Co když má dítě prolaps konečníku? Příčiny

V lékařské praxi jsou častými klinickými příznaky střevní onemocnění. Dítě prolaps konečníku

Proč se střevo objevuje u dětí?

Zpravidla se diagnostikuje v raném dětství. Současně jsou chlapci mladší 5 let mnohem častěji nemocní.

Před podrobným zvážením prolapsu konečníku u dítěte a jeho patogeneze stojí za to věnovat pozornost tomu, že tento problém nelze považovat za nezávislou chorobu. Nejčastěji se objevuje jako důsledek různých patologických stavů. U dospělého, stejně jako dítěte, vypadá rektum je způsobena hlavně zvýšením intraabdominálního tlaku. Na druhé straně jsou faktory příznivé pro tento proces považovány za hlavní příčiny vzniku a vzniku této nemoci. Jsou rozděleny do dvou skupin.

Předispozice k vzniku patologie

První zahrnují předisponující faktory, které vyvolávají onemocnění. Jedná se o:

1. Vrozená závislost. To je způsobeno skutečností, že u dětí ve věku do 6 let v oblasti kostí lumbosakrálního úseku je přirozená konkávita poměrně slabě vyjádřena. Kvůli nedostatku lordózy a nedostatečnému sklonu panvy je konečník rovný. Se zvýšeným intraabdominálním tlakem se veškeré zatížení přenese do konečníku.
2. Hloubka prostoru Douglase. Čím je tato hodnota větší (což je charakteristické pro malé děti), tím nižší jsou vesikouteriální zářezy v peritoneu. Při vysokém tlaku na přední stěnu dochází k invaginaci, což je dobrý důvod pro vývoj patologie u dítěte. Prolaps konečníku se může vyskytnout i v přítomnosti dalších anatomických znaků v dětství: dlouhá mezenterie, volná střevní tepna apod.
3. Další gastrointestinální onemocnění způsobená podvýživou nebo neefektivním krmením. V tomto případě se patologie vyvíjí v důsledku dystrofických abnormálních změn ve svalech pánevního dna a téměř rektální tkáně.

Získané faktory způsobující prolaps střev

Druhá skupina příčinných faktorů zahrnuje získané poruchy fungování zažívacího a gastrointestinálního systému, které sloužily jako výchozí bod pro vznik problému. Rektální výhřez dítě (co by se rodiče v tomto případě říci expert, takže si své vlastní kroky k léčbě dítě se důrazně doporučuje) se často vyskytují v důsledku porušení křesla. Obtíže při úkonu defekace v podobě pravidelné zácpy jsou hlavním mechanismem pro vyvolání vývoje onemocnění. Časté namáhání a prodloužený pobyt na hrnci nepříznivě ovlivňují stav análního svěrače.

Mezitím poměrně často mohou jiné faktory způsobovat zvýšený tlak v břišní dutině, což způsobuje prolapu konečníku u dětí. Příčiny tohoto patologického jevu často spočívají v trhaném kašli s bronchitidou nebo při obtížnosti močení (například u phimosis u chlapců).

Navíc, pro projev této vážné patologie, rozhodující faktor hraje spíše kombinace faktorů. Ve většině případů dochází v přítomnosti jednoho nebo více výše uvedených problémů k postupnému prolapsu konečníku u dítěte.

Charakteristiky symptomů onemocnění u dětí

Nebezpečí této patologie spočívá v tom, že její první symptomy po dlouhou dobu mohou zůstat zcela neviditelné. Důvodem je prolaps rektální sliznice. U dětí se to stane nejčastěji jednostranným a krok za krokem. Během úkonů defekace částečně vypadne část střeva a po dokončení procesu zmizí za svěračem.

Během tohoto období mohou rodiče dítěte zaznamenat zčervenání v oblasti konečníku, připomínající růžici. Ve skutečnosti musí být tento projev znepokojen rodiči. Krvavé zbarvení anus také slouží jako jasný znak střevního prolapsu.Progresivní onemocnění je charakterizováno závažnějšími příznaky. Charakteristický znak může být nazván štěrbinou nebo stelitou dírou uprostřed mírně kyanotického stínu.

Známky progresivní nemoci

Kromě toho se po dlouhou dobu zachovává tón análního svěračku, je těžké fixovat padlou oblast střeva, takže všechny pokusy jsou doprovázeny bolestivými pocity u dítěte. Rektální prolaps následně projevuje hypotenze svalstvo pánevního dna, čímž se narovnat análního kanálu vysráží zadní díl je již snadné, ale jakmile nastane následné spadnout.

Když je spuštěna patologie, často vypadá rozpadová část významných rozměrů, někdy tvoří délku celého orgánu. Každý výpadek konečníku u dětí (fotografie nelze představit z etických důvodů) je nekontrolovaná, například při kýchání nebo kašli, s malou fyzickou námahou. Nejčastěji je tento prvek pouze ručně modifikovatelný. Slabost vnějšího svěrače přispívá ke zhoršení patologického stavu dítěte, kde je obrovský problém fekální inkontinence.

Současně může zachování kontraktilní kapacity svěracích svalů negativně ovlivnit vývoj onemocnění a vést k takovým komplikacím, jako je slizniční záchvat. V takovém případě bude dítě potřebovat nouzový chirurgický zákrok.

Jak je léčba prolapsu střev?

Rodiče, když se obrátí na odborníky s tímto problémem včas od svého dítěte, se nemusí obávat. Nejčastěji je prognóza oživení velmi příznivá. Taktika terapie je navíc konzervativnější ve srovnání s léčbou dospělých pacientů. S pomocí lidových léků není možné překonat prolaps konečníku u dětí. Léčba by měla být prováděna pouze pod dohledem odborníků, kteří koordinují užívání určitých léků a postupů.

V individuálním pořadí, v závislosti na klinickém obrazu manifestace nemoci, blahu dítěte a trvání patologie, lékař předepisuje jednu ze tří možností diferencované terapie:

• zacházení s konzervativním plánem;
• sklerotizující metoda;
• operační intervence.

Konzervativní léčba

První nejčastější a nejžádanější variantou léčby prolapsu konečníku u dítěte mladšího 5 let. Při ztrátě sliznice je tento typ léčby ve většině případů prokázán starším dětem. Hlavními úkoly tohoto komplexu rehabilitačních opatření jsou:

• Stabilizace charakteru a eliminace jakýchkoli poruch stolice, defekace;
• včasné zavedení normálního způsobu vyprazdňování střev;
• výběr nejvhodnější stravy v průběhu úpravy výživy.

To vše lze dosáhnout pouze pomocí dietní terapie. K odstranění příčiny onemocnění - vysokého intraabdominálního tlaku - je možné zvolit optimální schéma potravy s potřebným vhodným úlevem nebo fixačním účinkem. Při absenci pozitivní dynamiky může lékař předepsat použití zvláštních léků.

Terapie bez hrnce

Jakmile je zaveden správný způsob defekace, je nesmírně důležité zachránit dítě před častými touhy vyprazdňovat. K obnovení pánevních svalů a jejich funkčních vazeb, jejichž porušení způsobuje prolaps konečníku u dětí, Komarovský doporučuje minimalizovat možné napětí a namáhání. Během léčby je dítě v průběhu léčby zpravidla zakázáno používat hrnce nebo toaletu, mělo by se vyléčit pouze v poloze ležet nebo stojící. Nedostatek zátěže na anus je jednou ze základních podmínek pro léčbu této patologie a tento okamžik vyžaduje rodičovu péči a pozornost.

Často k úplnému zotavení, podobný režim je předepsán lékařem po dobu asi 3-4 měsíců. Úspěch takového léčení zaručuje téměř 100% výsledek. Výhody této metody léčby jsou zřejmé: v těle dítěte se nevyskytuje žádná vnější zásah, samoléčba nastává v důsledku obnovy svalů a zkrácení jejich vláken.

Obnova však neznamená, že výsledek je nakonec dosažen a dítě se neočekává. Během příštího roku je nesmírně důležité sledovat jeho stav a v případě opakovaného pádu dát čenich do análního kanálu co nejrychleji.

Jak můžu dítě položit na dítě?

Zvláštní pozornost si zaslouží znalost nuance techniky korekce. Bez ohledu na věk, prolaps konečníku u dítěte (2 roky nebo 6 let) vyžaduje naléhavou, nekomplikovanou manipulaci. Hlavní věc, že ​​dítě bylo klidné a uvolněné. Dítě by mělo ležet na zádech. Vyloučený fragment konečníku je třeba mazacího tuku, a pak, po uvedení na rukavice, přičemž prsty obou rukou a bez energické úsilí, tiše a jemně narovnat dovnitř. Začíná to od středu, protože správnou technikou se okraje spadlého střeva spontánně sklouznou do análního kanálu. Jakmile je vložený fragment uvnitř, je pro dítě důležité, aby se pomalu otočil k žaludku a snížil hýždí.

Jak funguje skleroterapie?

Ve složitějších, zanedbávaných případech se léčba provádí v nemocničním prostředí a zpravidla se uchází o pomoc chirurga. Sclerosing terapie, která se dnes často používá, je také metodou chirurgického zákroku. Postup je zavedením speciálních látek, jejichž působení je zaměřeno na otoky konečníku. Dále se vyskytuje očekávaná nekróza buněk, po níž následuje skleróza a zjizvení tkání v okolí konečníku. To vám umožní pečlivě fixovat jejich epitel a povrch střeva.

Možné komplikace roztroušené sklerózy

Většina odborníků v oblasti pediatrické chirurgie je na tomto způsobu léčby velmi vyhrazena. Důvodem je časté podávání léků a vysoké riziko vzniku nekrotických komplikací střevních stěn. Sclerotherapy se může uskutečnit pouze v případě možností konzervativní léčby byl zcela neúspěšný, nebo existuje značná pravděpodobnost porušení.

Druhá metoda chirurgického zákroku zahrnuje rektopeksiyu - odstranění oblasti výpadku metodou Zerenin-Kummel.

Každé onemocnění, včetně prolapsu střeva u dětí, je mnohem snazší než prevence než léčení. Aby se zabránilo vývoji, patologii, mělo by se předejít možným nebezpečným faktorům. Zvláště nedělejte dítě na dlouhou dobu na hrnci a přijměte okamžitá opatření s nejmenším porušením stolice.