Neurinoma Morton: diagnóza, léčba

Neurinom Morton - poměrně běžné onemocnění, které je doprovázeno výskytem benígního zesílení v oblasti plantárního nervu nohy. K označení nemoci v moderní medicíně se používají mnoho termínů, včetně "Mortonova prstového syndromu", "perineurální fibrózy" a "nohou neuroma".

Proliferace vláknitého tkáně v této části nohy je doprovázena stlačením nervu. Onemocnění se může vyvíjet po celá léta, aniž by to vyvolalo mnoho úzkostí. Ale navzdory pomalému průběhu, pacienti potřebují kvalifikovanou pomoc. Takže co je Mortonův neurinom (noha)? Jak nebezpečné je onemocnění? Jaké symptomy mám dávat pozor? Moderní medicína nabízí efektivní metody léčby? Mnoho lidí má zájem odpovědět na tyto otázky.

Co je Mortonova nemoc?

Neurinom Morton je benigní zesílení, které je tvořeno proliferací vláknité tkáně. Tam je neuroma v oblasti mezi třetí a čtvrtou špičkou nohy. Podle statistik jsou ženy častěji trpěly onemocněním. Tato tendence je spojena s konstantním opotřebením úzkých bot na nepohodlném pate. Na druhé straně, onemocnění se vyskytuje u zástupců mužské populace.

V počátečních stádiích neoplazie zřídka způsobí vážné nepříjemnosti osobě. Ale méně než růst Morton neurom začne komprimovat digitální nervy, které mají vliv na pohodu pacienta a funkčnost nohy. Ve většině případů je léze jednostranná - pouze ve vzácných případech může neuromus postihovat obě končetiny najednou.

Hlavní příčiny onemocnění

Proč se Mortonův neurinom vyvíjí? Bohužel dosud nejsou přesné příčiny nástupu onemocnění známy. Jeden může jen říkat, že onemocnění se vyvíjí, jestliže jsou nervová vlákna trvale stlačována kostí a vazy. Vědci dokázali identifikovat několik rizikových faktorů, které v určité situaci mohou vyvolat vzhled těsnění v oblasti mezi falangy prstů. Do seznamu je možné nést:

• Nadváha je jednou z nejčastějších příčin onemocnění, protože nohy muset vydržet těžká břemena, která má vliv na činnost kloubů a kostí systému.
• Z důvodů patří i neustálé nošení úzkých nepohodlných obuvi, zejména pokud jde o boty s vysokým podpatkem. To vede k deformaci nohy, stlačení prvků pojivové tkáně a nervových zakončení.
• Někdy se neurinom vyvíjí na pozadí nadměrné fyzické aktivity, neustálého pobytu na nohou bez odpočinku.
• Splošnění také odkazuje na rizikové faktory, protože nerv je vytlačován v důsledku progresivní deformace kostí končetin.
• Mezi rizikové faktory patří zranění a modřiny chodidla, infekční onemocnění, která jsou chronická.

Přesně to vypadá jako játra, což může vést k rozvoji takové patologie jako Mortonův neurinom. Diagnostika nutně zahrnuje postupy k zjištění, co přesně způsobilo vznik nádoru.

Jaké symptomy jsou doprovázeny onemocněním?

Jak již bylo zmíněno, neurinom Mortona (nohy) se vyznačuje pomalým vývojem. V úvodních stádiích mohou být některé charakteristické symptomy zcela chybějící. Lidé si uvědomují jen malou bolest a pocit pálení při stlačení prstů. Jak se choroba vyvine, objeví se při chůzi nepříjemné pocity. V úvodních stádiích se pacienti cítí bolestivě jen tehdy, když nosí úzkou botu nebo vysoké podpatky. Později se bolest stává stálým společníkem člověka.

Komprese nervu může být doprovázena brnění a pálení v prstích. Někdy se pacienti stěžují na necitlivost nohy. Citlivost kůže v oblasti mezi třetím a čtvrtým prsty se snižuje. Viditelné změny ve tvaru a struktuře končetiny chybí, protože neurinom není nádor. Symptomy se pravidelně objevují a mohou po mnoho let zmizet. To je důvod, proč mnozí lidé nedosáhnou najednou.

V pozdějších fázích vývoje se stav pacienta prudce zhoršuje. Bolest se objevuje nejen během stání nebo chůze. Dokonce i v klidu je v noze ostrý bolest.

Neurinoma Morton (noha): diagnóza

Je pravidlem, že již během všeobecného vyšetření doktor může podezření na přítomnost neurinomu. Klinický obraz je charakteristický. U pacientů s palpací se stěžují na bolestivost. Nemocný člověk také požádal o vyplnění dotazníku - takže odborník může shromáždit co nejvíce informací o zdravotním stavu pacienta, přítomnost škodlivých návyků, intenzita příznaků, atd.

Radiografie se používá k potvrzení diagnózy. Na obrázku je vidět přítomnost zahušťování v mezifalančním prostoru. Informativní je také ultrazvukové vyšetření navrhované oblasti neuromy. Magnetické rezonanční zobrazování se provádí pouze tehdy, je-li diagnóza sporná. Tato stejná studie je nezbytná pro pacienty, u kterých je prokázána chirurgická intervence.

Lékařská terapie

Co mají pacienti, kteří mají Morton neurinom? Léčba závisí na stupni vývoje onemocnění a závažnosti příznaků. Léčebná terapie se používá k anestézii a zmírnění zánětlivého procesu.

jsou velmi účinné léky, jako je „Codelac“, „nimesulid“, „“, „diklofenak Solpadein“, „ibuprofen“. Léky se užívají ve formě tablet a mastí. V nejtěžších případech se anestetika injektují přímo do tkání postižené oblasti.

Jiné neoperační metody léčby

Účinek léků je zaměřen pouze na zmírnění bolesti a zánětu. Ale pacienti musí dodržovat určitá pravidla. Za prvé stojí za zmínku, že nosí úzké boty. Doporučuje se nosit boty s plochou solenou špičkou a speciální ortopedické vložky. Aby se zabránilo styku prstů s deformací při chůzi, doporučujeme pacientům používat speciální oddělovače.

Také stojí za to snížit zátěž na nohou, opustit fyzickou aktivitu, která zajišťuje dlouhou dobu, chůzi nebo běh. Doporučené pravidelné kurzy masáže nohou. Pro odstranění zánětu a zpomalení deformace se používají fyzioterapeutické metody, včetně terapie nárazovou vlnou, akupunktura, elektroforéza s použitím vhodných léků a magnetoterapie.

Výhody a nevýhody konzervativní léčby

Nejprve je třeba poznamenat, že konzervativní terapie je účinná pouze v případě, že je nemoc diagnostikována v počátečních fázích. Taková léčba má své výhody a nevýhody. Léky a fyzioterapie umožňují vyhnout se operačním zákrokům a rizikům s nimi spojeným, včetně jizvení tkání, infekcí atd. Kromě toho není nutná rehabilitace - během doby léčby není osoba povinna porušit obvyklé rytmus života.

Pokud jde o nevýhody, musíte pochopit, že konzervativní léčba trvá měsíce, někdy i roky, a úspěch nelze vždy dosáhnout. Léky používané lékaři nejsou tak málo a jejich dlouhodobé užívání je plné vývoje nežádoucích účinků.

Neurinoma Morton (nohy): chirurgická léčba

Nejjednodušší metodou chirurgického zákroku je excize neurinomu, který je ve skutečnosti součástí nervu. Postup je prováděn za lokální anestézie. Při projekci hlavy mezi třetí a čtvrtou metatarzální kostí se provádí malý řez (délka asi 2 cm). Lékař imobilizuje a odstraňuje nadbytečnou tkáň, po které je rána vrstvená vrstvou.

Tak je odstraněn neurinom Morton. Operace je spojena s vyříznutím části nervu, takže po zákroku pacienti částečně ztratí citlivost v oblasti mezi metatarzálními kosti. Nicméně funkčnost nohy z toho netrpí.

Existují také méně radikální postupy - disekce vazu mezi metatarzálními kosti. Tento postup eliminuje kompresi nervů, což vám umožní zachovat citlivost prstů. V případě, že operace nevedla k požadovanému výsledku, je odstraněn neurinom.

Osteotomie čtvrté metatarzální kosti je mnohem méně častá. Během postupu, který se provádí pomocí speciálního vybavení malými punkcemi na kůži, se lékař pohybuje metatarzovou hlavou umělou zlomeninou.

Výhody a nevýhody chirurgického zákroku

Chirurgická excize neurinomu má své výhody. Zejména existuje možnost rychle se zbavit této nemoci. Terapie je úspěšná, relapsy jsou velmi vzácné. Náklady na operaci také nejsou příliš vysoké.

Na druhou stranu úspěch léčby do značné míry závisí na dovednostech chirurga, takže stojí za to pečlivě se podívat na volbu lékaře. Jedná se o otevřenou operaci, takže existuje vždy riziko infekce tkání. Pacientům je předepsán preventivní průběh antibiotik. Chirurgická intervence je spojena s dlouhou dobou rehabilitace. Nicméně v nejtěžších případech je to jediný možný způsob léčby.

Rehabilitace po operaci

Stejně jako jakýkoli chirurgický zákrok vyžaduje odstranění neurinomu Morton rehabilitaci. Pacient se může vrátit domů několik dní po skončení procedury. Nicméně během prvních několika týdnů je nutná neustálá změna obvazů. Švy se zpravidla odstraňují 10-12 dní po operaci.

V závislosti na složitosti postupu trvá kompletní obnovení mobility od 3 týdnů do 2 měsíců. Mnoho pacientů si stěžuje na nepohodlí, které se objeví během chůze po operaci. Jedná se o normální fenomén, který pomáhá vyrovnat se s vhodnou obuví, pravidelnými masážemi a terapeutickými cviky.

Lidové metody léčby onemocnění

Je možné se zbavit takové nemoci jako neurinomu Mortona (nohou) doma? Léčba lidovými prostředky je možná. Například, někteří lékaři lidové medicíny doporučí použití paliva džus. Pro přípravu léků, by si měli vybrat čerstvé bylina pelyněk, chop a mel ji do stavu vlákniny, a pak přiložit na postiženou oblast, zajištění obvaz.

Krém z vepřového tuku pomůže vyrovnat se s bolestí. Chcete-li to provést, musíte 100 g tuku smíchat s běžnou stolní solí (jedna polévková lžíce). Získaná masť by měla být natažena do kůže nohy a na obličeji musí být aplikována obvazová bandáž.

Je třeba poznamenat, že takové léky nejsou schopné eliminovat tuto chorobu. Masti mohou pouze zmírnit bolestivost a jiné příznaky, jejichž vzhled způsobuje neurinom Morton. Léčba lidovými prostředky je možná pouze po předběžné konzultaci lékaře. Někdy přípravky připravené doma slouží jako dobrý doplněk lékové terapie.

Prognózy pro pacienty

Je vhodné si uvědomit, že předpovědi pro osoby s podobnou diagnózou přímo závisí na tom, kdy jim byla poskytnuta lékařská pomoc. V počátečních fázích lze zánětlivý proces a podráždění nervových zakončení zcela eliminovat pomocí léků a lékařských postupů.

Nedostatečná léčba je plná nebezpečných důsledků. Oblast léze se zvyšuje a bolestivost se neustále zvyšuje, což významně snižuje kvalitu lidského života. V pozdějších stadiích je jediným prostředkem boje proti tomuto onemocnění chirurgický zákrok.

Preventivní opatření

Bohužel není možné zcela ochránit před rozvojem takové nemoci. Nicméně podle některých doporučení můžete snížit pravděpodobnost vývoje neurinomu na minimum.

Doporučuje se upřednostňovat pohodlné boty, nejlépe s ortopedickou podrážkou. Pokud je třeba nosit boty s patami, musíte pravidelně vytvářet teplé a uvolňující noční lázně. Nezapomeňte na masáž nohou, kterou můžete udělat sami.

Je důležité sledovat váhu. Dodatečné kilogramy negativně ovlivňují stav těla a jsou spojeny s množstvím rizik vzniku všech druhů onemocnění, včetně postupné deformace nohou kostí. Při přítomnosti plochých nohou je třeba podstoupit vhodnou terapii.

Pokud jste v nebezpečí, pak je třeba pravidelně absolvovat lékařské vyšetření. Neurinom, stejně jako jakákoli jiná nemoc, je mnohem snazší léčit s včasnou diagnózou a včasnou lékařskou péčí.