Apikální parodontitida: příznaky, diagnóza, léčba

Bolesti zubů

Obecný popis

Předložená patologie je zánětlivý proces, který je lokalizován v tkáních parodontálního onemocnění na vrcholu kořen zubu. Rozšiřuje se na další části koruny: dentin a cement. V některých případech je ovlivněna i alveolární kost.

Charakteristika choroby je poškození vazů, které fixují zub v alveolu. Kromě toho je narušena celistvost destičky kůry, těžká tkáň roste, bolestivé cysty se objevují v oblasti koruny.

Apikální parodontitida je stejně často diagnostikována u mužů a žen ve věku 20-60 let. U této choroby je zaměření zánětlivého procesu na špičce kořene. A samotná koruna může být ohromena, stejně jako měkké tkáně, které jsou kolem.

Příčiny vzniku patologie

Apikální parodontitida se může vyvinout kvůli těmto faktorům:

1. Přetížení chrupu, zranění nebo zranění koruny.
2. Sinusitida.
3. Nekvalifikovaná a nesprávná léčba zubního onemocnění.
4. Osteomyelitida (patologie kostí).
5. Spustil pulpitis fázi. Současně zubní nerv uhyne a infekce parodontitidy.

Klasifikace patologie

Apikální parodontitida může být rozdělena do těchto typů:

• Traumatické. V tomto případě se patologie vyvíjí kvůli kontusi, deformaci a zlomenině koruny, chronické zubní traumatu.
• Léčba. Důvodem je vysoce toxický antiseptik, který se používá při léčbě zubů. Lék proniká do parodontálních tkání, po kterém se začíná rozvíjet zánětlivý proces.
• Infekční. Tento typ patologie je výsledkem léze stafylokoků nebo streptokoků obklopujících zubní tkáně. Důvodem vzniku infekční apikální parodontitidy je také neléčená pulpitida.

Klasifikace nemoci může být také na povaze toku:

• Akutní apikální parodontitida. Je charakterizována vysokou intenzitou příznaků. Rozvíjí se rychle a prudce. Tento typ onemocnění lze také rozdělit na purulentní a serózní.
• Chronická apikální parodontitida. V tomto případě nejsou příznaky příliš výrazné, ale pacientky se periodicky zhoršují. Chronická forma může být rovněž granulomatózní, vláknitá a granulační.

Symptomatologie onemocnění

Před léčbou této nemoci je třeba zvážit, jak se projevuje. Pro akutní formu patologie jsou typické následující příznaky:

1. Bolest pulzující povahy. A může dát i whisky a čelo.
2. V oblasti postiženého zubu dochází k otokům.
3. Zvýšení submandibulárních uzlů.
4. Mobilita koruny. V některých případech může pacient ztratit.
5. Poměrně silná bolest hlavy.
6. Zkusnění dásní.
7. Teplota stoupá na 37-38 stupňů.
8. Bolestná reakce na horké a chladné. Nepríjemné pocity se objevují i ​​při lehkém dotyku s zubem.

Chronická apikální periodontitida je charakterizována skutečností, že klinický obraz je méně výrazný. Během období remise, nemoc obecně pokračuje téměř asymptomaticky. Dokonce i když pacient pravidelně a cítí nějaké nepohodlí, je nevýznamný. Navíc při jídle člověka se objeví špatná vůně z úst.

Charakteristiky průběhu onemocnění

Vše závisí na typu patologie. Pokud je akutní, může se projevit v takových formách:

• Hnůj. Rozlišujícím znakem je rozdělení viskózní zakalené kapaliny se zelenavým odstínem, které má nepříjemný zápach.
• Serous. Pacient v postižené oblasti se zdá téměř průhledný exsudát, který je bez zápachu.

Chronická periodontitida se projevuje v takových formách:

• Vláknové. To je charakterizováno přítomností nepříjemného zápachu, protože v koruně je kazivá dutina.
• Granulování. U pacienta jsou nepříjemné bolestivé pocity u nakusyvanii na ohromeném zubě, pocit raspiranija. Uvnitř píštěle s hnisavým obsahem je tvořena.
• Granulomatózní. Osoba má pocit neustálého nepohodlí v oblasti koruny pacienta. Kromě toho je horní část kořene tvořena granulomem. A může získat poměrně velkou velikost.

Fáze akutního průběhu patologie

Akutní apikální parodontitida pulzujícího původu nebo onemocnění, které se vyvinulo z jiného důvodu, má pouze dvě fáze vývoje:

1. Na samém začátku zánětlivého procesu se objevuje fáze parodontální intoxikace. V této fázi jsou dlouhé bolesti hlučné povahy. V tomto případě se postižený zub stává zbytečně citlivým, což je pociťováno, když se na něj zajíždí.
2. V této fázi je pozorován výrazný exsudát. V tomto případě jsou pocity bolesti neustále pociťovány. Bolest se objevuje dokonce i při lehkém dotyku na zub a může se ozářit jinými částmi hlavy.

Sérový nebo purulentní exsudát se aktivně šíří, proto se v postižené oblasti objeví edém měkké tkáně. Navíc dochází k nárůstu regionálních mízních uzlin.

Diagnostické funkce

K léčbě prezentované patologie je nutné konzultovat s zubním lékařem a podrobit se důkladnému vyšetření. Diagnóza apikální periodontitidy není obtížná a zahrnuje takové studie:

• Podrobné zaznamenávání stížností pacientů. Tento průzkum se provádí pouze za přítomnosti akutní formy, protože chronická patologie má méně výrazný klinický obraz.
• Externí vyšetření pacienta. Lékař může vidět hnisavou píštěl, otok měkkých tkání a další viditelné známky patologického procesu.
• Povinná a základní je rentgenová diagnóza akutní apikální parodontitidy. Obrazy ukazují rozsah destrukce kostní tkáně, malé rozšíření periapické štěrbiny. Hranice dotčené oblasti mohou být rozmazané nebo jasné. Pomocí rentgenového snímku najdete parodontální cysty (jasně definovaná forma na špičce kořene). Rentgenogram také pomáhá určit typ parodontitidy: vláknitý, který vykazuje výrazně zvětšenou parodontální mez, stejně jako granulární (destrukce alveolární kosti).

Tyto metody diagnostiky apikální parodontitidy jsou základní. Obvykle se nevyžaduje další výzkum.

Charakteristiky léčby onemocnění

Pokud má člověk apikální parodontitida, léčba je standardní, bez ohledu na formu vývoje. Terapie umožňuje tyto fáze:

1. Mechanické. Vyráběná příprava postižené oblasti pro další léčbu. To znamená, že nejdříve je otevřen zub, ve kterém je pozorován zánětlivý proces. Poté se postižená buničina vyčistí, stejně jako okolní tkáně. Všechny manipulace, které doktor provádí při lokální anestézii.
2. Antiseptická léčba. K tomu je nutné nejprve rozšířit a dezinfikovat kořenové kanály pomocí ultrazvuku. Kromě toho se protizánětlivé a antibakteriální pasty používají k ničení patogenní mikroflóry. Pro zlepšení stavu ústní dutiny lze ukázat opláchnutí s bylinnými odvarkami.
3. Finální plnění kanálů, který se provádí s následnou rentgenovou kontrolou. Pokud je zub špatně poškozen, na něj se položí koruna.

Pokud má pacient absces, je nutné zajistit výtok exsudátu. Po mechanickém čištění bude nutné provést postup obnovy kostí.

Pokud byla diagnostikována akutní apikální periodontitida, léčba by měla být provedena okamžitě. V opačném případě přechází do chronické formy, která je velmi obtížná.

Vlastnosti chirurgické léčby onemocnění

V některých případech nemusí být standardní léčba účinná. Proto se chirurgický zákrok často používá s terapeutickým cílem:

1. Apikekomie je resekce vrcholu kořene. Tento postup je nejčastěji indikován u pacientů s chronickou formou onemocnění, u kterých se vytváří granulom nebo cysta. Účelem operace je odstranit nádor a malou část zubu. Postup trvá od 30 minut do hodiny a při lokální anestezii.
2. Amputace kořene zubu. Tuto intervenci můžete uplatnit, pokud je pod korunou pozorováno několik kořenů. Může se také odstranit část postižené koruny.
3. Koronárně-radikulární separace. Pokud má zub 2 kořeny, je rozdělen na dvě části, z nichž každá je ošetřena samostatně.

V extrémních případech se odstraní celý zub spolu s kořenem. Toto by mělo být provedeno, pouze pokud je zničení tvrdých tkání tak silné, že koruna není schopna plnit svůj funkční účel.

Prognóza léčby a možné komplikace

Ve většině případů je terapie úspěšná a zub pacienta je zcela vyléčen. V takovém případě je velmi důležitá včasná diagnóza onemocnění, stejně jako kompetentní přístup lékaře. V některých případech však může parodontita způsobit komplikace:

• Tvorba píštěle nebo cysta.
• Zánětlivý proces v osteo-čelistní tkáni.
• Odontogenní sinusitida.
• Sepsis.

Samozřejmě, komplikace nejsou tak často, ale nikdo jim není imunní.

Prevence onemocnění

Abyste se vyhnuli silné bolesti a dalším nepohodlám a také neztratili zdravý zub, je třeba dodržovat jednoduchá preventivní opatření:

1. Nezapomeňte na ústní hygienu: dvakrát denně je třeba zuby kartáčovat, pokud je to nutné, používat zubní nit, stejně jako antiseptické máchání. Pasta by neměla obsahovat pevné hrubé částice.
2. Nepřetěžujte korunky příliš. Mělo by se zabránit velkému mechanickému účinku na zuby. To znamená, že nemůžete prasknout ořechy nebo pevné potraviny.
3. Dvakrát za rok byste měli podstoupit preventivní vyšetření u zubaře. I když jsou nějaké příznaky zubního onemocnění, musíte se s nimi kontaktovat dříve.
4. Je důležité dodržovat správnou výživu, která by měla být různá a užitečná. Je lepší omezit spotřebu sladkostí, kávy a také šumivé vody, které negativně ovlivňují sklovinu.
5. Pokud má člověk zánětlivé onemocnění v těle, musí být vyléčen včas, aby se zabránilo šíření infekce.

Bez ohledu na to, patologie ústní dutiny může vést nejen ke ztrátě zubů, ale ik narušení střev. Proto by jakékoli zubní onemocnění mělo být léčeno rychle. Buďte zdraví!