Kyčelní kloub: zlomenina a její důsledky. Endoprotéza kyčelního kloubu, pooperační rehabilitace

Ne každý si může představit, jaký je kyčelní kloub. Zlomenina této části kostry způsobuje spoustu problémů. Po chvíli se člověk zastaví. Ve většině případů dochází k narušení integrity tkáně v krčku stehenní kosti, která je umístěna pod hlavou se nachází v dutině kyčelního kloubu, jakož i mezhvertilnom části - horní vnější část stehenní kosti. V tomto případě může být zlomenina úplná nebo částečná.

Klasifikace

Zlomenina kostí kyčelního kloubu je klasifikována následovně:

1. Porušení integrity krku stehna.
2. Zlomenina horního stehna.

Současně porucha integrity tkáně krční kyčli jsou rozděleny do kategorií. Vše závisí na lomových čárkách:

1. Hlavní zlomenina kostí je trauma hlavy.
2. Podkupitální. V tomto případě linie zlomeniny prochází přímo pod hlavou kyčelní kosti.
3. Transcervikální, nebo proderchechny, - trauma v stehenním krku.
4. Základní zlomenina děložního hrdla - linie trauma procházejí základem krku v oblasti jeho spojení s tělem kosti.

Klasifikace jednoduchých a komplexních zlomenin

Tam jsou také více jednoduché zlomeniny. Patří sem:

1. Zlomenina zadní stěny.
2. Zlomenina zadní kolony.
3. Porušení integrity přední stěny.
4. Zlomenina předního sloupce.
5. Zlomenina příčná.

Ke složitějším zraněním patří:

1. Zlomenina ve tvaru "T".
2. Porušení integrity zadního sloupku a zadní stěny.
3. Zlomenina zadní stěny a příčné.
4. Porušení integrity obou sloupců.

Symptomy zlomeniny

Jak zjistit, zda je poškozen kyčelní kloub? Zlomenina kostí v této oblasti je zpravidla provázena charakteristickými příznaky. Mezi ně patří:

1. Bolest v rozkroku. Mohou být slabě vyjádřeny v klidu. Při pokusu o posunutí poškozené nohy však dochází k ostrým bolestům.
2. Hematom. Tento příznak není brzy, protože se může objevit až několik dní po poranění.
3. Pokud zlomenina nohy leží na celém vnějším okraji na vodorovném povrchu.
4. Absence aktivní vnitřní rotace dolní končetiny. V případě zlomeniny kyčelního kloubu nemůže člověk otáčet zraněnou nohu a otočit ji směrem dovnitř nohou. Z tohoto důvodu zůstává noha stále v pozici venku.
5. Dolní končetina se kratší o cca 3-4 centimetrů.
6. Symptom Girgolova. Když k tomu dojde, pulsace femorální tepny se zvětší. V tomto případě může oběť ohnout a ohýbat končetinu, ale pata se bude stále klouzat podél vodorovného povrchu. Oběť není navíc schopna zvednout a držet nohu ve zdvižené poloze.

Proč je zlomenina

Ne každý je imunní vůči úrazům a je schopen udržet integritu kyčelního kloubu. Zlomenina u mladých lidí - porušení, ke kterému dochází z určitých důvodů. Patří sem:

1. Přítomnost různých chorob.
2. Zranění (nehoda, pádu).

Pokud jde o starší osoby, kromě výše uvedených důvodů zlomeniny kyčle se posunutí a bez to může nastat na pozadí snížení pevnosti kostní tkáně. To zase je jedním z důsledků onemocnění, jako je osteoporóza. Toto onemocnění se často rozvíjí po nástupu menopauzy. Osteoporóza se často vyskytuje u mužů ve stáří, avšak v menším rozsahu.

Stojí za zmínku, že zlomenina kyčelního kloubu se často vyskytuje v důsledku pádu. Rizikové faktory, které ovlivňují její integrity by měla zahrnovat poruchy vidění, neurologické nebo onkologickým onemocněním, snížil pohybovou aktivitu a nevyvážené stravy. Po dosažení 50 let věku se riziko poranění výrazně zvýší. Každý rok na světě existuje zhruba 1,6 milionu zlomenin kyčelního kloubu.

Důsledky

Je kyčelní kloub plně obnoven? Zlomenina této části kostry je vážným traumatem, který po určitou dobu imobilizuje člověka. Oběť s porušením integrity tkání potřebuje okamžitou hospitalizaci. Bedes jsou nebezpečné pro pacienty s chirurgickou traumou s takovými zlomeninami. Nejčastěji se tvoří na hýždě a v kříži. Za prvé, je to kvůli porušení trofické tkáně.

Trombóza a stagnující procesy

Pro zdraví a život pacienta je velkou hrozbou trombóza cév dolních končetin, stejně jako venózní kongesce. Prodloužený odpočívá lůžko často vede k porušení krevního oběhu. U pacientů v pokročilém věku může dojít k plicní embolii. Toto porušení často vede k smrti. Kromě toho může dojít k selhání dýchání a kongestivní pneumonii.

Stojí za zmínku, že prodloužení lůžka často způsobuje abnormality gastrointestinálního traktu. To se projevuje poklesem střevní peristaltiky a také vede ke vzniku zácpy.

Hypodinamie často vede k depresi. V takových situacích je velmi důležitá podpora od příbuzných. Kromě výše uvedených, oběti s traumatem acetabulum může dojít k aseptické nekróze hlavy kosti a dutiny. V některých případech se rozvíjí koxartróza.

První pomoc

Jak přichází první pomoc v případě zlomení kyčelního kloubu? S takovými zraněními musíte jednat opatrně. Postup je následující:

1. Především by měl být člověk, který utrpěl porušení celistvosti kostí kyčelního kloubu, uklidněn a položen na záda.
2. Chcete-li zmírnit bolest, podávejte narkotické analgetikum. V tomto případě použijte "Analgin". Pokud je syndrom bolesti vysloven, je povoleno užívání omamných látek. Mohou to být analgetika nebo Ketorol.
3. Převoz poškozeného v takovém traumatu musí být proveden pouze na nosítkách.
4. V žádném případě se nesnažte vrátit zraněnou dolní končetinu zpět do původní polohy.
5. Na zraněné noze je nutné uložit speciální pneumatiku, která umožňuje imobilizovat kyčelní kloub.

Během přepravy oběti je nutné sledovat jeho stav, věnovat pozornost barvě sliznic a kůže.

Co dělat s dalšími škody

Hip léčba zlomeniny, které by měly být prováděny v nemocnici - vážná zranění, které mohou způsobit porušení celistvosti měkkých tkání. Co s těmito škodami dělat?

1. Pokud jsou krevní cévy poškozené, pak by se turniket měl aplikovat nad místo, kde došlo k krvácení. Po dvou hodinách bude muset být odstraněna. V tomto traumatu se oběť injektuje intramuskulárně s 12,5% "Etamsilat" a 1% "Vikasol". Turnaj by neměl být pokryt gázovým obvazem
2. Pokud je kůže poškozená, musí být ošetřena jódem a pak aplikovat aseptický obvaz.
3. V případě, že oběť pocházela bolest nebo post-traumatický šok, je třeba držet naléhavá resuscitační opatření, jejichž cílem je zachovat základní funkce životně důležitých systémů.

Jak se tato zlomenina léčí?

V některých případech se provádí protéza kyčelního kloubu. Vzhledem k tomu, že trauma vykazuje výrazný syndrom bolesti, často pro odstranění nepohodlí lékař zavede lokální anestetikum do zraněné oblasti. Kromě toho je pacientovi předepsána narkotická analgetika, stejně jako nesteroidní protizánětlivé léky. Taktika terapie v tomto případě závisí na integritě kterého tkáně byla zlomena, ať už jsou poškozeny velké cévy, svaly a vazy.

Zranění s zlomeninou v kyčelním kloubu jsou srovnávány s částmi kosti a potom se skeletová trakce překrývají. V této poloze by měl pacient trvat 1 až 2 měsíce. Při takové terapii se množství nákladu postupně snižuje. Poté je postižená osoba impregnována omítkovým obvazem. To vám umožní pohybovat se berly. Režim motoru pacient se postupně rozšiřuje. Nicméně je přísně zakázáno soustředit se na zraněnou dolní končetinu. V procesu rehabilitace jsou pacientům s takovou traumou předepsána masáž a fyzioterapie. Navíc je ukázána cvičení pro zlomeninu kyčelního kloubu.

Stojí za zmínku, že plné fyzické zatížení poškozené končetiny je zobrazeno až po 3 měsících. Pokud pacient v pokročilém věku nemá žádné nemoci, u kterých není povolená celková anestézie, lékař může provést chirurgickou intervenci. Koneckonců, v některých situacích je nutná náhrada kyčle. Navíc chirurgie snižuje délku odpočinku, což je velmi důležité.

V určitých situacích jsou předepisovány endoprotézy kyčelního kloubu. Rehabilitace po operaci je mnohem rychlejší. Je třeba poznamenat, že nahrazení kostí v této oblasti je špičková a komplexní operace.

Proces rehabilitace po protetiku

Je snadné endoprotéti kyčelního kloubu? Rehabilitace po operaci lze provádět v oddělení fyzioterapie nebo fyzioterapie. Od prvního dne po operaci se cvičební terapie provádí pod přísným dohledem instruktora nebo ošetřujícího lékaře. O pár dní později se pacientovi může pohybovat berlemi. Navíc po chirurgickém zákroku je prováděna farmakoterapie. Pacienti po endoprotétice zpravidla předepisují vazoregulátory, intravenózní infuzi, heparin nízké molekulové hmotnosti pro prevenci trombózy, analgetik a antibiotik. Po operaci by měl pacient zůstat v nemocnici nejméně po dobu 5 dnů.

Rehabilitace po zlomenině

Otevřená nebo uzavřená zlomenina kyčelního kloubu - tato trauma, po které je nutná dlouhá doba rehabilitace. V tomto případě se provádí speciální terapie. Předepisuje se už od prvních dnů odpočinku. Jeho hlavním směrem je prevence a eliminace stagnačních procesů i pooperačních komplikací.

Nad lůžkem pacienta jsou speciální popruhy. S jejich pomocí může přesně změnit pozici těla. Tím se zabrání tvorbě tlakových vředů. Kromě toho by měl rehabilitant pravidelně držet pacienta s dýchacími gymnastiky a různými cviky, které umožňují plnění tkání s kyslíkem a zabraňují vzniku kongestivní pneumonie.

Existuje nějaká strava

Pokud jde o výživu, pacienti s podobnými zraněními by měli dodržovat určitou stravu, která zahrnuje potraviny s vysokým obsahem vitamínů a vápníku. Zelenina a ovoce mohou zlepšit práci gastrointestinálního traktu, stejně jako vyhnout se výskytu tvrdohlavé zácpy. Kromě toho by pacient s takovou traumou neměl zapomenout na léčbu sanatoria.