Goiter difuzní netoxický: diagnóza a léčba

Goiter Diffuse

Difuzní netoxický stomach: kód ICD a hlavní charakteristiky onemocnění

Toto onemocnění se vyznačuje hyperplazí a hypertrofií tkání štítné žlázy. Jednoduše řečeno, štítná žláza začíná růst ve velikosti. Tato patologie je označena číslem E04.0 a je popsána v ICD-10.

Difuzní netoxický prasec není doprovázen funkčními poruchami. Na pozadí tohoto onemocnění neexistuje hyper- nebo hyposlekce štítné žlázy, takže hormonální pozadí zůstává normální. Prevalence onemocnění je 4 až 5%. Mimochodem, ženy jsou vůči němu náchylnější než představitelé silnějšího pohlaví. Často se u dětí vyskytuje difúzní netoxický roubík, ale častěji je diagnostikován u lidí v dospělém věku po 30 letech.

Klasifikace: odrůdy a formy onemocnění

Ve většině případů se netoxický roub vyvíjí na pozadí nedostatku jódu v těle. Pokud mluvíme o nedostatku tohoto prvku na území bydliště, pak se nemoc označuje jako endemická - ovlivňuje většinu obyvatelstva.

Existují však i případy, kdy se v oblasti bydliště rozvíjí žaludek bez jodního deficitu. Tato sporadická forma onemocnění, která je spojena s nedostatečnou úrovní sekrece hormonů štítné žlázy.

Netoxický roubík může být difuzní, nodulární (v tkáních štítné žlázy jsou vytvářeny husté benigní uzliny) a smíšené. Navíc hypertrofované železo může mít jinou konzistenci - tkáně mohou být měkké, elastické, husté a někdy se vyvinou malé duté cysty.

Stádia vývoje choroby

Goiter difuzní netoxický se ve většině případů vyvíjí pomalu. V moderní medicíně je běžné rozlišovat tři fáze, vedené vnějšími znaky:

• Na tzv. Nulovém stupni nejsou žádné vizuální změny - obrysy krku zůstanou stejné a dokonce i když je palpované, je obtížné určit přítomnost onemocnění.
• Rozptýlený netoxický prasec o délce 1 stupně nelze stanovit při vyšetření, ale během palpace může zkušený lékař zaznamenat zvětšení žlázy.
• Ve druhé fázi vývoje goiter už můžete nejen cítit prsty, ale také vidět - zvětšená štítná žláza je vizualizována jako velký kopec pod kůží.

Tento klasifikační schéma má důležitou diagnostickou hodnotu.

Jaké jsou příčiny nemoci?

Zvětšení štítné žlázy v podobném onemocnění je kompenzační. Proliferace tkání je spojena s nedostatkem jódu. Na pozadí nedostatku tohoto prvku, buňky štítné žlázy, tyrocyty, začnou aktivně zachycovat jód. Počet buněk se zvyšuje, aby se co nejvíce nahromadil tento prvek, respektive množství tkání se zvyšuje.

Tento jev je spojen buď s nedostatečností jódu (nevstupuje do těla v dostatečném množství), nebo s nedostatečným množstvím hormonu štítné žlázy, vylučovaného žlázou.

Příčiny břicha nelze určit. Je známo, že existuje určitá dědičná predispozice. Například u některých pacientů jsou zjištěna genetická onemocnění spojená s narušením enzymatických systémů.

Na druhé straně existují některé rizikové faktory. Například, pohlaví a věk pacienta je důležitý (pravděpodobněji u ženské nemoci dospělého věku). Struma difúzní netoxický často vyvíjí v nervovém stresu a dlouhotrvající stres. Mezi rizikové faktory patří beriberi a nějaký nedostatek mikroživin v těle, zejména, zinek, mangan, molybden, selen, kobalt a měď. Nadbytečné množství vápníku může také vést ke stárnutí. Na stejný seznam je možné provádět kouření, chronické infekční onemocnění a také přijímání některých přípravků.

Klinický obraz a hlavní příznaky

Difuzní netoxický roubík se vyvíjí pomalu a v počátečních stádiích, které mohou trvat měsíce nebo roky, se nemoci vůbec nezdá. Příležitostně se pacienti stěžují na slabost a závratě, útocích na bolesti hlavy. Ale příznaky se vyskytují sporadicky, takže lidé prostě nevěnují pozornost.

Jak se vyvíjí onemocnění, velikost štítné žlázy se zvětšuje - můžete si všimnout vzhledu tuberkulózy, změnu obrysů krku. Hypertrofie žlázy je často způsobena stlačením okolních orgánů, například cév, průdušnice, jícnu atd. Někdy se pacienti stěžují na stálý pocit komatu v krku. Pacienti mohou mít problémy s dýcháním (zejména při ležení) a také s polykáním. Konstantní dušnost v nejtěžších podmínkách vede k úzkosti. Syndrom nadřazené veny cava u pacientů je důsledkem komprese (stlačení) krevních cév.

Jaké komplikace může způsobit onemocnění?

Jak již bylo řečeno, difuzní netoxická burina je nezdravá nemoc, zejména pokud byla diagnostikována včas a pacient dostal potřebnou pomoc. Nicméně, onemocnění je spojeno s některými možnými komplikacemi.

Někdy se štítná žláza rozrůstá natolik, že stlačuje nedaleké struktury, zejména nervové zakončení a krevní cévy, které přenášejí krev do mozku. Navíc zvýšení objemu endokrinní žlázy může vést ke stlačení dýchacího traktu. Občas je onemocnění komplikováno zánětlivým procesem a výskytem malých krvácení v žaludeční tkáni.

Bohužel existují případy, kdy se pacienti vyvíjejí difuzní / uzlový toxický roubík, která je již doprovázena závažnými hormonálními poruchami.

Jak vypadá moderní diagnostika?

Diagnóza v tomto případě je velmi důležitá, protože hypertrofie štítné žlázy může naznačovat mnoho porušení. Za prvé, samozřejmě, doktor sbírá historii a nahmatat štítnou žlázu - v pozdějších fázích růstu lze spatřovat při vizuální kontrole.

Next, ujistěte se, že darovat krev pro stanovení hladiny hormonů štítné žlázy (s netoxické strumy hormonů je správná). Povinné součástí diagnostického ultrazvuku je štítná žláza, ve které může lékař přesně určit velikost prostaty, pro stanovení přítomnosti nebo nepřítomnosti uzliny, cyst a jiných porostů.

Někdy se dále provádí radiografie - to umožňuje určit stupeň komprese jícnu a respiračního traktu. Při přítomnosti uzlů se doporučuje, aby pacienti podstoupili biopsii.

Netoxický difuzní stébel: léčba

Léčba této nemoci závisí převážně na stavu pacienta a stupni rozšíření žlázy. Například na nulovém stupni nemusí být vyžadována zvláštní léčba - pacientovi se doporučuje upravit stravu, vyhnout se stresu a pravidelně podstupovat kontroly.

Ve druhé a třetí fázi jsou pacienti předepisováni přípravky z jódu (denní dávka jodidu draselného je asi 200 μg). K postupnému snižování žlázy někdy pacienti potřebují substituční terapii, a to užívání léků obsahujících levotyroxin. Docela často lékaři doporučí takové léky jako "Eutirox", "Levothyroxin" a "Iodothyrox".

Chirurgická excizie částí žlázy se provádí pouze v nejzávažnějších případech, jestliže pacient zaznamenal vážnou kompresi. V takových situacích je riziko udušení a cévních problémů vysoké, takže operace je prostě nutná.

Existují nějaká preventivní opatření?

Samozřejmě je mnohem jednodušší zabránit rozvoju onemocnění, než pak hledat způsoby, jak to účinně odstranit. Specifická prevence neexistuje, ale pacienti by měli dodržovat několik jednoduchých pravidel. Jak je známo, v oblastech s pevným nedostatkem jódu je obyvatelstvo doporučeno, aby pravidelně doplňovalo zásoby tohoto prvku v těle a užívalo jódu obsahující léky. Jako prevenci jsou stejné drogy předepsané pro děti v období intenzivního růstu a těhotných žen.

Pro normální činnost štítné žlázy je důležité, aby tělo dostávalo vitamíny, zejména retinol, tokoferol, vitamín B12 a D. Proto 1-2krát ročně, lidé jsou užiteční k užívání vitaminových komplexů.

Samozřejmě, důležitým preventivním nástrojem je strava. V menu je nutné zadat výrobky obsahující jod, včetně mořských ryb, ryb a kaviáru. Máslo, játra, mrkev a olej z tresčích jater budou tělu nasyceny potřebnými vitamíny. Ale potraviny, jako je brokolice, ředkvičky, tuřín, křen, květák a zelí pomalý proces asimilace jódu v těle. Samozřejmě, neměli byste je úplně opustit, protože obsahují mnoho dalších užitečných látek, ale musíte omezit jejich počet. Samozřejmě, měli byste se vyhnout stresu a dodržovat správný režim, spánek a odpočinek, často tráví čas na čerstvém vzduchu a vzdát návyky škodlivé pro zdraví. To vše pomůže předcházet vzniku onemocnění, jako je difuzní / nodální netoxický roubík.