Neuroblastom u dětí, stupeň 4. Příčiny, příznaky, příznaky, prognóza. Léčba neuroblastomu u dítěte

Neuroblastom je rakovina sympatického nervového systému. Ve většině případů je toto onemocnění zjištěno u malých dětí. Včasné odhalení umožňuje zvýšit šance na konečné oživení. Z materiálů tohoto článku se dozvíte hlavní příčiny původu patologie, jaké příznaky doprovází při léčbě.

Úžasná povaha neuroblastomu u dítěte

Neuroblastom je nejčastější maligního nádoru znak. To představuje asi 15% všech zaznamenaných případů neonatálního novotvaru, stejně jako rané dětství. Specialisté obvykle detekují nádor u dětí mladších pěti let, ale v případech dospívajících je 11 let a dokonce 15 let. Jak dítě roste a rozvíjí, pravděpodobnost výskytu této zákeřné choroby klesá každý rok.

Podle doktorů je nádor neuroblastů obdařen úžasnými schopnostmi. Je zvláště agresivní a náchylná k metastázám v jakékoli části těla. Nejčastěji kosti a lymfatické systémy trpí svým životem. Někdy doktoři fixují růst ložisek neuroblastů, jejich rozdělení s následnou tvorbou nádoru. Nejprve poskytuje metastázy, pak pozastaví vývoj a začne regresovat. Maligní formace jiného typu nejsou charakterizovány takovými projevy.

Neuroblastom mozku u dětí nejprve vyšetřil vědec z Německa, Rudolf Virchow v roce 1865. Lékař nazval nádor "gliom". O několik desetiletí později americký vědec James Wright podrobněji prozkoumal novotvar a podrobně vysvětlil proces jeho formování.

Vývoj neuroblastomu postupně

Stejně jako u jiných onkologických novotvarů, neuroblastom u dětí prochází několik podmíněných fází vývoje, jejichž definice umožňuje přidělit efektivní léčbu:

• Krok 1. Charakterizován přítomností operabilního nádoru, jejichž velikost nepřesahuje 5 cm a nedostatek metastáz v mízních uzlinách.
• Krok 2A. Důkaz lokalizovaného nádoru, z nichž většina má být odstraněna.
• Stupeň 2B. Existuje metastatické léze lymfatických uzlin jednostranně.
• Stupeň 3. Je charakterizován vznikem dvoustranného nádoru.
• Krok 4 (AB). Novotvary roste, metastázy jsou pozorovány v kostní dřeni, játrech a lymfatických uzlinách.

Samostatně bychom měli zvážit, jak se neuroblastom vyvine u dětí v poslední fázi. Stupeň 4 není charakterizován jinými biologickými charakteristikami zbývající neoplasie, má dobrou prognózu a včasná léčba poskytuje vysokou míru přežití.

Hlavní příčiny vzniku nádoru

Neuroblastom, stejně jako jiné typy onkologie, se vyvíjí na pozadí genetických mutací v těle. V současné době odborníci nemohou říci, co přesně dává impuls k těmto změnám. Předpokládá se, že určitou úlohu hrají tzv. Karcinogenní faktory, tj. Chemické látky a ozařování. Buňky, které vznikají v důsledku mutací, začínají rychle množit a tvoří nádor. Zhoubný novotvar je charakterizován schopností rozdělit, což ji odlišuje od benigního.

Mutace vyvolávající tvorbu neuroblastomu nastává i během vývoje plodu nebo bezprostředně po narození dítěte. Proto většina pacientů je kojená. Původ nádoru začíná u neuroblastů. Jedná se o nezralé nervové buňky, které se tvoří v plodu během nitroděložního vývoje. V normálním průběhu těhotenství neuroblasty přebírají funkce nervových vláken nebo se stávají buňkami odpovědnými za tvorbu nadledvin.

V době narození dítěte se většina z nich již vytvořila. Nezralé buňky obvykle zmizí. V patologickém průběhu tohoto procesu se neuroblasty přeměňují na nádor. Jediným potvrzeným faktorem výskytu rakoviny je genetická predispozice. Riziko dědičného vývoje choroby však nepřekročí 2%.

Nejčastěji lékaři diagnostikují retroperitoneální neuroblastom, oblíbenou oblastí lokalizace nadledvin. Teoreticky se nádor může objevit v jakékoli části těla. Retroperitoneální neuroblastom u dětí se vyskytují ve 50% případů, u 30% pacientů vyvinula nádorové vtroušeniny nervu bederní oblast, zbývajících 20% zvolit pro lokalizaci krční a hrudní.

Jak se nádor projevuje?

V počátečním stádiu vzniku patologického procesu nejsou pozorovány žádné specifické příznaky. Proto je nádor často vnímán pro jiné nemoci charakteristické pro tento věk.

Symptomy neuroblastomu u dětí dochází v závislosti na místě lokalizace nádorů, oblasti šíření metastáz a úrovní vazoaktivních látek. Obvykle je místo primárního nádoru v retroperitoneálním prostoru, přesněji v nadledvinách. Ve vzácných případech se nachází na krku nebo v mediastinu.

Jak se neuroblastom manifestuje u dětí? Symptomy onemocnění jsou způsobeny uvolněním hormonů rakovinnými buňkami nebo stálým tlakem novotvaru na jednom nebo druhém orgánu. Někdy jeho růst ovlivňuje funkci střeva a močového měchýře. Kvůli stlačování krevních cév u pacientů dochází ke zduření šourku a dolních končetin.

Načervenalé nebo modravé skvrny na kůži jsou také známky neuroblastomu u dítěte. Jejich vzhled signalizuje zapojení epiderálních buněk do patologického procesu. Když nádor pronikne přímo do kostní dřeň dítě se stává slabým, často nemocným. V tomto případě může dokonce i malá rána vést k rozsáhlému krvácení.

Všimnou si příznaků neuroblastomu, rodiče by se měli poradit s lékařem. Včasné odhalení rakoviny může zachránit život dítěte.

Neuroblastom retroperitoneálního prostoru

Novotvar z tkání neurogenního původu, vzniklých v roce 2005 retroperitoneální prostor, charakterizovaný rychlým růstem. Za krátkou dobu proniká do páteřního kanálu, čímž se vytvoří tuhý konzistenční nádor, který může být detekován palpací.

Neuroblastom nadledvin u dětí zpočátku nemá žádné specifické příznaky, dokud nedosáhne impozantní velikosti a začne se připojit okolních tkání. Jaké jsou příznaky nádoru?

1. Přítomnost hustého vzdělání v břišní dutině.
2. Otupělost celého těla.
3. Nepohodlí a bolest v bederní oblasti.
4. Snížená tělesná hmotnost.
5. Zvýšení teploty.
6. Změna ukazatelů krve indikující anémii.
7. Citlivost, paralýza dolních končetin.
8. Porucha funkčních schopností trávicího traktu a vylučovacího systému.

Další lokalizace nádorů neurogenního původu

Neuroblastom posteriorního mediastinu u dětí je doprovázen ostrým úbytkem hmotnosti, potížím s polykáním, respirační poruchou. V některých případech tato onemocnění vede ke změně tvaru hrudníku.

Nádory okcipitálního prostoru jsou extrémně vzácné, ale o nich je více známo. To je způsobeno skutečností, že všechny příznaky patologického procesu jsou viditelné pouhým okem. Novotvary se vyznačují vzhledem tmavé záplaty na oko, která se podobá běžné modřině. Dalším příznakem neuroblastomu je snížené oční víčko. Pokrývá nepřirozeně vyčnívající oční bulvy.

Formy neuroblastomu

V současné době odborníci identifikují čtyři formy neuroblastomu, z nichž každá má specifické místo lokalizace a charakteristické vlastnosti.

• Medulloblastom. Neoplasmus pochází hluboko z mozku, protože jeho odstranění je nemožné chirurgickým zákrokem. Patologie je charakterizována rychlou metastázou. První příznaky nádoru se projevují v narušení koordinace pohybů.
• Retinoblastom. Jedná se o maligní nádor, který ovlivňuje sítnici očí u malých pacientů. Absence léčby vede k celkové slepotě a metastázám v mozku.
• Neurofibrosarkom. Tento nádor se nachází v břišní dutině.
• Sympatoblastom. Jedná se o nádor zhoubné povahy, který vybírá sympatický nervový systém a nadledviny prostřednictvím "domova". V plodu se během nitroděložního vývoje vytváří novotvar. Kvůli rychlému nárůstu velikosti sympatoblastomu může být mícha postižena, což způsobuje paralýzu končetin.

Jak rozpoznat neuroblastom?

Zpočátku lékař předepisuje vyšetření krve a moči, pokud je podezření na diagnózu "neuroblastomu". U dětí jsou příznaky této patologie podobné jiným onemocněním a laboratorní studie biologických materiálů umožňuje vyloučit další možné příčiny. Vysoké míry katecholaminových hormonů v moči naznačují přítomnost onkologie.

K určení velikosti nádoru a jeho umístění jsou malí pacienti předepisováni CT, ultrazvuk a MRI. Důležitou metodou diagnostiky je biopsie. Během tohoto postupu specialista provádí výběr rakovinných buněk pro následné studium v ​​laboratoři a provádí histologickou analýzu.

Na základě výsledků analýzy lékař rozvíjí léčebnou taktiku, dává doporučení ohledně režimu a životního stylu pacienta.

Možnosti léčby

Léčba neuroblastomu u dítěte obvykle provádí současně několik odborníků na onkologickém oddělení (chemoterapeut, chirurg, radiolog). Po prozkoumání charakteristik nádoru doktoři vyvíjejí taktiku pro její zničení. Záleží na tom, jak novotvary reagují na probíhající aktivity a na prognóze v době, kdy byla stanovena konečná diagnóza.

Obvykle léčba neuroblastomem u dětí zahrnuje následující metody:

1. Chemoterapie. Tento postup zahrnuje zavedení protinádorových léčiv podle speciálně navržených schémat. Léky škodí rakovinným buňkám a brání jejich reprodukci. Spolu s nimi trpí další části těla, což vede k častým nežádoucím účinkům (vypadávání vlasů, nevolnost, průjem). Účinnost terapie se několikrát zvyšuje v kombinaci s transplantací mozku.
2. Chirurgická léčba zahrnuje odstranění nádorů. Před operací se používá chemoterapie. Může zpomalit růst nádoru a vést k regresi metastáz. Přípustnost úplného odstranění závisí na umístění a velikosti. Malý neoplasmus, který se nachází v blízkosti míchy, činí intervenci velmi riskantní.
3. Radiační terapie v moderní lékařské praxi se používá extrémně vzácně. V poslední době je v poslední době nahrazována operačním zásahem, neboť expozice je nebezpečná a nese určitou hrozbu pro život dítěte. Radioterapie se doporučuje striktně podle indikace, pokud je nízká účinnost jiných způsobů léčby v případě nefunkčního neuroblastomu u dítěte.

Zvláštní strava pro tuto diagnózu není předepsána malým pacientům. Mnozí rodiče se snaží bojovat ve všech možných směrech pro život dítěte, upravují stravu. Ukázalo se, že některé přípravky, konkrétně látky obsažené v nich, zvyšují obranyschopnost těla a významně zpomalují růst nádoru. Mezi tyto látky patří zinek, železo, betain, různé vitamíny. Jsou bohaté na citrusové plody, mladé greeny, mrkev, dýně.

Úspěch jakékoli terapie závisí na velikosti neuroblastomu u dětí. Příčiny patologie a stadia nemoci mají také význam. Použití radikálních metod v počátečních stádiích vzniku nádorů dává naději na úplné zotavení. To však nezbavuje malého pacienta, aby navštívil lékaře a podstoupil průzkum, aby zabránil možnému relapsu.

Pravděpodobnost konečného zotavení není vyloučena ve druhé fázi za předpokladu úspěšného provedení operace a chemoterapie.

Některé obtíže vznikají v posledních fázích vývoje takové patologie, jako je neuroblastom. U dětí je 4. rakovina obvykle doprovázena zklamáním předpovědí. Relaps je možné po odstranění nádoru na pozadí zdánlivého zotavení. Další forma zhoubné přírody se obvykle vytváří na stejném místě jako předtím. Prognóza v této fázi je 20% míry přežití po dobu pěti let. V takovém případě vše závisí na dovednostech odborníků, na dostupnosti potřebného lékařského vybavení.

Předpověď počasí

Po intenzivní onkologické terapii je prognóza u většiny pacientů příznivá. U dětí s lokalizovaným nádorovým procesem zaznamenávají lékaři vysokou pravděpodobnost zotavení v co nejkratším čase. Vzhledem k této skupině pacientů může novotvar mizet i bez chirurgického zákroku, avšak intenzivní léčebná terapie je v tomto případě povinná. U starších dětí s rozšiřujícím se nádorem je pravděpodobnost konečného zotavení mnohem nižší. Navíc se novotvar objeví znovu.

Důsledkem léčby je často dětský neuroblastom. Prognóza v tomto případě není nejpříznivější. Nádor se může objevit o několik let později, včetně po úspěšné léčbě. Takové důsledky v medicíně jsou nazývány opožděným vedlejším účinkem. To je důvod, proč se všichni pacienti bez výjimky po léčbě doporučují, aby byli pozorováni u lékařů neustále.

Preventivní opatření

Lékaři nedávají žádné konkrétní doporučení pro prevenci rozvoje zhoubné povaze nádoru, stejně jako z důvodů pro jeho tvorbu jsou stále špatně rozumí, s výjimkou předpokládaného dědičné predispozice. Pokud blízcí příbuzní někdy musel vypořádat s tímto zákeřným diagnostikovanou při plánování těhotenství je žádoucí, aby se zúčastnili konzultace doctor- genetik. Pravděpodobně pomůže v budoucnu vyhnout se nepokojům spojeným s narozením nezdravého dítěte.

Bohužel onkologické onemocnění jsou stále častěji diagnostikovány u mladých pacientů, není výjimkou u neuroblastomu u dětí. Fotopatologii lze pozorovat ve specializovaných lékařských příručkách. Specifické metody prevence lékaři nemohou nabídnout kvůli nejasné etiologii patologie. Pokud existují primární příznaky, které naznačují tuto onemocnění, je velmi důležité vyhledat lékařskou pomoc od lékaře. Teprve po absolvování úplného diagnostického vyšetření můžeme posoudit povahu novotvaru a vyvinout přibližnou léčbu. Čím dříve odborník potvrzuje konečnou diagnózu, tím vyšší je pravděpodobnost úplného zotavení. Buďte zdraví!