Polytrauma - co to je? První pomoc pro polytrauma

Často v anamnéze člověka, který spadl z důstojné výšky nebo se dostal do automobilové nehody, lze pozorovat termín, jako je polytrauma. Co to je a proč je tak důležité první pomoc

Popis

Dvě nebo více traumatických poranění různých orgánů a tkání jsou označovány jako polytrauma. Co to je a jaké jsou příznaky tohoto stavu? Polytrauma - těžké polisistemnye a polyorganismu lézí, ve kterých je patologický proces. Je založen na porušení místních a obecných adaptačních procesů, homeostázy.

Takový stav je nebezpečný, protože se plně nevyjadřuje. Mohou být viditelné pouze vnější poškození:

• traumatický šok;
• akutní krvácení;
• zastavení dýchání;
• ztráta vědomí.

Zbývající symptomy se vyskytují v závislosti na typu polytrauma.

Stupně

1. Šok se nedodržuje. Poškozené plíce. Funkce orgánů je zcela obnovena.
2. Nastává šok 1 nebo 2 stupně. Poškození orgánů střední závažnosti. Rehabilitace funkce vnitřních orgánů vyžaduje dlouhou dobu.
3. Šok 2 nebo 3 stupně. Poškození je těžké. Existuje částečná nebo úplná ztráta funkcí postižených orgánů.
4. Šoky 3 nebo 4 stupně. Poškození je velmi obtížné, životně nebezpečné nejen v akutním období, ale i během léčby.

Důsledky

Různá kombinovaná a kombinovaná zranění, pokud jde o ohrožení života, se mohou lišit v širokém rozmezí, a proto je třeba je klasifikovat do následujících kategorií:

• život ohrožující;
• životaschopný;
• smrtící polytrauma.

Co je a jak se jednotlivé druhy liší?

Nehořlavé poškození nepoškodí životně důležité funkce těla, nepředstavuje nebezpečí pro život.

Život ohrožující zranění ovlivňuje důležité orgány a systémy, které mohou být vyléčeny včasnou a kvalifikovanou péčí.

Smrtelné poškození - zničení vnitřních orgánů, které nelze nijak obnovit, ani chirurgicky.

První pomoc

Osoba vzdálená od lékařství nebude schopna poskytnout plnou lékařskou pomoc obětem, který trpěl dopravní nehodou, pracovním úrazem atd. Nicméně je třeba provést první pomoc v případě polytrauma. Přímo před příjezdem týmu lékařů by kolemjdoucí nebo známá osoba měla s oběťmi provádět takové jednoduché manipulace, což usnadní jeho stav:

• Zastavte krvácení s turnajem nebo jinými improvizovanými prostředky.
• Uvolněte oběti od oblečení (v případě potřeby).
• Mírně zvedněte kufr.

Žádné další manipulace by neměly být provedeny. Koneckonců, člověk, který není daleko od medicíny, bude nemožné pochopit, který typ polytrauma byl přijat. Tuto skutečnost může stanovit pouze lékař, a to až po důkladném vyšetření pacienta.

Provádění životně důležitých činností

Po příchodu týmu lékařů by měl být pacient již s takovou systémovou porážkou podporován jako polytrauma. První pomoc zdravotnický personál v tomto případě je následující:

• Obnovení průchodnosti horních cest dýchacích. Odborníci odstraní hlen a zvracení z úst, vložte speciální trubici nebo noste laryngeální masku pro čisté a rovnoměrné dýchání.
• Zbavte se hypoxie. Lékaři využívají umělou ventilaci.
• Dokončete zastavení vnějšího krvácení.

Provedení těchto manipulací by nemělo trvat déle než 4 minuty.

Přemístění pacienta

Léčba polytraumie by se měla provádět uvnitř zdí nemocnice. Proto musí být oběť odvezena do zdravotnického zařízení. A proto je důležité správně umístit pacienta na nosítko, speciální matraci nebo štít (v závislosti na tom, kde a jak byl poškozen páteř).

Často existují případy, kdy byla v důsledku dopravní nehody přijata polytrauma. V tomto případě je oběť po nehodě v kómatu nebo je uvězněna v karoserii vozidla. V tomto případě je třeba i předtím, než je oběť vyřazena z vozu, poskytnout mu normální průchodnost horních cest dýchacích. To lze provést pomocí speciálního límec Shantz, Může fixovat krční páteř.

Diagnostický plán

Když pacient vstoupí do oddělení intenzivní péče s ním, provádějí se následující činnosti:

1. Naléhavé vyšetření. Specialista zkontroluje, zda je osoba stabilní nebo ne, dekompenzovala nebo zemřela. Lékař současně zkoumá dýchání, krevní tlak.
2. Tým odborníků provádí činnosti, které mohou podpořit život pacienta: zajištění přístupu k žilám, průchodnost dýchacích cest, odvodnění pleurální dutiny, záchranné operace.
3. Připojení pacienta k zařízení kyslíku, normalizace dýchání, monitorování ventilace.
4. Okamžitá diagnóza:

• Vyšetření hrudníku, hlavy, břicha, páteře, končetin.
• Použití katetru pro močový měchýř.
• Diagnostika periferní pulsace.

5. Laboratorní indikátory:

• Krevní srážlivost.
• Hemogram.
• Krevní typ, test kompatibility.
• Toxikologické vyšetření.

6. Sonografie.
7. Rentgen.
8. Počítačová tomografie.

Lékařská péče s polytraou v nemocnici

Po přivedení oběti do nemocnice by měli okamžitě začít pracovat s odborníky. Po analýze je pacient připraven na operaci k zastavení těžkého krvácení (např. ruptura jater nebo sleziny, poškození krevních cév apod.).

Souběžně s chirurgickým zákrokem je pomoc s polytraumou doprovázena intenzivní léčbou šokového stavu. Pacientovi se podává speciální přípravek.

Možné operace pro polytrauma:

• Trepanace lebky s poškozením mozku.
• Chirurgická léčba ran, které krvácejí hojně.
• Amputace končetiny.
• Léčba otevřených zlomenin, kloubů, cév, nervů.

Po chirurgickém zákroku je pacient dále infuzní terapie, jehož cílem je normalizovat práci kardiovaskulárních respiračních systémů. V tomto stadiu se pacientovi provádí takové studie jako:

• tomogram lebky;
• Radiografie pánve, hrudi, břicha, končetin.

Psychologická rehabilitace

Lidé, kteří utrpěli trauma, musí podstoupit obnovu, aby se plně přizpůsobili životu ve společnosti. A nejen na fyzické, ale i na psychologické úrovni. Takové oživení je prostě nezbytné pro lidi, kteří mají omezené funkční schopnosti, sociální vztahy, základní dovednosti péče o sebe atd. Psychologická pomoc pro polytrauma by měla pocházet jak z odborníků, tak z příbuzných oběti. Během rehabilitace by měli příbuzní pomoci pacientovi, být vždy blízko, ale v žádném případě by se neměli snažit dělat všechno pro něj. Stává se, že po polytrauma v pacienta základní znalosti samoobsluhy zmizí. Úkolem příbuzných je pomáhat oběť zotavit se rychleji, znovu se přizpůsobit životu.

Psychologická a sociální rehabilitace by měla zahrnovat například:

• Školení samoobslužné služby pro oběť.
• Likbez pro rodinu pacienta.
• Organizace života pacienta v každodenním životě (adaptace místnosti, v níž osoba žije, podle svých potřeb).
• Školení v životních dovednostech.
• Zajištění nepřetržité sociální komunikace.
• Neustálý dohled a práce s psychologem.

Specialisté zapojeni do rehabilitace

Poskytněte psychologickou a fyzickou pomoc pro polytraumy, pokud by lékaři, jako jsou:

• Rehabilitolog.
• Psycholog.
• Specialista na fyzioterapii.
• Defectologist.
• Očista.
• Psychoterapeut.
• Neuropatolog.
• Ortopedista.
• Sociální pracovník.

Principy léčby pacientů

1. Účinnost. Provádění komplexní diagnózy by mělo probíhat do 1 hodiny po incidentu.
2. Bezpečnost. Žádná manipulace s pacientem by neměla ohrozit jeho život.
3. Souběžnost. Všechna lékařská a diagnostická opatření by měla být prováděna synchronně.

Specificita polytrauma

Lékařům je těžké jednat s lidmi, kteří jsou zraněni následkem nehody. Vlastnosti polytrauma, a tudíž potíže jsou:

• Ostrý nedostatek času.
• Omezení možnosti normální přepravy oběti i uvnitř nemocnice.
• Omezení rozsahu diagnostických a terapeutických metod v důsledku skutečnosti, že pacient je vždy v poloze na zádech, nemůže být otočen.
• Operační hledání břicha, lebky, hrudníku, peritoneální, rychlé diagnostiky a eliminace problémů.

Závěry

V tomto článku jste se seznámili s tak důležitým a aktuální téma jako první pomoc při diagnostice polytrauma. Jaké to je a do jaké míry jsou tyto škody rozděleny, také zjistili. Uvědomili si, že účinnost, srozumitelnost a gramotnost činností zdravotnického personálu umožňuje osobě nejen přežít po incidentu, ale také plně se zotavit.