Kompresní zlomenina páteře u dítěte: příznaky, léčba

U dětí jsou kosti v procesu růstu, takže jsou často vystaveny různým zraněním. Jedním z nejzávažnějších je kompresní zlomenina páteře. U dítěte se setkává jen zřídka, ale takové trauma může mít nebezpečné následky. Proto každý rodič musí vědět, jak předcházet takovým škodám, jak rozpoznat, že došlo k zlomenině a jak řádně poskytnout první pomoc. Přestože u dětí dochází ke srážení kostí rychleji než u dospělých, léčba po takovémto traumu spolu s rehabilitačním obdobím obvykle trvá nejméně dva roky.

Co je kompresní zlomenina?

Jedná se o vážné poranění páteře, které je porušením integrity jednoho nebo více obratlů v důsledku jejich kontrakce nebo ostré stlačování. Často je to doprovázeno otokem měkkých tkání, porušením nervů nebo cév. Vertebrae mohou nejen kontrastovat nebo zplošťovat, ale i prasknout. K tomu dochází při skoku nebo pádu z výšky, nárazu nebo náhlého pohybu. Nejčastěji dochází ke zlomenině komprese páteře hrudní oblasti u dětí nebo v bederní oblasti. Komprese obratlů může způsobit poškození míchu a paralýza končetin. Podle statistik se tyto trauma objevují u dětí zřídka. Koneckonců před úplnou osifikací je páteř poměrně pružný a intervertebrální kotouče jsou vysoké.

Příčiny zranění

Kompresní zlomenina páteře u dítěte může nastat i při malém nárazu nebo při pádu na hýždě. To je častější u dětí, jejichž kosti mají nedostatek vápníku. K tomu dochází při osteoporóze nebo osteomyelitidě. Každé dítě může být zraněno. Příčiny zlomenin komprese jsou nejčastěji:

• pád, obzvláště nebezpečný je, když přistání probíhá na hýždě;
• neúspěšné potápění do vody;
• ostrý svah nebo nesprávně provedený salát;
• dopravní nehody.

Známky zlomeniny komprese

Někdy se zranění děje v mírné podobě. V takových případech nemusí rodiče pochopit, že dítě trpí zlomeninou páteře. Symptomy nekomplikované traumy jsou rozmazané a připomínají příznaky podlitin. Proto je důležité, aby každý pád na zádech nebo hýždě okamžitě udeřil do páteře, aby se podíval na lékaře. Je nutné provést průzkum a zkontrolovat, zda došlo k poškození.

Často je možné pomocí vnějších příznaků a stížností dítěte určit, že má kompresní zlomeninu páteře. Příznaky se liší v závislosti na typu a umístění poranění.

• Při zlomenině hrudních obratlů je pocit bolesti v lopatkách. Pak pokrývá celý hrudník. Kromě toho má dítě problémy s dýcháním.
• Pokud je poškození poškozeno bederní obratle, pak je možné pozorovat bolest v břiše a napětí na prsních svalech. Jakýkoli pohyb je dítěti obtížné.
• Nucená pozice hlavy a výrazná deformace v oblasti krku naznačují zlomenina krčních obratlů. Dítě trpí silnou bolestí a svaly krku jsou napjaté.
• Závažnější příznaky jsou doprovázeny komplikovanými zlomeninami. Poškození krevních cév a nervů vede ke znecitlivění končetin, částečná paralýza je možná. Existuje močení, svalová slabost a nízký krevní tlak.

Nejdůležitějším znakem jakékoliv kompresní zlomeniny je bolest. Může být nejprve silná a pak téměř zmizí nebo naopak zesílí.

Typy poranění páteře

Příčinou komplikací může být takové poškození komplikované a nekomplikované. Nebezpečí prvního typu spočívá v tom, že dítě nemůže říct o malé bolesti zad. A bez léčby má taková trauma vážné následky. Mezi komplikovanými je zlomenina hrudní páteře zvláště nebezpečná. Jeho důsledkem může být porušení srdce a plíce.

V závislosti na stupni deformace obratlů jsou identifikovány tři typy traumatu.

• Kompresní zlomenina prvního stupně je charakterizována poklesem výšky obratlů o 30%. Taková trauma je úspěšně léčena as včasnou léčbou je prognóza terapie příznivá.
• Fragment druhého stupně je komprese obratle o polovinu. Ve většině případů se objevují vážné komplikace.
• Deformace více než 50% se týká velmi vážných zranění a u dětí je zřídka diagnostikována. Obvykle je třetí stupeň zlomeniny charakterizován poškozením míchy.

Diagnostika traumatu u dětí

Bolest zad samotná není základem diagnostiky "kompresní zlomeniny páteře". U dítěte se objeví takové pocity a z jiných důvodů. Proto pokud máte podezření na škody, musíte navštívit odborníka na trauma. Předepíše diagnostické postupy, které pomohou správně diagnostikovat.

• Nejprve jsou rentgenové záření vyrobeny ve dvou projekcích. To pomáhá určit, kde došlo k poškození a jaké je její povaha.
• Stav míchy a studium poraněné páteře se provádí pomocí CT a myelografie.
• Pokud se objeví známky poškození nervových kořenů, provede se MRI páteře. Její cena je od 2,5 do 7 tisíc rublů, ale tato metoda šetření je opravdu informativní.
• Můžete udělat denzitometrii, která pomůže identifikovat osteoporózu dítěte.

Charakteristiky první pomoci

Hlavním pravidlem, které je třeba dodržovat u dospělých, kteří jsou blízko dítěte během poranění, je zabránit přemístění obratlů a jejich další deformace. K tomu je třeba zajistit nehybnost oběti a jeho rychlé doručení do nemocnice. Zranění páteře jsou velmi vážná zranění, takže je velmi důležité vědět, jak poskytnout první pomoc.

• Se zlomenou kompresí v bederní oblasti je třeba dát dítě na žaludek a položit něco pod vaši hlavu.
• Při traumatu v hrudní oblasti je důležité, aby dítě leželo na zádech na plochém, pevném povrchu.
• Zlomenina krční stavce je obzvláště nebezpečná, protože nejmenší neopatrný pohyb může vést k poškození míchy. Proto se nemůžete dotknout, mnohem méně se snaží narovnat deformity páteře. Je třeba zakrýt krk dítěte vatovou vatou nebo něco měkkého a obvazy.
• Se zraněním páteře by měl poškozený sedět, chodit nebo dokonce se obrátit.

Kompresní zlomenina páteře u dětí: léčba

Metody léčby závisí na typu zlomeniny. Komplikované poranění se léčí pouze chirurgicky: titanové desky jsou vloženy nebo naplněných dutin ve zvláštním cementu poškození obratle. Ale takové trauma u dětí jsou vzácné. Proto je nejžádanějším způsobem léčby nekomplikované zlomeniny. Aby prognóza terapie byla příznivá, je zapotřebí včasná pomoc, dlouhodobá komplexní léčba a konzistence při aplikaci různých metod. Nejúčinnější v takovém trauma - tento LFK, masáž, dýchací cvičení a fyzioterapie.

Ošetření stlačením lomu se provádí v několika fázích:

1. První 3-4 týdny po zranění. Po celou dobu je dítě v nemocnici. Léčba spočívá v přísném odpočinku a protažení páteře pomocí Glissonové smyčky nebo kroužky Delbe na šikmém loži. Účelem této terapie je zmírnit napětí svalů, zabránit ještě silnější deformaci obratlů a chránit míchu před poškozením. Během několika prvních dnů budete muset odstranit bolest.
2. Ve druhém měsíci po poranění je úkolem léčby obnovit funkci svalů a vazy a připravit páteř pro motorické cvičení. Po nekomplikovaném zlomenině v tomto okamžiku může dítě už na krátkou dobu vstát. Oběť musí ležet na pevném plochém povrchu bez polštáře.
3. Téměř rok po poranění, aktivní obnovení funkce páteře. V současné době se provádějí rehabilitační opatření k obnovení pohyblivosti svalů a vazy.
4. Po tomto roce budete muset pokračovat v provádění speciálního komplexu cvičení a fyzioterapie. A až dva roky po zranění můžeme mluvit o úspěšném léčení.

Kompresní zlomenina páteře: rehabilitace

Abyste vstávali a chodili, je dítě povoleno 1-2 měsíce po zranění. Závisí to na závažnosti a povaze škod. Poprvé ve svislé poloze může být pouze ve speciálním korzetu. Lékař jmenuje čas, kdy nosí ortézu individuálně. Ale většinu dne dítě stráví svůj první rok ležet na zádech nebo na břiše. Sedět stejné oběti nemůže být dlouhá. Obvykle je povoleno sedět po kompresní zlomenině páteře teprve po 4-8 měsících. Korzet se nosí po dobu alespoň jednoho roku, v závislosti na povaze poškození.

Úkolem rehabilitace po takovém traumatu je obnovit pohyblivost páteře, práci vazů, posílit svalovou korzetu a regulovat krevní oběh. Kurzy využívají k tomu fyzioterapeutické postupy. Je velmi důležité, aby dítě během následujících dvou let pravidelně vykonávalo speciální cvičení fyzioterapeutických cvičení.

Fyzioterapeutické procedury a cvičební terapie

Jsou jmenováni týden po úraze. Může se jednat o elektroforézu s eufilinem pro expanzi kapilár, magnetoterapii, zlepšení krevního oběhu, elektromyostimulaci. UHF, parafinové aplikace, vodní procedury jsou také předepsány. Je to velmi účinná masáž, která se provádí po vymizení bolesti a během několika dalších let se provádí několikrát.

Hlavní metodou léčby kompresní zlomeniny je LFK. Jeho úkolem je posílit svalovou korzetu, zlepšit krevní oběh a stimulovat činnost trávicího traktu. Začněte provádět cvičební terapii do 3-5 dnů po poranění. Nejprve je to dýchací cvičení, napětí svalů a zvedání rukou. V prvním měsíci je zakázáno zvedat hlavu a nohy. Po zmizení bolesti je možné krátce zapnout žaludek. První 1-2 měsíce trvání cvičení se provádí pouze v náchylné poloze. Poté se sestaví individuální komplex pro trénink ve svislé poloze.

Možné následky zranění

Nejčastěji dochází k nekomplikované kompresní zlomenině páteře u dítěte. Zotavení po úrazu je obvykle úspěšné a po několika letech může oběť zapomenout na škody. V 90% případů takové fraktury procházejí bez následků. Ale s předčasnou péčí nebo nedostatečnou léčbou a po závažnějším zranění jsou často komplikace:

• zakřivení páteře, nejčastěji skolióza a kyfóza;
• po chvíli se objeví osteochondróza;
• častým důsledkem kompresního zlomeniny je radikulitida;
• Stenóza páteře je velmi nebezpečná, což vede ke zhoršení krevního oběhu;
• nejvážnějším důsledkem traumatu může být úplná paralýza dolních končetin.

Prevence kompresních zlomenin u dětí

Ve skutečnosti je velmi obtížné chránit dítě před pády. Rodiče však potřebují vědět, že ti, kteří jsou nejvíce postiženi zlomeninami s drobnými zraněními, jsou ti, kteří trpí osteoporózou. Proto je nutné pravidelně kontrolovat skelet dítěte a nepovolit nedostatek stravy vápníku a vitamínu D. Po každém pádu, zejména na zádech, je vhodné podstoupit průzkum. Nejinformativnější je MRI páteře. Cena je poměrně vysoká, ale průzkum pomůže včas identifikovat škody a vyhnout se komplikacím.

Je důležité, aby rodiče poskytovaly správné výživě a správné úrovni pohybu. Je třeba ji chránit před skákání z výšky, zvedání závaží a ostrých svahů. Pak bude páteř dítěte vždy silný a zdravý.