Optická neuritida: příčiny, příznaky, diagnostika a léčebné funkce

Během života člověk nevyhnutelně narazí na patologie. které mají zánětlivou povahu. Jednou z těchto onemocnění je optická neuritida. Co je to, příčiny a metody léčby budou dále diskutovány.

Definice

Optická neuritida je zánětlivé onemocnění charakterizované prudkým poklesem vidění v důsledku zničení skořepiny z optického nervu. Ve většině případů jsou účinky zánětlivého procesu reverzibilní, jelikož ne všechny nervy jsou ovlivněny, ale jejich individuální místo. Ve větším rozsahu jsou ohroženi mladí lidé, protože starší lidé a děti mají mnohem méně častou patologii.

Formy onemocnění

V závislosti na příčinách vzniku patologie existují různé formy neuritidy:

• infekční - vývoj choroby nastává v důsledku infekčního poškození těla;
• forma parainfekce je výsledkem nesprávné vakcinace nebo předchozích virových onemocnění;
• Demyelinace je charakterizována ostrým poškozením jednoho optického disku;
• autoimunní se vyvíjí na pozadí poruchy v těle, když imunitní systém začne agresivně reagovat na jiné buňky těla;
• toxická forma se projevuje v důsledku otravy, klasickým příkladem je poškození očí při použití methylalkoholu;
• ischemická se může vyvinout v důsledku mrtvice.

Neuritida zrakového nervu vzniká v důsledku kombinace několika příčin, které vyvolávají zánětlivé procesy. Z definice formy onemocnění závisí další léčba patologie.

Typy neuritidy

Onemocnění může nastat, pokud je ovlivněna intrakraniální část nervu, místo, kde opouští oční kouli, a vstup do lebky. Porážka nitrolební části optického nervu se nazývá intrakraniální neuritis. Záněty, které se vyskytují mimo lebku, lze rozdělit do několika odrůd:

1. Retrobulbární orbitální je zánět části optického nervu, která je na oběžné dráze.
2. Retrobulární axiální léze postorbitální části optického nervu.
3. Retrobulbar příčný - porážka celé části optického nervu, která se nachází mimo lebku.
4. Intersticiální poranění je obrovská nervová léze, která zachycuje blízké měkké tkáně.

Všechny odrůdy optické neuritidy mohou být jak akutní, tak chronické. Příznaky v takových případech budou také jiné.

Pseudoneuritida

Někdy z mnoha důvodů má osoba vrozené patologie vsuvky zrakového nervu. V takovém případě se může vyvinout falešná neuritida. Tento stav je charakterizován takovými projevy:

• Vsuvka nervu je zvětšena;
• jeho okraje jsou nejasné;
• barva změněna na šedo-červenou barvu.

Naštěstí pseudoneuritida neovlivňuje zrakovou ostrost, ale vyžaduje pozornost od oftalmologa.

Příčiny patologie

Nejčastěji zkušený odborník může určit, co se stalo impulsem pro rozvoj této nemoci, ale existují i ​​případy s nevysvětlitelnou etiologií. Existuje několik hlavních příčin optické neuritidy:

1. Viry kuřice, herpes, encefalitida, mononukleóza, epidemická parotitida.
2. Patogenní houby, které mohou žít jak na lidské pokožce, tak v okolním prostoru.
3. Bakteriální infekce. Zvláště se týká těch, které vyvolávají zánětlivé onemocnění míst nacházejících se v blízkosti optického nervu. Například sinusitida, frontalitida, pulpitis, otitis media, meningitida.
4. Specifické zánětlivé procesy, jako je miliární tuberkulóza, syfilis, kryptokokóza.
5. Retrobulbární optická neuritida při roztroušené skleróze může být jedním z prvních projevů této nemoci.
6. Idiopatická neuritida je důsledkem neočištěného patogenního účinku.
7. Otrava s methylalkoholem, který způsobuje poškození očí.
8. Mechanické zranění v oblasti optického nervu.
9. Alergické reakce.
10. Alkohol nebo narkotická intoxikace těla.

Kromě toho se příznaky retrobulbární neuritidy zrakového nervu mohou vyvinout v pozdních stádiích diabetu mellitus bez nutnosti nezbytné terapie ke zlepšení a udržení stavu.

Výskyt onemocnění

Nejčastěji se projevují příznaky optické neuritidy během několika hodin. Ve vzácných případech tento proces trvá jeden den. Jedno oko je ovlivněno, dvoustranná neuritida je extrémně vzácná. V takovém případě se člověk projevuje takovými příznaky:

• pocit pláště před postiženým okem;
• ostrý a významný pokles zrakové ostrosti;

• změna vnímání barev;
• reakce na jasné světlo;
• slzení postiženého oka;
• bolest při pohybu oční bulvy;
• snížené vidění, například oko vidí pouze před ním, boční vidění se výrazně zhoršuje;
• obtížná adaptace na měnící se jas osvětlení.

Zánětlivý proces je indikován horečkou, horečkou, jako v případě nachlazení, bolesti těla a obecným špatným zdravotním stavem.

Diagnostika

Podle ICD má neuritis optického nervu kód H46. Má podtypy onemocnění: retrobulbární neuritida a optika (papillitida). Určete typ onemocnění a stupeň poškození lze provést pomocí takových diagnostických opatření:

• Oční vyšetření lékařem a zjištění příznaků, které pacient trpí.
• Oftalmoskopie, která se provádí s paprskem světla namířeným na žáka. To je nezbytné pro přezkoumání fundusu. Také s pomocí oftalmoskopu můžete zkontrolovat přirozené reakce oka na jasné světlo. Při neuritidě se žák výrazně zmenšuje než u zdravého oka.

• S pomocí speciálních zařízení je reakce mozku na světlo pevná. Rychlost odesílaných impulzů je kontrolována.
• Zobrazování magnetické rezonance pomáhá určit stupeň poškození nervů. V některých případech může být použito kontrastní činidlo, které se pacientovi podává v optickém nervu.
• Kontrola zrakové ostrosti pomocí speciálních tabulek s písmeny různých velikostí.
• Gonioskopie, která je vyšetřením oka s gonioskopem s zakřivenými čočkami.
• Měření nitroočního tlaku.
• Obecný krevní test.

Klinický obraz neuritů z optického disku může vypadat takto: oční cévy jsou dilatační, disk z optického nervu je hyperemický, nemá jasné hranice a je spojen se sítnicí oka, na které se objevují bílé skvrny.

Léčba nemoci

Léčba retrobulbární optické neuritidy zrakového nervu je zaměřena na odstranění příčiny zánětlivého procesu a obnovení funkcí oka. Souběžně během léčby je pacient v nemocnici pro neustálé sledování lékařů. Nejčastěji není možné zjistit přesnou příčinu vzniku neuritis. V tomto případě je předepsáno široké spektrum léků. Léčba optické neuritidy je následující:

• Antibakteriální terapie založená na takových lécích, jako jsou "Amoxicilin", "Amoxiclav", "Ceftriaxon".

• Prozánětlivé léčivo "dexamethason", které se podává přímo do celulózy oka.
• Prostředky k potlačení intoxikace těla v důsledku probíhajícího zánětlivého procesu - "Reopoliglyukin", "Hemodez", které se podávají intravenózně.
• Vitamíny skupiny B, PP.
• Léky pro zlepšení krevního oběhu, jako jsou "Trental", "Actovegin".
• Léky na obnovení vodivosti nervových impulsů - "Neuromidin", "Nivalin".
• Za přítomnosti edému se používá léčivo "Diacarb".

Pro obnovení vidění je v případě potřeby předepsána korekce laserem nebo magnetoterapie. Při atrofii optického nervu je předepsána léčba spasmolytickými léky a léky ke zlepšení krevního oběhu.

Pokud se objeví optická neuritida s rychlou ztrátou zraku v případě otravy metanolem, je třeba nejprve omýt žaludek pacienta a také zavést antidot - ethylalkohol. Pak jsou jmenovány takové léky jako "Nootropilum" a vitaminy skupiny B intramuskulárně.

Léčba lidovými prostředky

S touto patologií se doporučuje upřednostnit konzervativní terapii. Avšak v některých případech může oftalmolog umožnit použití lidových léků jako další metody boje proti tomuto onemocnění.

• Infuze kopřivy. Polévková lžíce sušené rostliny se nasype do sklenice vroucí vody. Řešte každý den 2 lžíce. před každým jídlem.
• Sirup zelené kužele. Musí nalít strmou vařící vodu, přidat citrón a cukr, a pak je vařit. Výsledný sirup musí být odebrán 1 polévková lžíce. před každým jídlem. Kužele pomáhají zlepšovat stav mozkových cév, které také vyživují oči.

Kromě toho se doporučuje konzumovat párové kravské mléko, protože obsahuje užitečné vitamíny a stopové prvky, stejně jako mastné nasycené kyseliny. To je však vhodné pouze tehdy, pokud je kráva ve správném stavu a nemá žádné nemoci. V ostatních případech musí být přirozené mléko před použitím.

Předpověď počasí

Ve většině případů, pokud byla detekována a správně léčena optická neuritida (kód ICD-10 H46), je prognóza příznivá. Vize se zcela obnoví do 2 až 3 měsíců po ukončení léčby.

Riziko roztroušené sklerózy se však výrazně zvýšilo, zejména u žen po 40 letech věku. Aby se zabránilo výskytu onemocnění, doporučuje se navštěvovat pravidelně neurológ, zvláště pokud existuje nejmenší podezření na vznik komplikací.

Ve vzácných případech, pokud nebyla léčba zahájena včas, může dojít ke vzniku optické atrofie, což vede ke ztrátě zraku nebo k amaurosis - chronickému zánětu sítnice, což rovněž vede k oslepnutí.

Preventivní opatření

Jakékoli příznaky a symptomy optické neuritidy jsou nepříjemné. Léčba je také nákladná a časově náročná. Kromě toho existuje možnost komplikací. Abychom minimalizovali rizika patologie, měli bychom dodržovat tato jednoduchá doporučení:

1. Časem vyhledejte lékařskou pomoc pro jakékoli nemoci a zánětlivé procesy očí.
2. Vyhněte se riziku poranění osob a zraku.
3. Po kontaktu s chemikáliemi se doporučuje používat osobní ochranné pracovní prostředky, které zahrnují masku očí a dýchacích cest, stejně jako gumové rukavice.
4. Odmítněte používat pochybné tekutiny obsahující alkohol, protože mohou být vyrobeny na základě technického alkoholu - metanolu, který je nevhodný pro použití a způsobuje vážné následky.
5. Včas vyléčit nachlazení.
6. Zapojit se do lehkých sportů za účelem posílení imunity.
7. Odmítněte kouřit.
   
8. Dodržujte správnou a vyváženou stravu.

Kromě toho, že je důležité, aby sám si naordinovat léčbu bez konzultace s očním lékařem, protože je zde riziko, nenapravitelné ztrátě zraku.

Závěr

Je velmi důležité, aby vyhledali lékařskou pomoc při prvních známkách patologie, protože je zde vyšší riziko úmrtí z nervových vláken, které jsou zodpovědné za vidění. Pokud jste právě vzít léčebných opatření takovém stavu, zánětu optického nervu, nenese žádné zvláštní riziko pro zdraví očí.