Prokinetika - co to je? Prokinetika nové generace: seznam

Prokinetika - co to je? V prostoru zemí SNS neexistuje žádný společný názor na to, jaké léky jsou zahrnuty do této skupiny, a proto každý gastroenterolog určí, co má obsahovat v tomto seznamu a co není. Prokinetika - co to je? To se pokusíme zjistit.

Definice a stručný popis

Prokinetika - co je to? To je skupina léků, které stimulují motilitu trávicí trubice a zabraňují vzniku antiperistaltických vln.

Gastrointestinální onemocnění jsou často doprovázeny refluxem tráveniny z dolní části střevního trubky v nadloží, narušení průchodu bolus nebo stagnace ve střevě segmentu. Všechny tyto projevy jsou spojeny s porušením progrese chmury podél zažívací trubice, což znamená, že příznaky mohou být odstraněny ovlivněním kontrakcí hladkých svalů ve stěnách. Prokinetika je pro to potřebná. Jejich terapeutický účinek je spojen s blokováním mechanismu transportu iontů (dopamin, 5-HT4 receptory, kombinovaný) nebo s účinkem na metabolismus acetylcholinu. Dosažení klinický účinek je kvůli zvýšenému množství acetylcholinu v synaptické štěrbině, nebo amplifikaci cholinesteráz výrobků, které zvyšuje rozklad ACh, produkty redukce ACh nervových zakončení.

Fyziologicky účinky léků Zdá se, že zvýšení srdeční svěrače jícnu tón, evakuace obsahu žaludku, koordinaci mezi antra a dvanáctníku, produktivní peristaltiku střev.

První skupina drog

Prokinetika - léky, které blokují dopaminové D2-receptory, a tím stimuluje aktivitu svalů a poskytování gastrointestinální vlákna antiemetický účinek. Mezi tyto léky patří: (zástupci první generace - "Reglan" a "Raglan") "metoklopramid", "bromopride", "domperidon" (druhé generace), "Dimetpramid", "itoprid".

Prokinetika, používané při léčbě gastroezofagialnoreflyuksnoy onemocnění (GERD), YAZHDPK, dyspepsie, funkční charakter, zúžení jícnu po poškození a v důsledku adhezí, pooperační obrnou zásah do břicha, porucha odtoku žluči, nadýmání.

Také prokinetika - léky, které mohou být použity pro nevolnost a zvracení způsobené otravou nebo porušení pravidel jídle onemocnění virového nebo bakteriálního původu, těhotenství v prvním trimestru, akutní koronární nedostatečnosti, poranění hlavy, anestézie, ozařování a chemoterapie. Neefektivní zvracení vestibulární původ, neboť nemá vliv na střední ucho a prodloužené míše.

Neuroleptika, která pomáhají při zvracení

„Sulpirid“ a „Levosulpirid“, je neuroleptikum s podobným mechanismem účinku, mají také pozitivní antiemetickou účinek, takže mohou být použity v gastroenterologické praxi.

"Metoklopramid" (prokinetika): návod k použití

„Metoklopramid“ - přímý stimulátor hladkého svalstva a má všechny potřebné vlastnosti pro dosažení klinicky významných výsledků, ale kvůli gematogistologicheskie bariér propustnosti by měl být používán s opatrností. Možné vedlejší účinky, jako křeč obličejových svalů, příznakem „vrána k nohám“, rytmické vysunutí jazyka, poruchy bulbárních, křeče svalů ekrtraokulyarnyh spasmodický torticollis, nadměrný tón extenzních svalů, Parkinsonův syndrom, ospalost, slabost, zvonění v uších, bolesti hlavy, úzkost, nepřítomnost.

V některých případech je žádoucí, aby se prokinetiki? Návod k použití uvedené aplikace, která je nežádoucí v případě přecitlivělosti na léčiva, nádory kůry nadledvin, střevní obstrukce, perforace střev a krvácení způsobené nimi prolaktinozavisimoy nádor, epilepsie a extrapyramidové poruchy, až do 16. týdne těhotenství, během kojení, dětí do 5 let. Opatrnost by měla být věnována snížené clearance kreatininu arteriální tlak, bronchiální astma, věk do 14 let.

Přípravek je polknulý před jídlem, tabletu v 9:00, 12:00, 15:00 a 18:00. Doba léčby - od čtyř do šesti týdnů, může být někdy prodloužena na šest měsíců.

Pokud je forma uvolňování tekutá, pak se injikuje intramuskulárně nebo intravenózně. Pro dospělé a děti starší 14 let - 10 mg. Maximálně najednou - 20 mg, denní dávka - 60 mg. Obsah ampule se může ředit v izotonickém roztoku nebo v 5% roztoku glukózy.

Domperidon: návod k použití

"Domperidon" je selektivnější blokátor dopaminových receptorů, kromě toho, že neprochází BBB, takže při jeho užívání se výše popsané vedlejší účinky nevyvíjejí. Ale zvýšení sekrece prolaktinu vyvolává gynekomastii, galaktoreu a absenci menstruace. Pacienti navíc zaznamenali kožní vyrážku, sucho v ústech, průjem a bolesti hlavy.

Nedoporučuje se pro použití pro lidi s alergií na složky léků, krvácení ze zažívacího traktu, střevní obstrukce, prolaktinom, laktace, věk do 5 let věku nebo o hmotnosti až 20 kilogramů. Buďte opatrní během těhotenství, selhání ledvin a / nebo jater.

Pití 20 minut před každým jídlem 10 mg, pokud je to nutné, můžete pít a před spaním. Maximální denní dávka je 80 mg. Pokud ano antacidové přípravky, čímž se snižuje sekrece žaludeční šťávy, měli by být opilí odděleni od domperidonu, sdílející příjem potravy.

"Itopride": návod k použití

"Itoprid" kombinuje vlastnosti antagonisty receptoru dopaminu a blokátoru acetylcholinesterázy. Ovlivňuje systém hypotalamus-hypofýza-nadledvinek, zvyšuje koncentrace somatostatinu a snižuje adrenokortikotropní hormon. Negativní účinek se projevuje u leukopenie, trombocytopenie, reakce přecitlivělosti, hyperprolaktinémie, nauzey, třesu, žloutenky. Během příjmu je nutné sledovat stav periferní krve a ujistit se, že nejsou žádné vedlejší účinky.

Nedoporučuje se pro osoby s přecitlivělostí okamžitého nebo opožděného typu, gastrointestinální krvácení historii, utěsnění lumen nebo kompresi cizího tělesa z aniž by mladších šestnácti let, těhotenství, kojení.

Lék by měl být podáván perorálně 50 mg třikrát denně.

Antagonisté "acetylcholinu"

Tato skupina zahrnuje:

• "Acekledin" (M-holinomimetik);
• "Physiostigmine", "Galantamin", "Tegaserod", "Prukaloprid" (reverzibilní inhibitory cholinesterázy)

Tyto léky patří pouze částečně společnosti prokinetik kvůli jejich vedlejší účinky: účinky na výměnu draselných iontů, a v důsledku toho prodloužení Q-T intervalu, což vede k poruchám srdečního rytmu. Z tohoto důvodu bylo z farmakologického trhu staženo několik léků.

"Acekledin": návod k použití

Prokinetika - co to je, jak a v jakých případech se uplatňuje? V každém případě je lékařská konzultace povinná a pozorný úvod do pokynů k použití.

"Aceklydin" se používá k odstranění ztráty tónu gastrointestinálního traktu a močového měchýře po chirurgickém zákroku, snižuje nitrooční tlak, takže může být použit u oftalmologů. Forma uvolňování - roztok pro injekce se injikuje subkutánně na 1-2 ml 0,2% roztoku. Maximální množství na příjem je 0,004 g, přičemž den není větší než 0,012 g. Nežádoucí účinky jsou pentavismus, pocení, průjem.

Kontraindikace použití jsou CHD, zvýšení HDL, bronchiální astma, a jiné hyperkineze parkinsonismus, těhotenství, krvácení z dutiny břišní.

"Physiostigmin" se používá hlavně v oftalmické praxi, ale někdy se může použít v gastroenterologii na paréza střeva. Léčivo se injikuje pod kůži pro 0,5-1 ml 0,1% roztoku. Maximální množství léku denně nesmí překročit 0,001 g.

Nežádoucí účinky jsou zvýšená slinění, bronchospazmus, křeče svalů střev, změny srdeční frekvence, křeče.

Kontraindikace: angina pectoris, epilepsie, bronchiální astma, mechanická obstrukce střev, peritonitida, sepse, těhotenství.

"Galantamin": návod k použití

"Galantamin" se ve zvláštních případech používá jako antagonista pro svalové relaxanty v pooperačním období se sníženým tonusem svalů střeva a močového měchýře. Kontraindikace k použití je přecitlivělost, epilepsie, astma, krevní tlak nad 139/99 mm Hg, COPD, mechanický uzávěr střevní kanálu, renální funkce ledvin, věku 9 let. Omezení na účely těhotenství v případech, kdy potenciální poškození překračuje výhody. Během laktace lze dítě přenést mlékem.

Nežádoucí účinky: snížení tepové frekvence, TTP, AV blokáda, arytmie, nevolnost, zvracení, průjem, dyspepsie, svalové křeče, inkontinence moči, hematurie, třes.

Může být podáván subkutánně, intramuskulárně, intravenózně, perkutánně, perorálně. Dávka se vybírá individuálně na základě anamnézy onemocnění a musí být opravena ošetřujícím lékařem. V průměru je denní příjem pro dospělé 10 až 40 mg rozdělen na dvě nebo čtyři dávky.

Prokinetika nové generace

Na základě výsledků se dnes vyrábějí léky jako "Ganaton", "Itomed", "Pramer". Jeden z nejnovějších a nejúčinnějších je prokinetika nové generace, jako je "Koordinační" a "Prepulcidní". Přestože mohou způsobit vážné vedlejší účinky v práci srdce.

Nejoblíbenější mezi gastroenterology zůstává "Motilium" (účinná látka - domperidon), která kombinuje kvalitu metoklopramidu, ale nemá negativní důsledky.

Jaké jsou nejúčinnější aprokinetika? Seznam drog pro dnešní den zahrnuje:

1. "Itoprid" (aktivní složka) - "Ganaton", "Itomed", "Primer" (obchodní názvy).
2. "Metoklopramid" - "Reglan", "Cerucal".
3. "Cisapride" - "Koordinace", "Prepulsid".
4. "Domperidon" - "Motilium", "Motilak", "Motinorm", "Pasáž".

Nyní víme, jaká jsou prokinetika. Seznam, jak vidíte, je velmi velký. Nezapomeňte však, že před aplikací jakékoli léky je třeba poradit se s lékařem! Buďte zdraví!