítek nemocí ileocekální oblasti. Většina současně dostupných vědeckých prací je věnována zánětlivým procesům, zejména terminální ileitidě, stejně jako akutní chronické apendicitidě a Crohnově choroby. Bohužel stále ještě nejsou dostatečné informace o funkčních onemocněních ileocekálního úhlu, zejména dysfunkce a patologie odpovídajícího ventilu.

Závěr

Neexistují žádné práce týkající se diferenciálních diagnostických onemocnění této části střeva. V souladu s tím, následné přezkoumání veškerých otázek souvisejících se studiem chorob, které projdou z oslabující bolest v pravé kyčelní oblasti, což způsobuje určitý vysoce vědecký zájem na všech klinikách, které pracují na podrobném a pečlivém studiu vnitřního lékařství.