Příčiny, příznaky a léčba akutní pyelonefritidy

Pyelonefritida je poměrně častá ledvinová patologie.

Popis patologie

Akutní pyelonefritida je infekční patologie parenchymu nebo ledvinná pánve, vyvolané bakteriemi. Ledviny v lidském těle filtrují krev a produkují moč. Tato tekutina je transportována přes močovod do močového měchýře. A z ní je zaveden speciální kanál - močová trubice.

Nejčastěji způsobuje pyelonefritidu šíření infekce z močového měchýře. Bakterie pronikají tělem do močové trubice. Dále se dostávají do močového měchýře a následně vstupují do ledvin. Toto je vzestupná cesta ve vývoji pyelonefritidy.

Patologie může být vyvolána jiným faktorem. Existuje klesající cesta vývoje patologie. Tento obraz je zpravidla pozorován při různých hnisavých nemocech. V tomto případě patogenní bakterie pronikají do krve a jsou dále rozšířeny po celém těle. Také se nazývá hematogenní cestou.

Infekce, které procházejí krví ledvinami, zřídka vyvolávají zánětlivý proces. Nejčastěji se tato nemoc vyskytuje v důsledku kombinace vzestupných a sestupných typů patologie.

Pyelonefritida může být:

• jednostranná - jedna ledvina je postižena;
• bilaterální - infekce zahrnuje obě ledviny.

Kromě toho existují dvě formy patologie:

• primární - zaměření infekce vyvinuté v močovém systému;
• sekundární - patologie vznikla v důsledku jiných infekčních onemocnění.

Symptomy a léčba akutních Pyelonefritida vyžaduje zvláštní pozornost. Patologie vážně ohrožuje lidské zdraví a život. Nemoc může vyvolat vážné komplikace. Proto by pyelonefritida měla vždy odkazovat na lékaře.

Příčiny onemocnění

Před zvážením příznaků a léčbou akutní pyelonefritidy je velmi důležité pochopit, co vyvolává takovou patologii. Onemocnění se vyvíjí v důsledku proniknutí do pánve a ledvin patogenních mikroorganismů do tkání.

Pokud hematogenní cesta vyvolá akutní pyelonefritidu, příčiny mohou spočívat v různých infekčních a purulentních onemocněních. Často se jedná o chronickou tonzilitidu, furunkulózu, osteomyelitidu. Hlavním etiologickým faktorem onemocnění je streptokok, stafylokok a další mikroby.

Příčinným faktorem vzestupné cesty infekce je nejčastěji E. coli. Patologie vyvolává onemocnění močových cest, které snižují množství moči. Mohou to být kameny, vrozené anomálie, nádorovité útvary, strictures. Často se stává obtížné stažení moči během těhotenství. V důsledku toho se může také vyvinout akutní pyelonefritida.

Příčiny patologie nejčastěji vyplývá z následujících faktorů:

• Staphylococcus aureus, streptokok;
• E. coli;
• Pseudomonas aeruginosa;
• adnexitis;
• prostatitida;
• cystitis;
• sinusitida;
• tonzilitida;
• kazu;
• cholecystitida;
• bronchitida;
• striktury močovodu;
• obstrukce kamenů;
• adenom;
• rakovina prostaty;
• neurogenní močový měchýř;
• fimóza;
• hypotermie;
• dehydratace;
• infekce dýchacích cest;
• konstantní únava;
• diabetes mellitus;
• fornicativní reflux moči.

Rizikové skupiny

Akutní pyelonefritida se nejčastěji vyskytuje u následujících kategorií pacientů:

1. Starší muži (po 50 letech). Velmi často tito lidé trpí adenomem.
2. Batoľatá do 7 let. Patologie se vyvíjí v důsledku anatomických rysů.
3. Zástupci spravedlivého pohlaví 18-30 let. Podle statistik nejčastěji akutní pyelonefritida u žen. Příčiny jsou ve fyziologii skryty. Koneckonců, ženská uretra je mnohem kratší. Mladé dámy jsou proto citlivější na infekci močového systému. Patologie se často rozvíjí během těhotenství. A bohužel pyelonefritida zvyšuje riziko předčasného porodu.

Symptomatologie patologie

Onemocnění začíná prudkým zvýšením teploty. Ta může dosáhnout 39 stupňů. Pacient zažije nejsilnější zimnici.

Po chvíli se objevují následující příznaky akutní pyelonefritidy:

• bolestivé močení;
• nepohodlí v dolní části zad, která je nudná nebo bolestivá.

Lékař je ve většině případů schopen diagnostikovat akutní pyelonefritidu i bez vyšetření. Patologie má poměrně výraznou symptomatologii. Proto je velmi důležité co nejpřesněji popsat všechny příznaky, které způsobují nepohodlí, jejich dynamiku a charakter.

Symptomy akutní pyelonefritidy, které je třeba poznamenat:

• zimnice;
• zakalená nebo načervenalá moč s ostrým zápachem;
• horečka;
• dehydratace těla;
• silná žízeň;
• pocení;
• bolest zad, horší s palpací;
• napětí břišních svalů;
• zvýšená únava;
• pocit indispozice;
• bolesti hlavy;
• průjem;
• nevolnost a zvracení;
• bolest v oblasti žaludku;
• nedostatek chuti k jídlu.

Diagnóza onemocnění

Nezapomeňte, že příznaky a léčba akutní pyelonefritidy jsou v kompetenci specialisty. Diagnóza problémů obvykle nezpůsobuje. Zahrnuje následující studie:

1. Fyzikální vyšetření a palpace břicha. Lékař věnuje pozornost vzhledu, frekvenci srdečních kontrakcí, teplotě, krevního tlaku.
2. Očkování moči. Umožňuje určit druh bakterií, které vyvolaly pyelonefritidu.
3. Vysekávání krve. Předepisuje se, pokud se patologie rozšířila do krve.
4. Analýza moči. Poskytuje představu o známkách infekce. Bakterie a leukocyty, nalezené v moči, signalizují patologický proces.
5. Krevní test. Studie vám umožňuje určit kreatinin - důležitý ukazatel. Tento produkt je filtrován ledvinami a musí se vylučovat močí. Kreatinin tedy umožňuje určit stupeň čištění krve.
6. Ultrazvuk. Identifikuje hlavní příčiny zpoždění v moči těla - kameny, abscesy, vrozené vady.
7. Počítačová tomografie. Výzkum se používá pouze tehdy, pokud ultrazvuk nedává úplný obraz, který se objevuje v patologickém těle.
8. Gynekologické vyšetření. Příznaky pyelonefritidy jsou velmi podobné příznakům některých pohlavních chorob. Proto se ženám doporučuje podstoupit gynekologické vyšetření.

Nemoc u dětí

Zdraví dítě je velmi křehká věc. Není divu, že pediatři trvají na pravidelných vyšetřeních. Analýza moči je studie, která umožňuje včas detekci pyelonefritidy.

Příčinou tohoto onemocnění je virus. Infekce je schopna proniknout do těla bolestí hrdla, špatným zubem, ránu na těle. Často pyelonefritida zachycuje drobky až pět let. Současně děvčata trpí patologií mnohem častěji. Znovu, všechnu chybu fyziologie.

Navíc nemoc může mít chladný charakter. Někdy dokonce banální ARVI může vyvolat vývoj pyelonefritidy. To je důvod, proč se doporučují mletí za nachlazení provést testy moči.

Akutní pyelonefritida u dětí velmi často dochází v důsledku:

1. Infekce organismu s enterokoky, E. coli, chlamydií, ureaplasma, mykoplazma.
2. Infekce močových cest. Patologie je v tomto případě doprovázena dysbakteriózou, zánětem sexuálních (vnějších) orgánů, střevem.
3. Cystitis.
4. Oslabená imunita.
5. Nedodržování hygieny.
6. Akutní virové infekce.

V tomto případě lze u kojenců pozorovat akutní pyelonefritidu. V srdci této nemoci lze nalézt mnoho faktorů:

1. Patologie těhotenství.
2. Infekce infekce pustulózním vředem, pupečníkem.
3. Vrozené vady ledvinové pánve. Moč není vylučována z těla, ale je opět injektována do ledvin.
4. Akutní pyelonefritida u dětí mladších jednoho roku se může vyvinout proti anémii, rachotům, metabolickým poruchám a podvýživě.

Symptomatické příznaky u dětí

Pokud se starší děti mohou stěžovat na bolesti břicha a dolní části zad, drobky signalizují onemocnění jediným způsobem, který je k dispozici - hlasitě pláče.

Rodiče by měli věnovat pozornost následujícím příznakům:

• bolestivé močení (děcko vždycky během nich trpí);
• silná horečka následovaná zimou (až 40 stupňů);
• pálení a svědění během močení;
• slabost, stížnosti na bolest hlavy;
• nedostatek chuti k jídlu;
• kyanotický odstín kůže;
• příznaky intoxikace (nauzea, zvracení);
• těžká dehydratace;
• letargie, apatie;
• děti rychle ztrácejí váhu.

Patologie u těhotných žen

Bohužel, ženy v takové delikátní situaci mohou čelit nemoci, která se vyskytuje v akutní formě. V tomto případě podle statistik je zjištěna patologie téměř u 10% těhotných žen.

Jaká je příčina onemocnění? Akutní pyelonefritida u těhotných žen nastává v důsledku zvýšení velikosti dělohy. Orgán vyvíjí tlak na všechny blízké tkáně. Ledviny trpí významně. V důsledku takové komprese je odtok moči obtížné. A to vede k rozvoji zánětlivého procesu v ledvinách.

Kromě toho může být zdrojem pyelonefritidy u těhotné ženy změna v hormonálním pozadí, přítomnost zubního kazu, různé infekce. V této extrémně vzácné patologii je primární. Více často než ne, pyelonefritida je onemocnění, s nímž žena žila dlouhou dobu a ve většině případů ji dobře ví. Ale v důsledku těhotenství se tato patologie zhoršuje.

Akutní pyelonefritida, bez ohledu na stav a věk pacienta, je téměř vždy stejná. Onemocnění začíná následujícími příznaky:

1. Prudký nárůst teploty.
2. Kreslení charakteristické bolesti v dolní části zad. Obzvlášť zesílí v noci.
3. Přítomnost zimnic.
4. Rychlý puls.
5. Bolestné močení.
6. Silné vlákno v dolní části břicha.
7. Tmavý odstín moči. Někdy s příměsí krve.
8. Bolest hlavy, závratě.
9. Ztráta chuti k jídlu, nevolnost.

U některých těhotných však může dojít k patologii bez takové charakteristické symptomatologie. Určit nemoc může být pouze laboratorní. K diagnostice pyelonefritidy těhotná žena moče a krevní testy.

Léčba dospělých

Pokud se u pacienta objeví příznaky akutní pyelonefritidy, měl by okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Neočekávaná terapie může vést k rozvoji závažných komplikací, jako je akutní renální selhání, sepse, chronická pyelonefritida.

Léčba je stacionární. Doporučuje se pacientovi:

• odpočinek v posteli až do konce horečky;
• léková terapie;
• šetrná strava.

Léčba akutní pyelonefritidy s antibiotiky začíná. Při nekomplikované patologii trvá léčba 10-14 dní. Antibiotika jsou podávána intravenózně nebo perorálně. Závisí to na stavu pacienta. Výběr antibiotika je určen výhradně lékařem. Při předepisování léku se lékař zabývá laboratorními testy na bakteriích, které vyvolávají patologii, přítomnost alergické reakce a těhotenství. Mezi nejčastěji používané léky patří:

• Penicilin;
• "Trimethoprim";
• "Ciprofloxacin";
• "Cefotaxim";
• "Sulfamethoxazol" ("Bactrim");
• "Cefaclor";
• "Cefuroxim";
• "Ceftazidím";
• "Levofloxacin";
• "Cephalexin."

S patologií, která se vyskytuje u těhotných žen, jsou upřednostňovány antibiotika širokého spektra účinků - nitrofurany. Akutní pyelonefritida u žen je zpravidla léčena léky:

• "Furadonin";
• Furagin.

Výtečnou prevencí těhotných žen jsou léky obsahující kyselinu nalidixovou.

Spolu s antibiotiky je pacientka vystavena bylinné terapii. Použité rostliny, které se liší diuretickým a protizánětlivým účinkem. Dostatečně požadovaná léčba:

• brusinky;
• kopřiva;
• březové listy;
• heřmánek;
• brusinka;
• ashberry;
• listy jahod;
• Třezalku tečkovanou.

Léčba dětí

Diagnóza patologie je vážně narušena u kojenců. Ale i přes to, léčba akutní pyelonefritidy u dětí je poměrně cenově dostupná. Stejně jako u dospělých je terapie založena na:

• odpočinková lůžka;
• speciální strava;
• farmakoterapie.

K dítěti se doporučuje teplý a hojný nápoj. Starší děti by měly dostat zředěný kompot, odvar z růžových boků, čajů. Kojení, aby se zabránilo ztrátě tekutin, představují speciální řešení ve formě kapátka.

Léková terapie je založena na antibiotikách. Obvykle se děti doporučují v tabletách. A pouze v extrémních případech lze předepisovat intravenózní nebo intramuskulární injekce.

Malému pacientovi jsou předepsány léky obsahující peniciliny, aminoglykosidy nebo cefalospariny. Asi 1-2 týdny tato léčba pokračuje. Často je tento čas stačit k zastavení akutní pyelonefritidy u dětí. Léčba pokračuje uroseptiky, které dezinfikují moč.

Takové léky jsou:

• Furazidin;
• oxolinium, pipemid, kyselina nalidixová;
• "Co-trimoxazol".

Po léčbě se dětem podávají fytotea pro preventivní účely, které mají vynikající protizánětlivé, antimikrobiální a diuretické vlastnosti.

Dietní výživa

Je extrémně nebezpečné ignorovat takovou patologii, jako je akutní pyelonefritida. Dieta je předepsána všem pacientům spolu s farmakoterapií. Koneckonců, onemocnění je spojeno s nejsilnější intoxikací těla.

Výživa zahrnuje zavedení výjimečně čerstvého ovoce, bobulí, zeleniny do jídelníčku. Navíc důležitou roli hraje správný pitný režim. Pacient by měl konzumovat nejméně 2 litry tekutiny. To znamená nejen vodu, ale také kompoty, čaje, džusy, odvarky.

Po 5-10 dnech je pacientovi přiděleno číslo stravovací tabulky 7. Tato strava je založena na zvýšené spotřebě tekutiny a přechodu na mléčné výrobky, zeleninu. Vezměte jídlo v malých porcích. Současně se doporučuje jíst alespoň 4krát denně. Kiseli je pro pacienta velmi užitečné. Měli byste je přidávat do jídelníčku denně. Navíc vynikající efekt zajistí týdenní den vykládky. V tomto případě se rozumí, že pacient bude konzumovat výhradně čerstvé ovoce po celý den. V den, kdy by je pacient měl jíst ve výši dvou kilogramů.

Na základě výživy z dodávky jsou vyloučeny:

• vývar (maso, ryby);
• uzené výrobky;
• koření a konzervy;
• hořčice a křen;
• šťovík a česnek;
• kávové nápoje;
• Mýty;
• alkoholu.

Velký přínos v patologii ledvin přinese použití melounů, vodních melounů, cukety, melounů. Není divu, protože tyto výrobky se vyznačují nádherným diuretickým účinkem.

Příznivý účinek poskytne dogrose. Pacient by měl mít infuzi z bobulí a ovoce. Čaje jsou vyrobeny z černého rybízu, popela.

Závěr

Je velmi důležité plně uvědomit závažnost této patologie. Akutní pyelonefritida bez řádné léčby nezmizí bez stopy. Jakmile postižené ledviny neustále připomínají nepohodlí a malátnost. V důsledku toho může dojít k selhání ledvin. To je důvod, proč samoléčba s takovou patologií je zcela nepřijatelná. Mimořádně nebezpečné a neléčené onemocnění. Může také vážně zhoršit patologii.

Při odpovídající terapii se pacient může s onemocněním léčit snadno navždy. Ale takové vítězství bude vyžadovat trpělivost, čas a plné dodržování doporučení lékaře.