Neuroma Morton

Neurom Morton je patologické zhrubnutí plantárního nervu v noze. Tento stav je doprovázen bolestí v oblasti mezi čtvrtým a třetím prstem (zřídka mezi třetím a druhým).

Neurotem Morton v lékařské literatuře může mít jiná jména: perineurální fibróza, syndrom Mortonova prstu, Mortonova choroba a další.

Více náchylný k výskytu onemocnění ženy. To je způsobeno častým opotřebením těsných bot s vysokými podpatky, které silně zatěžují oblast přední části chodidla. Ve vzácných případech Mortonova neuroma narazí obě nohy najednou.

Nejčastějším příčinou onemocnění je nadměrný tlak na nerv kosti metatarzálního. Taková anomální funkce může být spuštěna nejen použitím těsné boty kombinované s nadváhou nebo vysokými podpatky, ale také příčnou plochou nohou.

Neurotem Morton na počátku vývoje je charakterizován necitlivostí, pálením nebo mravenčení mezi čtvrtým a třetím prsty, bolesti bolesti. V těsné obuvi vzrůstá pocit. Někdy se pacienti stěžují na pocit přítomnosti cizího těla mezi prsty.

Periodické projevy nemoci mohou být oslabeny nebo zesíleny. Během chůze je zaznamenána akutní citlivost. Po odstranění těsné boty projde.

Při absenci včasné léčby se bolestivost stává trvalým. Může se pohybovat na špičky prstů. V tomto případě již nezáleží na druhu obuvi.

Čím delší se perineální fibróza rozvíjí bez léčby, tím výraznější se stává bolestivost mezi prsty.

Hlavním diagnostickým faktorem onemocnění je úzká lokalizace pocitů mezi čtvrtým a třetím prsty. Důležitým bodem při zjišťování onemocnění je zvýšená bolest v příčném směru, když pacient stlačí přední oblast nohy.

Pro objasnění diagnózy je nutná kontrola. Někdy odborník odhaluje oblasti necitlivosti ručně. Při vyšetření je důležité diferencovat diagnózu od jiných onemocnění podobných při symptomatologii (artritida, zlomenina). Pro tento účel lze použít rentgenový paprsek. V sporných nebo závažných případech se používá MRI.

Cílem preventivních opatření je snížit zatížení přední části nohy. Hlavně je to výběr racionální a optimální obuvi a samozřejmě prevence příčného plochého chodidla.

Mortonův Neuroma. Léčba

S periodickou povahou bolesti na samém počátku vývoje onemocnění je konzervativní terapie velmi účinná. To je způsobeno absencí v tomto období nevratných poruch v nervu podrážky. Pacientům jsou předepsané analgetika, injekce kortikosteroidů, fyzioterapeutické postupy. Doporučujeme také vybrat pohodlnější boty. Z vysoké podpatky ženy se musí vzdát. Všechna tato opatření přispívají k vyložení nohy a odstranění bolestivých pocitů, které doprovázejí Morton neuroma. Léčba lidovými prostředky je neúčinná.

Pokud je zjištěna plochá noha (příčná), terapeutický kurz bude zahrnovat i opatření k jeho odstranění.

Při absenci účinku konzervativních metod léčby je předepsán chirurgický zákrok. Operace se provádí za lokální anestézie. Metatarsální kanál je otevřen a neuroma je odříznuta. Po zákroku může mezi prsty být malá oblast necitlivosti. Doba navrácení je zpravidla několik měsíců. Během rehabilitačního období se pacientům doporučuje používat racionální obuv, která nevytváří zátěž na přední části chodidla.