Zlomenina krčku femuru ve stáří: následky mohou být nezvratné

Zlomenina krku kyčelního kloubu je způsobena vážnými a poměrně častými poranění pohybového aparátu. V mladém věku je to vzácné. Faktem je, že to vyžaduje poměrně silnou ránu - pádu z výšky nebo vážné zranění získané například při dopravní nehodě.

Úplně odlišný obraz je pozorován u lidí stařec. V průběhu let je síla kostí výrazně snížena. Důvodem je osteoporóza, při níž dochází ke ztenčení a zředění. Kosti se stávají křehkými a křehkými.

Klinika onemocnění

Sotva tolerován zlomenina krčku femuru ve stáří. Důsledky mohou být nejvíce nepředvídatelné - vedou k invaliditě nebo dokonce ke smrti. Zlomeniny jsou rozděleny do tří typů:

• v oblasti krku stehna;
• v oblasti hlavy femuru;
• v oblasti velkého trochanteru.

Také jsou rozděleny do:

• střední (mediální) - intraartikulární zlomenina;
• boční (boční) - extraartikulární zlomeniny;
• zlomeniny v kolmé ploše, které jsou charakteristické pro starší osoby i se středně těžkým traumatem.

Symptomy

Zlomenina krčku femuru ve stáří - účinky zranění, infekce kostní tkáně, maligní nebo benigní nádory. Porážka je označena výraznými příznaky:

• Mírně soustředěný v bolestech svalů se zvyšuje s menšími útoky na patu ze strany možného poškození.
• Zlomená noha nepřímo lehce odvrácené.
• Existuje zkrácení zlomené nohy - poškozená kost umožňuje svalům táhnout končetinu blíž k kyčle.
• Příznak "šití paty" - s možným pohybem ohybu-prodloužení, podpora vyrovnané nohy je nemožné.

Pokud pacient dosáhl zlomeniny krčku stehenní kosti ve stáří, důsledky tohoto jevů jsou primárně škodlivé pro jeho psycho-emocionální stav. Existuje nervozita, rozmar, časté změny nálady. Za prvé, kvůli nucené nehybnosti. Okamžitě existují problémy, které vyžadují vytrvalost a trpělivost.

Léčba

Pravděpodobnost nezávislého spojování kostí je velmi nízká, především kvůli charakteristice struktury krku stehna a jejímu zásobování krví. Proto je pro léčbu vznikající zlomeniny krčku femuru ve stáří (důsledky možných komplikací nelze předvídat) je velmi obtížné. V mnoha zemích je toto téma řešeno radikálně - pomocí chirurgických zákroků.

1. Fixace fragmentů krčku femuru s kanylovanými šrouby - osteosyntéza. Plná svoboda pohybu (nezávisle) po operaci je možná po čtyřech měsících. Ale i s touto metodou existují selhání. Kvůli růstu kostí je vysoká pravděpodobnost vzniku falešný kloub.

Jak léčit zlomeninu krku kyčelního kloubu, závisí na mnoha faktorech. Čím starší je pacient a čím delší je čas od okamžiku úrazu, tím větší riziko selhání. Optimální věk pacienta je v tomto případě až 60 let.

2. Nahrazení kyčelního kloubu umělým kloubem - endoprotetika.

Optimální věk pacienta je od 60 do 80 let. Po potvrzení diagnózy "zlomeniny kyčelního kloubu" je léčení, operace (způsob jejího provedení) určena lékařem, s přihlédnutím k individuálním a věkovým charakteristikám pacienta.

3. Jsou jmenováni pacienti s více souběžnými onemocněními, kteří mají kontraindikace (srdeční onemocnění, diabetes mellitus) a ti, kteří mají malou možnost bezpečně prodloužit operaci neoperační konzervativní léčba.

Říkali jsme to o oficiální stránce. Ale dlouhá praxe léčby takových zlomenin ukázala, že žádná konzervativní léčba nepomůže, pokud by došlo ke zlomenině krčku stehenní kosti ve stáří, důsledky stále vedou ke smrti. Lékaři byli nuceni jít do triku a aplikovat taktiku "lži pro spásu". Pacienti byli informováni, že nedošlo k žádným zlomeninám, došlo pouze k těžké modřině. Byly předepsány anestetika, na fixaci vnější nohy byla aplikována gingivální končetina nebo ortopedická obuv. Hlavní pozornost se však soustředila na potřebu aktivního pohybu, což je vynikající a nejdůležitější prevence následků:

• Tvorba dekubitu.
• Poruchy plicního toku, které nevyhnutelně vedou k pneumonii.
• Hypodinamie, která negativně ovlivňuje činnost střev a je příčinou zácpy.
• Nedostatek zatížení na kotevní svaly způsobuje porušení žilní cirkulace, což povede k trombóze žil dolních končetin.
• Astenický syndrom. Po dvou měsících odpočinku na lůžku je tělesná slabost pacienta tak zřejmá, že se nemůže jen pohybovat, ale také si sednout.

Jakmile bolest trochu ustoupí, pacient může sednout a spouštět nohy z postele. Za dva týdny můžete stát s pomocí chodců nebo berlí. Po třech týdnech byste se měl co nejvíce pohybovat, spoléhat se na něco.

Metoda takové léčby není zaměřena na poskytnutí zlomeniny fúze - v tomto věku je prostě nemožné, ale přizpůsobit pacienta a naučit ho, aby žil s takovým poškozením.

Překvapivě je to právě tato pozice, která umožnila zachránit život a činnost mnoha pacientů. Taktika rané aktivity pacientů dnes je všeobecně uznávána.