Jaká anestézie je lepší při císařském řezu: typy, indikace, kontraindikace, recenze

Císařský řez je operační zákrok, při němž je novorozence odstraněno řezem na břišní stěně a děloze. Díky tomuto postupu se každoročně rodí tisíce dětí, takže otázka, jak se tato operace provádí, se týká mnoha budoucích rodičů. Zároveň je jedním z nejdůležitějších věcí, o kterých byste si měli přemýšlet v předvečer narození, typ anestezie.

Takže, jaký druh anestézie je lepší pro císařský řez? Z tohoto článku naleznete základní informace o nejčastěji používaných typech anestezie v této operaci, jejich hlavních výhodách a nevýhodách.

Jak se provádí operace?

Než zjistíte, která anestézie je lepší pro císařský řez, měli byste říct pár slov o podstatě této chirurgické intervence.

Během císařským řezem nezdá novorozenec zapálit přirozenou cestou (porodními cestami), a je odstraněn malým řezem, že chirurg dělá do děložní stěny. V moderních nemocnicích incize v podbřišku, což jizvu po operaci, je téměř nepostřehnutelné. Takový způsob porodu je velmi časté a v praxi široce používána v některých evropských zemích, například v Německu, tento způsob je až 40% dětí.

Existují dva typy chirurgických zákroků: plánované a nouzové. První se provádí, pokud existuje riziko vývoje během přirozeného porodu jakékoliv komplikace, které ohrožují život a zdraví matky a dítěte. Indikacemi pro tuto operaci jsou příliš úzké matky pánev, hrozba hypoxie, při porodu, započaté časně, vícečetné těhotenství, a tak dále. D. Samozřejmě, že rutinní operace je výhodné provedení, protože je čas se připravit na nadcházející operaci rodičku.

Nouzová operace se provádí, pokud během přirozeného doručení existují nebezpečné komplikace. V tomto případě nouze chirurgie ve většině případů se provádí pomocí celkové anestezii, jeden z hlavních výhod, z nichž je rychlý nástup účinku anestetické: to je velmi důležité, protože někdy během obstrukční práce účet jde o jednu minutu.

Samozřejmě, taková chirurgická operace je nemyslitelná bez použití anestezie, jinak by pacient neměl přežít bolestivý šok.

Jaké typy analgetik se používají pro císařský přenos?

Existují dva hlavní typy anestezie, které lze použít v procesu císařského řezu: regionální a celková anestezie. První zcela zbavuje citlivost pouze dolní poloviny těla, zatímco v obecném případě se mysl pacienta zcela odpojí a všechny její svaly se uvolní. V takovém případě může výběr vhodného a nejvhodnějšího způsobu anestézie provádět pouze lékař, s přihlédnutím ke skutečnostem těhotenství, stavu mateřského zdraví a mnoha dalších faktorů.

Typy anestézie pro císařský řez:

• celková anestézie;
• spinální;
• epidurální.

Hlavní výhody a nevýhody každého z nich jsou popsány níže.

Kdy může být výběr proveden ve prospěch celkové anestézie?

Podstatou celkové anestézie je, že vzhledem ke komplexní přípravky, které jsou zavedeny do žilního krevního průtoku, nebo použít trubku vloženou do dýchacích cest, pacient je zcela odpojen vědomí, a to přestane cítit bolest. Je důležité si uvědomit, že při celkové anestezii je pozorována svalová relaxace, která umožňuje vytvoření praktických pracovních podmínek pro porodníka-chirurga.

Tento druh anestézie u žen s císařským řezem je poměrně zřídka. Potřeba všeobecné anestezie může nastat v následujících případech:

• přítomnost kontraindikací jiných existujících metod anestézie;
• přítomnost obezity u porodní ženy;
• plod je diagnostikován hypoxií;
• odmítnutí ženy z jiných druhů anestézie;
• nesprávná fetální pozice v děloze, prolapse pupeční šňůry a další nouzové porodnické situace.

Dnes celková anestezie císařský řez se používá v případě, že je třeba ji vykonat v nouzových indikací a chirurgický zákrok je nutné začít urychleně zachránit životy matek a dětí. Je způsobena skutečností, že celková anestézie má řadu významných nevýhod.

Nevýhody celkové anestezie

Jaká anestézie je lepší při císařském řezu? Než odpovíte na tuto otázku, promluvte si o jejích nedostatcích. Lékaři se pokusili vyhnout se tento typ anestezie při císařském řezu, protože anestézie může dát mnohem více komplikací než jiné metody úlevu od bolesti. Mezi nejběžnější patří:

• hypoxie u matek, která je způsobena skutečností, že během anestezie klesá objem plic a zvyšuje se potřeba kyslíku u těla;
• vysoké riziko aspirace, tj Vdechnutí žaludečního obsahu Mimochodem, pokud anesteziolog není včas diagnostikovat tuto podmínku, důsledky mohou být katastrofální;
• U mnoha porodů během celkové anestézie se tlak zvyšuje.

Anestetikum může vést k porušení respirační aktivity novorozence, stejně jako mají depresivní účinek ne jeho nervové soustavy v souvislosti s přes placentu léků proti bolesti. Druhý je obzvláště nebezpečný, pokud se v předčasném porodu používá celková anestézie. Nicméně, není moc bát: moderní léky mohou snížit riziko negativních následků pro dítě na minimum, aby totéž novorozenec dostane speciální léky, zmírnit dopady celkové anestezii.

Tak, co je lepší zvolit anestezie císařským řezem je jen na vás a vašeho lékaře, ale pamatujte, že celková anestezie - není nejlepší způsob, anestezií operací a uchýlit se k němu by měl být pouze v případě, že jiné možnosti, ať už z jakéhokoli důvodu, nemají zůstává. Například v případě, že žena při porodu má nestabilní mysl nebo netrpí žádnou psychiatrickou nemocí, operace lze provádět pouze v celkové anestezii, jako je vysoké riziko, že žena nebude moci zůstat v klidu v průběhu operace a zastaví činnost chirurgem.

Mnohem častěji aplikována v praxi epidurální a spinální anestézii, tedy regionální analgezie technik - tyto typy jsou mnohem bezpečnější, aby ženy v práci ve stavu jasného vědomí. To je důležité nejen proto, že má příležitost okamžitě vyzdvihnout novorozence. Během císařským řezem porodník a anesteziolog může udržovat stálý kontakt s pacientem, což usnadňuje identifikaci možných komplikací.

Postup při epidurální anestezii

Než odpovídáte na otázku, jaký je nejlepší způsob, jak provádět anestezii s císařským řezem, stojí za to zjistit, co je epidurální anestezie. Jedná se o postup, při kterém se anestetikum vstříkne do epidurálního prostoru páteře v bederní oblasti. Po anestezii způsobené touto metodou je matka při operaci vědomá, ale nezaznamenává žádnou bolest.

Lokální anestezie císařským řezem umožňuje ženě, aby se aktivně podílet na procesu porodu: komunikovat s lékařským personálem nebo v jednacím sále přítomna jejího manžela, okamžitě ruce novorozence a připojit ji k hrudi. Nicméně, matka necítí bolest, ačkoli někteří si všimnou nepatrného nepohodlí během operace.

Je pravda, že existuje jeden velmi důležitý nuance. Mnohé ženy jsou psychologicky obtížné rozhodnout zůstat na operačním sále, které se obávají, že při císařském řezu, budou vzhůru a necítí půlku těla. Často matky trvají na celkové anestezii. Jejich obavy vhodné poradit se svým lékařem a anesteziologem, který bude mluvit podrobně o tom, jak postupovat anesteziologického postupu.

Výhody epidurální anestezie

Mezi hlavní výhody epidurální anestézie patří:

• Stabilní fungování kardiovaskulárního systému, absence tlakových hrozí.
• Zachování pohybu.
• Vyloučení trauma horních cest dýchacích a žádné riziko aspirace.
• Dlouhé trvání anestetického účinku. Pokud je to nutné, anestezie může být prodloužena kdykoliv, což je v případě velmi důležité, aby se poté, co je nutné císařský řez provádět žádné další operace, například produkují ligace vajíček.
• Žena opustí anestezii dostatečně rychle, doba pooperační regenerace se zkracuje: během pouhých 24 hodin po operaci může mnoho pacientů samostatně vstát a pohybovat se.
• Dítě může být po operaci zvednuto a připevněno k hrudníku.
• Je možné snížit bolesti po porodu a zavést léky proti bolesti do epidurálního prostoru.

Nevýhody epidurální anestézie

Navzdory všem jeho výhodám mohou být důsledky epidurální anestézie s císařským řezem zklamáním. To musí být známo každému budoucímu porodu:

• Není-li anestetikum injekčně podáván zkušený člověk, je riziko, že lék dostane do krevního oběhu. Současně se rozvinou křeče, krevní tlak prudce klesá a vědomí je depresivní. Výsledkem může být smrt matky nebo nevratné poškození nervového systému.
• Přibližně 17% z narkózy neblokuje některé nervy, protože to, co žena v práci v době císařským řezem zažívá nepohodlí. Proto před zahájením operace je nutné zkontrolovat citlivost pomocí speciálních neurologických testů, například špičatých čepů. Pokud anestetikum nepracuje správně, je nutné opakované podávání léku.
• V případě, že léčivo v důsledku nesprávného katétru dostala pod arachnoidales míchy, může dojít páteře blok, který je často výsledkem selhání dýchacího systému. Abychom tomu zabránili, je nejprve uvedena malá dávka léku: chirurgický tým potřebuje pouze dvě minuty čekání, aby zjistil, zda je postup správně proveden.

Naneštěstí epidurální anestezie při operaci císařského řezu je poměrně komplikovaná a její úspěch často závisí na zkušenostech a dovednostech specialisty. Hmatové odhalení epidurálního prostoru je spíše nejasné, zatímco u spinální anestezie Spolehlivým ukazatelem je výstup na povrch mozkomíšního moku. Proto je důležité vybrat lékaře, který by vám důvěřoval, a pečlivě prozkoumat zpětnou vazbu na práci nemocnice, ve které se dítě narodí.

Spinální anestezie

Zpočátku epidurální zdálo skutečnou spásu, protože umožňuje, aby nejen proces, který má dítě narozené zcela bezbolestné, ale také dala ženám příležitost neztratit jasnost myšlení a vnímání v době narození dlouho očekávané dítě. Nicméně, protože četných kontraindikací a pravděpodobnosti řadu negativních důsledků uvedených výše, epidurals postupně dává dlaň páteře. Mnozí tvrdí, že je to nejlepší anestezie pro císařský řez.

Spinální anestezie je zavedení anestetika do bederní oblasti zad. Droga vstupuje do subarachnoidního prostoru míchy. V tomto případě je účinek obou typů anestezie je podobný: nějaký čas po injekci rodičky přestává cítit dolní polovinu jeho těla, a lékař může přistoupit k nezbytným chirurgických zákroků.

Prospinální anestezie

Která anestezie je lepší pro císařský řez? Je obtížné odpovědět na tuto otázku, protože vše je individuální. Ale můžeme rozlišit hlavní výhody spinální anestézie:

• Absence toxického účinku. V případě náhodného požití anestetika do krevního řečiště se prakticky nereagují na reakce ze srdce nebo nervového systému a chybí riziko pro dítě.
• Po operaci se tělo obnoví dostatečně rychle.
• Kvalitní anestezie: během operace žena v práci nemá bolesti.
• Spinální anestezie dále uvolňuje svalstvo, což usnadňuje práci lékaře.
• Operaci můžete provést několik minut po podání léku, takže zákrok trvá méně času.
• Spinální anestezie je mnohem jednodušší než epidurální. Navíc anesteziolog používá pro injekci léku mnohem tenčí jehlu, takže je minimalizováno riziko poranění míchy nebo nesprávné zavedení anestetika.
• Mnoho doktorů rozpozná spinální anestezii jako nejdokonalejší alternativu při anestezií císařského řezu.

Spinální anestezie u císařského řezu: kontraindikace a hlavní nevýhody

Bohužel, spinální anestezie má některé nevýhody:

• Lék působí během dvou hodin, takže tento typ anestezie nebude fungovat, je nutné provést žádné další manipulaci, a je-li v době operace komplikace nastat, možná budete muset navíc anestezii.
• Spinální anestezie není možná, pokud má pacient nějaké poranění páteře.
• Vzhledem k rychlému nástupu anestezie může krevní tlak klesnout.
• Pokud nebyly nástroje používané k podávání léků důkladně dezinfikovány, mohou se objevit různé infekční komplikace, jako je například meningitida.
• Po operaci způsobuje mnoho žen v práci prudké bolesti hlavy, které mohou trvat několik dní a dokonce i týdny.
• V důsledku nesprávného vložení katétru může být poškozeno nervové centrum nazvané "pony tail". To může způsobit porušení inervace křížení a bederní oblasti.
• Spinální anestezie není možná u některých forem deformity páteře.
• Spinální anestezie není možná při předčasném oddělení placenty a některých dalších porodních poruchách.

Navzdory výše uvedeným nevýhodám je spinální anestézie považována za jednu z nejlepších a nejbezpečnějších analgetik pro císařský přenos.

Anestézie pro císařský řez: recenze

Jaká anestézie je lepší při císařském řezu? Názory, jaké ženy pocítí během této anestezie, nám pomohou najít odpověď na tuto otázku.

Mladé matky poznamenávají, že proces odchodu z celkové anestézie je docela nepříjemný: existuje pocit zmatku, nevolnosti, bolesti hlavy a bolest ve svalech. Kromě toho není možné bezprostředně po porodu vzít dítě do rukou. Existuje ještě jeden negativní důsledek celkové anestezie: často po ní dochází k dechové depresi.

Jaká anestézie je lepší při císařském řezu? Hodnocení epidurální anestézie jsou většinou pozitivní. Nové matky říkají, že po zákroku, není nepohodlí a dítě může být okamžitě aplikován na hrudi. Nicméně, jak o tom svědčí zpětné vazby, se často vyskytují potíže v administraci a v prvních několika hodinách po císařského řezu, kdy je anestetikum eliminován z těla, dolní poloviny těla silně třepání. Jen jeden den po operaci je však možné vstát, samostatně se pohybovat a starat se o novorozence.

Spinální anestézie s císařské sekce recenze, v podstatě to zasloužilo pozitivní. Pacienti poznamenávají, že během operace nenastali žádné bolesti. Nicméně v řadě případů po několik týdnů trpí ženy bolesti hlavy a nepříjemné pocity v břiše.

Jak zvolit anestezii?

Takže co je lepší anestézii pro císařský řez? Tento článek si klade za cíl seznámit rodičky s Jaké typy anestézie používaných pro císařským řezem anestezii. Ale pamatujte, že v žádném případě by neměla být vedena výše uvedených informací, včetně volby narkózy! Pouze lékař, který má všechny údaje o zdraví nových maminky si mohou vybrat ten správný typ anestezie. Samozřejmě, přání pacienta nemůže být ignorována. Takže předtím, než se rozhodnout, za jakých anestezie je nejlepší udělat císařský řez, měli byste zvážit výhody a nevýhody určité metody, a konzultovat s lékařem a anesteziologem.

Vybraný anestézie úspěšná, je nutné provést všechna doporučení odborníků, kteří poradí, jak jíst před chirurgickým zákrokem, kdy vstát po císařském řezu, a co dělat, aby se tělo tak rychle, jak je to možné obnovit.