Fosinopril: návod k použití. "Fosinopril": indikace k použití, recenze, analogy

"Fosinopril" je inhibitor enzymu, který konvertuje angiotensin. Léčivo má antihypertenzivní účinek, který umožňuje jeho aplikaci při vysokém arteriálním tlaku samostatně a jako součást komplexní terapie. Kromě toho má léčivo natriuretický, vazodilatační a kardioprotektivní účinek, je užíváno společně s jinými léky během období léčba srdečního selhání.

Farmakologické vlastnosti Fosinoprilu

Léčba "Fosinopril" v těle má formu aktivního metabolitu, který má depresivní účinek na enzym konvertující angiotenzin. Lék snižuje rychlost tvorby angiotenzinu 2, normalizuje systémovou BP, pozitivně ovlivňuje stav cév.

Inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu aktivitu za použití 10, 20 a 40 mg léčiva se podstatně sníží v průměru po dobu 7 hodin (ne vyšší než 2 hodiny, avšak ne později než 12 hodin po užití léku). Během dne zůstává snížena o 7-15%.

Tablety "Fosinopril" umožňují vyloučit hypertrofii myokardu a dilatace levé komory, za přítomnosti takových stavů přispívají k jejich eliminaci. Droga inhibuje tvorbu aldosteronu, která se provádí v nadledvinkách, zvyšuje aktivitu kallikrein-kinin systém, stabilizovat bradykininu obsah v tkáních a krvi. V důsledku terapie založené na použití „fosinoprilu“ zvyšuje liberatiou látky, které zlepšují prokrvení ledvin, mají natriuretický, vasorelaxant akci. Léky pomáhá snížit výrobní arginin vasopresinu a endotelinaminus-1, jejíž působení vazokonstriktor.

Při poklesu tlaku (diastolický, systolický), ortostatické reakce a posturální tachykardie se nevyvíjejí, BCC se nemění. Neexistují žádné změny v reflexní aktivitě myokardu, toku krve v ledvinách a mozku. Nedochází k porušení krevního zásobení pokožkou, vnitřními orgány, kostní svalovou tkání.

Jak ukazují pokyny k použití, "Fosinopril", užívaný v jedné dávce, má antihypertenzní účinek, který se nejvýrazněji projevuje po přibližně pěti hodinách. Účinek je zachován po dobu 24 hodin, což umožňuje zachovat normální hodnoty krevního tlaku za všech okolností. Chcete-li dosáhnout maximálního možného účinku, trvá několik týdnů.

Během léčby přípravkem "Fozinopril" při hypertenzi je možné zlepšit reakci těla na rychlý pokles systémového krevního tlaku. Při komplexní terapii s použitím thiazidových diuretik a léku "Fosinopril" je výraznější antihypertenzní účinek. Pokud je nutno Fosinopril zrušit, syndrom abstinenčního syndromu se nevyvíjí, chybí ho dokonce i v případě náhlé abúze. Léčba zlepšuje stav pacienta v případě těžkého srdečního selhání v chronické formě, stejně jako reakce těla na fyzický stres.

Pokud jde o demonstraci mutagenní a genotoxické vlastnosti v období léčení „Fosinopril“ léky průvodce zobrazuje jejich nepřítomnosti. Použití cytotoxických dávek však vede k některým poruchám spojeným s chromozomálními aberacemi. Studie byly prováděny na myších a krysách ukázaly, že denní dávka nejvýše 400 mg / kg nezpůsobuje příznaky karcinogenity. Vzhledem k použití vyšších dávek se často objevují na samcích potkanů ​​žlázové lipomy. Denní dávky léku do 60 mg / kg u potkanů ​​nezpůsobily poruchy spojené s realizací reprodukční funkce. Když jsou podávány lékových těhotných krys (denní dávky až 400 mg / kg za den) a králících (denní dávka 40 mg / kg) došlo k intoxikaci, drogové nepříznivý vliv na průběh těhotenství.

Absorpce návodu k použití léku "Fosinopril" popisuje, jak pomalá a snižuje se ještě více díky příjmu potravy. Vzhledem k zavedení presystémového metabolismu je biologická dostupnost nevýznamná (36%). "Fosinopril" je hydrolyzován, tento proces se vyskytuje v krvi, játrech a gastrointestinálním traktu, v důsledku jeho provedení se vytváří fosinoprilát, který je aktivním metabolitem. Maximální hladina léku v těle se zjistí průměrně tři hodiny po aplikaci. Poločas vzniká za 12-15 hodin. Spojení s plazmou je téměř kompletní - až 98%, distribuční objem je malý.

Lék neporušuje hranice placentární a hematoencefalické bariéry, během léčby je přítomen ve složení mateřského mléka. Při cirhóze (alkoholické, biliární) klesá clearance, hydrolýza probíhá pomaleji. Při selhání ledvin dochází k normálnímu vylučování aktivních metabolitů dikyseliny, léčivo se může akumulovat v těle. Použití dialýzy k odstranění léčiva "Fosinopril" z těla zobrazuje instrukce pro použití jako opatření, které nevede k požadovanému výsledku.

Indikace pro použití léku "Fosinopril"

"Fosinopril" je předepsán pro srdeční selhání a hypertenzi. V prvním případě je léčivo základem další terapie, ve druhém případě je používán pro komplexní terapii a monoterapii.

Léčba přípravkem Fosinopril

Obvykle se pilulky pijou jednou nebo dvakrát denně současně. Při léčbě hypertenze se doporučuje nejprve užít 10 mg léčiva, později - 20-40 mg. Při kombinované léčbě, pokud se kromě užívání diuretika "Fosinopril" používáte, užívejte 10 mg prostředků. V tomto případě je nutná konstantní kontrola krevního tlaku, maximální možná dávka léku je 80 mg denně. Pokud byla lék vynechán, další dávka není zdvojnásobena. Léčebné dávky vyrobené pomocí nástrojů doporučených lékařem nelze brát větší nebo menší množství léčiva a zvýšit jeho frekvenci užívání, ani nemohou provést storno „fosinopril“ bez konzultace s lékařem.

Před užíváním přípravku "Fosinopril" doporučuje instrukce kontrolovat stupeň zvýšení TK. Při předepisování léčby se berou v úvahu různé klinické okolnosti, lékař by měl pravidelně sledovat stav pacienta.

Aby se minimalizovalo riziko výskytu symptomatické hypertenze, doporučuje se malá dávka léku před spaním. Antihypertenzní léčba je zrušena sedm dnů před zahájením léčby přípravkem Fosinopril. Pokud se již dříve provedeno diuretiky je snížit riziko symptomatické hypotenze, oprava rovnováhu tekutin a elektrolytů, diuretikum výrazně snížit dávku, v některých případech, přestat brát lék úplně (po dobu 4-7 dnů před podáním první dávky „fosinoprilu“).

Po infarktu myokardu s přípravkem Fozinopril vám návod k použití umožňuje začít po třech dnech. Během léčba vyžaduje pravidelné měření krevního tlaku a kontrolní vzorky periferní krve (kontrolovat před léčbou, kontroly do 3-6 měsíců léčby v budoucí ověření se provádí jednou ročně, může být nutné častější sledování, když vysoká pravděpodobnost výskytu neutropenie). Kromě toho, že je nutné kontrolovat tělesnou hmotnost, kontrolovat stav ledvin a hladiny kreatininu, draslíku ve složení plazmatické bílkoviny, dusík močoviny v krvi. Během terapie musíte dodržovat dietu.

Pacienti, jejichž hypertenze je maligní, zvyšuje dávku léku postupně (každý den) s přihlédnutím ke změnám v krevním tlaku, dokud není maximální účinek.

Kontraindikace užívání léku "Fosinopril"

Při předepisování tablet s přípravkem Fosinopril se indikace užívání současně zvažují s kontraindikací. Lék není používán k přecitlivělosti na jeho složky a jiné podobné léky. Léčba není předepsána pacientům mladším 18 let a těhotným ženám, kojným ženám. Kontraindikace je vážné selhání ledvin. Mezi kontraindikace patří angioedém (idiopatické, dědičné), které se vyskytují v době předepisování, a ty, které jsou v minulosti, hlášené hyperkalemie, hypotenze.

Těhotenství

Tablety Návod k použití "Fosinopril" zakazuje užívání během těhotenství, protože léky tohoto typu mohou vést k vývojovým poruchám a úmrtí plodu.

Pokud dojde během těhotenství k těhotenství, vyžaduje se rychlé stažení léku. V takových případech se provádí ultrazvuk k identifikaci poškození plodu.

U novorozence, jehož matka byla léčena přípravkem Fosinopril během těhotenství, hyperkalemie, hypotenze, může být zjištěna oligurie. Pokud se vyvinula oligurie, je důležité poskytnout podporu perfúzi ledvin a pravidelně kontrolovat krevní tlak. Pokud dojde k porušení ledvin a k normalizaci krevního tlaku, může se provést transfuze krve nebo dialýza.

Omezení použití léku "Fozinopril"

V případě závažných autoimunitních onemocnění je nutno vzít v úvahu poměr přínosu a možného rizika během léčby přípravkem Fosinopril. Pokyny k použití, recenze ukazují, že je třeba vzít v úvahu rizika a přínosy v následujících případech:

• IHD;
• pacient má transplantovanou ledvinu;
• dna;
• diabetes mellitus;
• angioedém v anamnéze;
• obstrukční plicní onemocnění v chronické formě;
• Hyperkalémie rychlostí vyšší než 5,5 mmol / l;
• desenzitizace;
• cirhóza;
• Obstrukční změny spojené s porušením odtoku krve ze srdce (aortální stenóza, mitrál);
• srdeční selhání těžkého průběhu;
• stravě, poskytuje omezený příjem obsahu soli nebo minimální množství sodíku v spotřebované potravy;
• hyponatrémie;
• leukopenie, trombocytopenie;
• některé procedury (dialýza, anestezie), chirurgie;
• zamezení aterosklerózy, při které jsou postiženy dolní končetiny;
• dehydratace;
• renální nedostatečnost kreatininu nad 300 μmol / l;
• stáří;
• hepatitida;
• problémy s mozkovou a koronární cirkulací;
• stenóza;
• Stavy, za kterých je zkrácená změna.

Nežádoucí účinky léku "Fosinopril"

Dostupné pro lék "Fosinopril" recenze a pokyny ukazují pravděpodobnost některých vedlejších účinků. Mohou existovat abnormality v systému hematopoézy a kardiovaskulárním systému. Možné změny v činnosti nervového systému, trávení, vývoj poruch v práci smyslů. U některých pacientů dochází ke změnám laboratorních parametrů a nežádoucích účinků, které projevují na kůži, muskuloskeletální systém. Mohou existovat abnormality v respiračním a urogenitálním systému. Mezi další nežádoucí reakce těla - pocení, hubnutí, zvracení, horečka, angioneurotický edém, rozvoj tělesné u infekčních procesů nebo zánětlivých procesů v lymfatických uzlinách, lymfadenopatie, zhoršení dny. Jakékoli problémy během léčby by měly být hlášeny lékaři. Vysoké riziko nežádoucích účinků je spojeno s nesprávným použitím drogy.

Předávkování lékem "Fosinopril"

Když léčba přípravkem "Fosinopril" s lékem ukazuje pravděpodobnost předávkování v důsledku překročení doporučených dávek. Předávkování je doprovázeno akutním projevem hypotenze, selhání ledvin, stupor, šoku, bradykardie, porušení rovnováhy vody a elektrolytů.

Snížení dávky nebo stažení léku se provede, žaludek se omyje a sorbent se podává pacientovi. Je nutné, aby osoba zaujímala horizontální postoj, je důležité provést opatření zaměřená na zvýšení hodnoty BCC. Symptomatická léčba je také nutná. Hemodialýza v tomto případě neposkytuje požadovaný účinek.

Interakce léčivých přípravků "Fosinopril"

Pravděpodobnost výskytu hyperkalemie nejvyšší při použití léků, která se skládá z draselné soli náhražky, cyklosporin, suplementaci draslíku, draslík šetřící diuretika.

Účinky léku se stávají výraznějšími při užívání jiných léků, které mají antihypertenzní účinek, a alkoholu. Slabší efekt, než se očekávalo, je přítomen v důsledku použití látek, které aktivují renin-angiotensin-aldosteron, estrogen, NSAID a sympatomimetika. V takových případech musíte odmítnout tyto prostředky nebo nahradit "Fosinopril". Analogy jsou zvoleny ošetřujícím lékařem. Možnost kombinace léku s jinými léky lze získat od odborníka.

Analogy, synonyma léčiva "Fosinopril"

"Fosinopril" má synonyma a analogy. Synonyma zahrnuje Fozinopril-Teva, Monopril. Z léků této skupiny se vyrábí "Fosinopril-OBL", "Fozikard". Ze synonym můžete vybrat "Fozinal", "Fosinotek".

Pokud použití přípravku Fosinopril neumožňuje použití instrukcí, synonyma nebo analogy předepisuje odborník na terapii. Analogy představují "Berlipril", "Renitek", "Ramipril", "Moex", "Lizinopril". K dobře známým analogům patří také Prestarium, Enap a Enapril. Z analogů mohou být jmenováni Tritace, Akkupro a Captopril. Možná léčba s použitím "Hartil" nebo "Prenessa".

Pokud je používání přípravku "Fosinopril" zakázáno, jsou zvoleny pokyny pro použití, analogy nebo synonyma, odborník rozhodne.

Je důležité zvolit pro pacienta správné antihypertenzní léčivo s přihlédnutím k vlastnostem jeho těla. Pokud je lék "Fosinopril" vhodný pro osobu, tlak se účinně snižuje a vedlejší účinky se nevyskytují. Jak ukazují recenze, dochází ke stabilizaci krevního tlaku, což zlepšuje celkové zdraví. Pokud jsou pozorovány negativní reakce těla, pak jsou slabě vyjádřeny, hlavně jde o narušení chuti, přílivu a kašli.

Vysoký krevní tlak může vést k vážným problémům spojeným s poškozením životně důležitých orgánů, takže je třeba čas, aby potřebnou léčbu a číst popis léků „fosinoprilu“ analogy, seznámit se s dalšími užitečnými informacemi.