Infekce močových cest: Enterococcus fecal

Bakterie enterococcus faecalis (enterococcus fecal) byly dříve připisovány streptokokům třídy D a dnes se často označují jako fekální streptokoky. Tento mikroorganismus je reprezentant normální střevní mikroflóry a patří do rodu enterokoků. Tyto bakterie také obývají střeva koz, ovcí, koní, psů a prasat. V lidském těle žije enterokokový fekál hlavně v tenkém střevě, objevuje se také u genitálií, uretry, ústní dutiny. Mikroorganismus se nachází ve stolici 90% lidí a podporuje zajištění kolonizační odolnosti sliznice.

Některé kmeny těchto bakterií (nepatogenní) se používají při výrobě mléčných výrobků, zejména u různých druhů sýrů. Faktem je, že enterokoky podporují fermentaci mléka, hydrolyzují laktózu, bojují s patogenními bakteriemi v potravinách. Kromě toho jsou odolné vůči vysokým teplotám, účinkům solí a kyselin.

Přesto je tento druh bakterií jedním z nejčastěji patogenních u enterokoků. Často jsou tyto mikroorganismy příčinou infekcí močového systému, pánevních orgánů a endokarditidy. Navíc je tento druh enterokoků někdy příčinou nosokomiální infekce. A podle množství těchto mikroorganismů ve vnějším prostředí je posuzováno jeho fekální kontaminací.

Infekce močových cest

Ze všech patogenních mikroorganismů zjištěných u bakteriurií je až 18% přesně enterokokový fekální.

Přítomnost bakterií v moči nejčastěji hovoří o zánětu močových cest. V tomto případě je důležitý stupeň jejich růstu, který je zjištěn vysetím na živných médiích. Takže při absenci stížností se bakteriurie považuje za pravdivou, pokud se detekuje 10 až 5 stupňů nebo více mikrobiálních tělísek v 1 ml moči. Přítomnost méně enterokoků může hovořit o znečištění materiálu během jeho sběru. Obvykle bakteriurie doprovází symptomy charakteristické pro pyelonefritidu, cystitidu, uretritidu. Jsou-li přítomny a když se odebírá moč pro analýzu katétru, může být snížena diagnostická prahová hodnota.

Bakterurie v nepřítomnosti stížností nemusí vždy vyžadovat okamžitou léčbu. Při přítomnosti stejných příznaků a vysokého růstu bakterie je enterocok fecální, léčba se provádí antibiotiky. Předběžně určuje citlivost mikroorganismů na drogy. V mnoha případech je enterocokus fekální citlivý na tetracykliny, nitrofurany, fluorochinolony.

Bakteririe v těhotenství

U těhotných žen se nacházejí velmi často bakterie v moči, existuje dokonce takový termín "bakteriurie těhotných žen". Během tohoto období je pravděpodobnost pyelonefritidy a cystitidy zvláště vysoká. Nejnebezpečnější, pokud je infekce močových cest asymptomatická. V tomto případě je obtížné ji určit včas. V budoucnu může pyelonefritida, podobně jako bakteriurie, způsobit porod před termínem nebo spontánní ukončení těhotenství. Nicméně až 80% bakterií nalezených v moči těhotných žen je na E. coli. Nicméně, enterococcus fecal během těhotenství hraje významnou roli v rozvoji zánětlivých procesů v močovém traktu.

Faktem je, že v době výkonu dítěte v ženském těle vytváří příznivé podmínky pro stagnaci moči a tím i živnou půdou pro bakterie. Masta roste a vyvíjí tlak na ledviny a brání jejich práci. Navíc hormonální změny v těle mohou také přispět k rozvoji bakteriurie. Existuje mnoho důvodů pro tento jev. To může být usnadněno i kazem nebo sníženou imunitou. V rizikové skupině jsou těhotné ženy s chronickými nemocemi, patologií močových cest, těmi, kteří měli pohlavně přenosné nemoci. Přispívat k vzhledu bakterií v moči a anatomických rysů, u žen se uretry nachází blízko konečníku. Ženy, které řádně nezachovávají hygienu nebo dříve často změnily své sexuální partnery, jsou rovněž ohroženy.

Jinými slovy, bakterie v moči budoucích matek se objevují 5krát častěji než u netehotných žen. Výskyt tohoto jevu však neznamená jeho neškodnost, neboť růst bakterií v budoucnu může vést k potrat a komplikace při porodu. Pokud jsou detekovány enterokoky a při opakovaných rozborech je předepsána léčba. Budoucí matky se při registraci doporučují podrobit se screeningové prohlídce, během které je nezbytně vyšetřena moč pro přítomnost bakterií.