Biochemický krevní test. ALT a AST: dekódování indikátorů

Alanin, nebo ALT a aspartátaminotransferázy, nebo AST, jsou enzymy, které jsou obsaženy v tělesných buněk, a jsou zapojeny do metabolismu aminokyselin. Jsou umístěny pouze v buňkách orgánů tkáně a vstupují do krve pouze tehdy, když se buňky rozpadají s traumatickými poraněními nebo patologií.

Typy nemocí

Nadměrný obsah ALT indikuje vývoj patologie orgánů, v buňkách, u nichž je největší počet. Příčiny zvýšení alaninaminotransferázy jsou jaterní patologie. Nepohodlí a bolest v pravém horním kvadrantu, průjem, ikterické zbarvení kůže a sliznic, nadýmání, říhání hořké - to jsou známky zvýšení ALT. Při provádění vyšetření krve ke zvýšené ALT a AST se připojí zvýšené hladiny bilirubinu, kde je vývoj hepatitidy. Častěji vzrůst obsahu ALT indikuje výskyt dalších onemocnění. Koncentrace ALT je přímo závislá na závažnosti patologie.

Nekrotický proces v srdečním svalu způsobuje uvolňování těchto enzymů do krve. Jejich zvýšený obsah v séru také naznačuje vývoj dalších kardiopathologií: nedostatečnost, zánět srdečního svalu. Navíc příčiny zvýšené koncentrace ALT v séru mohou být poranění, které jsou přítomné v těle, které zahrnují poškození svalové tkáně a pankreatitidu.

Biochemická analýza krve na ALT a AST může hovořit o patologii jater, pankreatu, srdce. S kardioinfarkou se koncentrace AST zvyšuje několikrát a ALT - trochu.

Indikace pro vedení

Orgány lidského těla obsahují různé množství enzymu ALT a AST, takže zvýšení koncentrace určitého enzymu signalizuje porážku určitého orgánu:

• ALT se vyskytuje hlavně v buňkách jater, srdce, ledvin a pankreatu. V případě zničení těchto orgánů se spousta ALT uvolní do krve. Pro potvrzení diagnózy je nutné studovat specificky pro alaninaminotransferázu.

• AST se vyskytuje převážně v nervů, svalů, jater a srdeční buňky, a v malém množství v buňkách slinivky břišní, plic a ledvinových tkání. Proto je v tomto případě nutná studie na aspartátaminotransferázu.

Analýza krevních ALT a AST (dekódování) označuje stav orgánů. Zvýšením těchto hodnot dochází k poškození tkání orgánů, ve kterých jsou tyto enzymy umístěny. A tudíž pokles ukazuje na léčbu. Malé zvýšení ALT v prvním trimestru těhotenství je zcela přípustné, ale je nutné znovu vyšetřit krev pro aminotransferázy, aby se vyloučilo poškození jater.

Biochemické krevní test ALT, AST) je předepsáno při podezření na kardioinfarkt, slouží jako první příznak této akutní patologie. Interpretace AST v biochemické analýze umožňuje diagnostikovat a sledovat dynamiku dalších změn srdečního svalu, onemocnění jater a onemocnění pružícího svalu.

Příprava k odběru vzorků krve pro studii

Krev pro biochemickou analýzu se užívá ráno na prázdný žalud z žíly. V době analýzy by měla být 8 hodin. od posledního použití jídla. Za 24 hodin. Před přijetím krve, alkoholu a smažených a mastných jídel není dovoleno. Doporučuje se snížit účty. Bezprostředně po ultrazvuku, X-ray, fluorograficky studie, kolonoskopie nebo fyzioterapie krev není doporučeno vybrat k analýze, v opačném případě bude zkreslený přepis biochemii. Po dobu 1-2 týdnů. Před biochemickým výzkumem musíte přestat užívat léky. Pokud není tato podmínka splněna, provede se poznámka ve smyslu lékařské analýzy týkající se užívání léků a jejich dávky. Biochemické krevní test ALT, AST) mohou být ovlivněny těžkými fizgagruzki, stejně jako použití alkoholu a provádění hemolýzy.

Vysvětlení krevní zkoušky - ALT, AST: norma

Kolik z těchto enzymů by mělo být obsaženo v krvi zdravého člověka? Vedení biochemický krevní test (dekódování) ALT, AST), norma pro ženy je v rozsahu 31 až 35 jednotek na litr krve. Pro silnější pohlaví je tento ukazatel mírně odlišný. Norm ALT v krvi mužů (dekódování biochemie) - od 41 do 50 jednotek / litr. U novorozenců (do 1 měsíce) odpovídá normální hodnota 75 jednotkám od 2 do 12 měsíců. - nejvýše 60 jednotek a od jednoho roku do 14 let - méně než 45 jednotek. Krevní test (přepis ALT, AST) se zvýšenou indikací může indikovat poruchu nebo akutní cirhózu zánět jater, městnavé nebo hemolytická žloutenka, jiná onemocnění jater (novotvary a r. h), angina pectoris útoku v kroku, akutní revmatická karditida, myopatie, žluč stasis, tromboembolické onemocnění a pulmonální tepna akutní pankreatitida. ALT a AST krevní test (interpretace) se zvyšujícími se indikací je pozorován u traumatických poranění, kardiochirurgie nebo angiokardiografie. Zvýšený AST index 20-50krát v některých případech indikuje hepatální patologii doprovázenou nekrózou a hepatitidu virové etiologie. Zvýšení obsahu AST v 2-5 násobcích může znamenat onemocnění s hemolýzou, svalovou poruchou, akutní pankreatitidou a gangrénou. Při dystrofických jevech ve svalech a dermatomyozitidě je pozorováno 8násobné zvýšení AST.

Ratis koeficient

Za účelem získání přesných odpovědí ukazuje analýza krve ALT a AST (dekódování) poměr přenosových rychlostí. Tento poměr ukazuje koeficient de Ritis, provedený v jedné sérové ​​studii. Pokud je číslo nad normu (N = 1,3), znamená to, že přítomnost kardioinfarkta, a když je pod standardních ukazatelů - na virovou hepatitidu.

Vzhledem k tomu, aminotransferázy mají lokalizaci tkání, analýza krve ukazuje dekódovací AST myokardu patologie a ALT - patologie jater, tj přítomnost buněčných zbytků:

• Pokud je překročen dvakrát nebo vícekrát, je srdce určeno srdcem.

• Krevní analýza ALT a AST (dekódování) ukazuje významný přebytek - to je důkaz infekční hepatitidy v inkubačním období.

• Snižující se aminotransferázou - v těle je nedostatek pyridoxinu. Zde potřebujete diferenciální diagnostiku s těhotenstvím.

Taktika

Normálně, v krevní sérum transferázy existují v malých objemech. Všechny možnosti pro zvýšení hladiny aminotransferázy jsou pro vyšetřování povinné.

Za prvé by se měl provést opakovaný biochemický test krve (dekódování ALT, AST). Přezkoumání některých osob (dárců) v přibližně třetině případů ukazuje normální úroveň.

Poté musíte pečlivě shromáždit anamnézu a provést kompletní vyšetření.

Úloha anamnézy při provádění přepisu

Anamnestický obsahuje informace o příjmu léky, krevní transfúze, přítomnost žloutenka nebo hepatitida, syndrom, familiární onemocnění jater nebo přítomnost cirhotických procesu v její bolesti břicha, rakovina, cukrovka, obezita, nebo naopak rychlé hubnutí.

Rodinné onemocnění jater je závislost na alkoholu, Wilsonova nemoc a další.

Jestliže krevní test ALT a AST (dekódování) ukázal nad normálními parametry méně než dvakrát, je nutné uspořádat pozorování a dvakrát provést vyšetření. Taková taktika je optimální pro pacienty.

Analýza krevních ALT a AST - dekódování s některými nemocemi

Mírné zvýšení transferázy je indikací pro nealkoholické poškození tuků v játrech, včetně "tukové játry", nealkoholické steatohepatózy, virové hepatitidy v chronické formě.

Mírné zvýšení může nastat u virových nebo alkoholických zánětů jater a různých chronických onemocnění jater s nebo bez poškození cirhózy.

Zvýšené hladiny jsou typické pro akutní závažnou hepatitidu, toxickou nebo lékovou nekrózu, šok nebo jaterní ischémii.

Netřeba vysoké úrovni (více než 2000-3000 U / L), existuje pro předávkování acetaminofen a pomocí prostředků u pacientů závislých na alkoholu v šoku a / nebo jaterní ischemii.

Je třeba poznamenat, že vzhledem k tomu, že ALT je v erytrocytech, je nezbytné zabránit jejich rozpadu při přípravě séra k analýze. Při skladování séra po dobu několika dnů se může snížit hodnota ALT.

Role léčiv, bylin a dalších látek

Důkladný sběr anamnézy a interpretace laboratorních výsledků je důležitý pro detekci zvyšování transferáz indukovaných léčivem. Podobné poškození jater je zjištěno u 1-2% případů zánětu jater v chronické formě. Jsou spojeny s užívání antibiotik, antiepileptika, inhibitory inhibitory hydroxymethylglutaryl-CoA reduktázy, nesteroidní protizánětlivé léky a léky pro léčbu tuberkulózy.

Nejjednodušší metodou pro určení závislosti zvýšení aminotransferáz s určitým lékem je jeho zrušení a sledování hladiny enzymů. Bez zániku finančních prostředků nelze tuto závislost určit.