Přípravek "Doxorubicin": pokyn k aplikaci, odpovědi, fotografie, forma uvolnění, dávkování, skladování. "Doxorubicin-Lance": návod k použití

Rakovina je pro lidský život nesmírně nebezpečná. Skládá se z maligních a nekontrolovaného proliferujících buněk, které jsou schopny pronikat do okolní tkáně a metastazovat do jiných orgánů.

Rozvoj léků a způsobů léčby těchto nemocí je nejdůležitějším úkolem. Bohužel až dosud nikdo zcela nevyřešil. Přestože stále existují léky, které mohou zpomalit rozdělení nádorových buněk. Jeden z nich obsahuje léčivý přípravek "Doxorubicin". Pokyny k použití a fotografie tohoto léku budou popsány v tomto článku. V něm najdete informace o tom, jak uložit uvedené zařízení, jakou formu prodeje apod.

Balení, složení, forma a popis

V jaké formě je Doxorubicin prodáván? Návod k použití uvádí následující typy léků:

• Lyofilizát pro roztok pro intravaskulární a intravesikální injekce. Je to červenožlutá porézní hmota a obsahuje účinnou látku, jako je hydrochlorid doxorubicinu. Mannitol se používá jako další přísady. Lék jde do prodeje v lahvičkách, uzavřených v lepenkových krabičkách.
• Koncentrát pro přípravu roztoku pro intravaskulární a intravesikální injekce. Jedná se o červenou a čirou tekutinu, která obsahuje hydrochlorid doxorubicinu a je k dispozici v lahvičkách a kartonových obalech.

Farmakologie léku

Co je to lék, jako je Doxorubicin? Návod k použití (forma léku byla uvedena výše) uvádí, že jde o protinádorové antracyklinové antibiotikum izolované z kultury houby Streptomyces peucetius. Je schopen mít antimitotické a antiproliferační účinky.

V interakci s DNA tento léčivý přípravek potlačuje RNA polymeráza, DNA polymeráza a topoizomerázy typu 2 a rovněž aktivuje produkci volných radikálů a ovlivňuje buněčné stěny. V důsledku tohoto vlivu DNA replikace a biologické syntézy nukleových kyselin.

Nesmíme si všimnout skutečnosti, že agent, o němž uvažujeme, má přímý cytotoxický účinek. Buňky vykazují zvláštní citlivost na léčivo ve fázi G2 a S-fázi jejich života.

Kinetické vlastnosti

Jaké kinetické parametry jsou součástí léku "Doxorubicin"? Návod k použití uvádí, že po intravenózní injekci je tato látka vždy rozdělena do více fází. Během prvních 5 minut je lék rychle zachycen v tkáních a koncentrace v krvi se intenzivně snižuje. Pokud jde o druhou fázi, je to pomalé uvolňování molekul léků z tkání.

Tento lék se soustřeďuje v játrech, ledvinách, slezině, plicích a myokardu. Také proniká do placenty a vylučuje se spolu s mateřským mlékem.

Reakce s plazmatickými proteiny se vyskytuje o 75%. Metabolismus léčiva se provádí v játrech, což vede k aktivnímu derivátu, jako je doxorubicinol.

V procesu obnovy enzymů může syntéza volných radikálů ovlivnit vývoj kardiotoxického účinku.

Poločas rozpadu doxorubicinu a doxorubicinolu je podobný a je přibližně 20-48 hodin.

Přibližně 40% dávky léčiva se uvolní spolu s žlučí a pouze 6-11% doxorubicinu a jeho derivátů, po dobu 5 dnů se vyskytují v moči.

Indikace pro použití

Na jaké choroby lze předepsat lék "Doxorubicin"?

Návod k použití (pro rakovinu močového měchýře, tento lék se používá velmi často), říká, že tento lék se dobře projevuje, když:

• rakovina štítné žlázy, Kaposiho sarkom a Ewing;
• Wilmsův nádor, rakovina žaludku, malobuněčný karcinom plic;
• insulinom, rakovina prsu, mezoteliom;
• rakovina jícnu, karcinoid, neuroblastom;
• osteogenní sarkom, primární hepatocelulární karcinom, non-Hodgkinův lymfom;
• rakovina prostaty, onkologické onemocnění krku a oblasti hlavy, maligní thymom;
• rakovina děložního čípku, některé typy nádorů varlat;
• sarkom dělohy, rakovina endometria, Hodgkinova choroba;
• rhabdomyosarkom, akutní leukémie;
• chronická lymfocytární leukémie, mnohočetný myelom.

Kontraindikace

Jakým podmínkám je pacientovi zakázáno předepisovat lék "Doxorubicin"? Návod k použití, recenze onkologů říkají, že tento nástroj není velmi účinný, pokud:

• senzibilizace vůči doxorubicinu nebo jiným látkám přípravku, jakož i zástupcům antracenidů a antracyklinů;
• předchozí terapie, nebo jiné členy antracyklinových antracendiony při omezování dávky, jakož i selhání jater (těžká), infarkt myokardu, arytmie, akutní virové infekce a srdeční selhání (pro intravenózní podání);
• maligní nádory, které klíčí ve stěnách močového měchýře, infekční onemocnění genitourinálního traktu a cystitida (pro intravezikální podání).

S nejvyšší opatrností, že tento lék by měl být používán pro lidi, kteří užívali intenzivní chemoterapii, stejně jako rizikové faktory kardiotoxicity, porušení jater, infiltrace kostní dřeně nádorových buněk a obezity.

Kromě toho pečlivě zvážit lék je předepsán pro děti a osoby pokročilého věku, a jako součást multi-druhu a vícesložkové protinádorové terapie.

Lék "Doxorubicin": návod k použití, dávkování

Podle pokynů může být daný léčivo podáván intraarteriálně, intravesikálně a intravenózně. Je také třeba poznamenat, že tento léčivý přípravek může být použit samostatně nebo v kombinaci s jinými cytostatiky v různých dávkách.

Rekonstituovaný léčivý roztok "Doxorubicin" by měl být použit okamžitě po jeho přípravě.

Intravenózní podávání léku

Při monoterapii je doporučená dávka doxorubicinu v cyklu 60-75 mg / m2. m každé tři týdny. Tento lék se zpravidla podává jednou. Tato dávka však může být podána a pro několik injekcí (v množství 25-30 mg / m2 za den během prvních 3 dnů cyklu).

Pro snížení toxického účinku se týdenní způsob podávání 10-20 mg / m2. m jednou týdně.

Při kombinaci s dalšími antineoplastickými látkami se tato léčiva podává v cyklické dávce v množství 30 až 60 mg / m každé 4 týdny.

Opakovaná léčba se provádí pouze po eliminaci všech příznaků toxicity.

Celková dávka tohoto léku by neměla být vyšší než 550 mg / m2. m.

Intraarteriální podávání činidla

Jak se intraarteriálně podává Doxorubicin? Pokyn uvádí, že pro zajištění místního účinku pro lidi s hepatocelulární rakovinou by měl být tento lék injekčně podán do celkové tepny jater v dávce 35-150 mg / m2. m. V tomto případě by intervaly mezi cykly měly být stejné od 3 týdnů do 3 měsíců.

Zavedení léku do močového měchýře

Jak se lék "Doxorubicin-Teva" podává do močového měchýře? Návod k použití informuje, že dávka tohoto přípravku pro intravezikální podání by měla být 35-50 mg na jedno zařízení.

Léčba by měla být prováděna v intervalu 7-28 dní, v závislosti na účelu (prevence nebo léčba).

Koncentrace roztoku léku by měla být 1 mg / 1 ml fyzikálního roztoku nebo vody.

Instilace se provádí po dobu 2 hodin. Nakonec by měl pacient vyprázdnit močový měchýř.

Nepříznivé události

Lék "Doxorubicin", jehož instrukce byla popsána výše, může způsobit následující vedlejší reakce:

• zvracení, bolest břicha, nevolnost, kolitida, stomatitida, průjem, ezofagitida, ústní sliznice hyperpigmentace, anorexie, zvýšená koncentrace bilirubinu v krvi, gastrointestinální krvácení, zvýšené hladiny jaterních transamináz;
• reverzibilní závislost na dávce, leukopenie, trombocytopenie, anémie, leukopenie, neutropenie;
• sinusová tachykardie, atrioventrikulární blok, tachyarytmie forma srdeční selhání, bradykardie, tromboflebitida, Jeho raménka blok, abnormality na EKG, komorová arytmie, plicní embolie, zánět žil, tromboembolické komplikace;
• amenorea, oligospermie, hyperurikémie, červené barvení moči, azoospermie;
• zánět spojivek, keratitida, slzení;
• periferní neurotoxicita, epileptické záchvaty, kóma;
• otok, reverzibilní alopecie, fotosenzitivita, hyperpigmentace kůže, vyrážka, svědění, silná bolest, kopřivka, erytém, vlhká epidermitida;
• Dermatitida, kožní vyrážka, bronchospazmus, kožní hyperemie, anafylaxe;
• lokální flebitida, těžký zánět, fleboskleróza, tromboflebitida, lokální bolestivost, tkáňová nekróza;
• polyurie, nokturie, dysurie, nekróza membrán močového měchýře, hematurie, nepohodlí, bolestivé močení;
• erytematózní proužky v místě vpichu injekce;
• únava, malátnost, horečka, zimnice, vývoj lymfocytární nebo myeloidní leukémie (akutní), hyperurikémie, přílivu a odlivu, nefropatie;
• vřed duodenálního vředu / žaludku, skleróza žlučovodů.

Předávkování Příznaky

Jaké jsou příznaky předávkování při užívání velkého množství Doxorubicinu? Pokyny pro použití uvádějí, že předávkování uvažované drogy může vést k toxickým příznakům, které se projevují zažívacími orgány, stejně jako k závažné myelosupresi. Kromě toho vysoké dávky tohoto léčiva mohou snadno způsobit akutní srdeční onemocnění.

Antidota k léčivému přípravku "Doxorubicin" neexistuje. V případě předávkování je pacientovi předepsána symptomatická léčba. On je také hospitalizován a léčen antibakteriálními léky.

Lékové interakce

Je možné kombinovat "Doxorubicin" s jinými léky? Pokyny pro použití ukazují, že při použití tohoto přípravku v kombinaci s jinými cytotoxickými léky se velmi často projevuje jejich aditivní toxicita.

Když se kombinace léčiv s jinými cytotoxickými léky, které mají kardiotoxicitu (například, „FU“ nebo „cyklofosfamid“), vyžaduje pečlivé sledování srdce během celého průběhu léčby.

"Streptozocin" zvyšuje poločas rozpadu "Doxorubicinu".

Terapie „Doxorubicin“ pacient může vykazovat známky akutní hemoragické cystitidy po ošetření „cyklofosfamid“, jakož i zesílit fenomén jaterní toxicity po ošetření „merkaptopurinu.“

Použití přípravku "Paclitaxel" před přímým podáním přípravku "Doxorubicin" může vyvolat zvýšení koncentrace těchto látek v krvi.

S jakými léky je zakázáno užívat přípravek "Doxorubicin"? Návod k použití (pro zvířata, která nejsou určena) říká, že lék by neměl být smíchán s jinými léky. Například, pokud je farmaceuticky kompatibilní s „heparinu“, „Dexamethason“, jantaran sodný, „hydrokortison“, „cefalotin“, „aminofylin“, „FU“ a další protirakovinné léky.

V kombinaci s živými virovými vakcínami je možná replikace viru, stejně jako zvýšené nežádoucí reakce a snížení syntézy protilátek v těle pacienta v reakci na použití vakcíny.

Zvláštní doporučení pro použití tohoto léku

Co mám vědět před použitím přípravku Doxorubicin-Lance? Návod k použití naznačuje, že při léčbě protinádorovými přípravky je nutné provádět pravidelné sledování funkce jater, obrazu periferní krve, EKG a ultrazvuku srdce.

Podmínky prodeje, způsob skladování a trvanlivost

Kde mám uchovávat Doxorubicin-Lance? Pokyny pro používání informují, že tento výrobek musí být umístěn na suchém a temném místě, kde teplota vzduchu nepřesahuje pět stupňů.

Lék je vydáván v lékárnách pouze na předpis. Doba skladovatelnosti je dva roky.

Cena a analogie

Náklady na danou drogu jsou 120 až 150 rublů na 5 ml. Pokud je to nutné, může být nahrazen například prostřednictvím "Doxorubicin-Teva", "Lachema Doxorubicin", "Onkodoks 50", "10", Onkodoks "Doxorubicin-Ebewe", "CRC-Doxorubicin" a jiné.

Hodnocení spotřebitele drogy

Nyní víte, jak používat přípravek "Doxorubicin". Pokyny pro použití, skladování tohoto léku byly uvedeny výše.

Poměrně velký počet recenzí spotřebitelů spojených s těžkými nežádoucími účinky, ke kterým dochází na pozadí tohoto léku. Takové účinky zahrnují vnitřní zranění, dlouhodobé špatné zdraví, vypadávání vlasů a tvorbu vředů v místě vpichu.

Pokud jde o pozitivní zprávy, jsou velmi vzácné. A to není překvapivé, protože účinnost protinádorového léku by měla vyhodnotit pouze zkušený odborník, založený na velkém množství různých faktorů: druh monoterapie nebo kombinované terapie, rakovina, stavu pacienta a dalších dlouhodobých výsledků.