Sensorineurální ztráta sluchu: stadia, symptomy a léčba

Slyšení je jedním z pěti vnějších smyslů, které pomáhají člověku lépe vnímat svět kolem sebe. Někdy se pod vlivem některých faktorů zhoršuje nebo úplně zmizí. Porucha slyšení může být jedním z příznaků neurosenzorické ztráty sluchu. O příznacích a léčbě této choroby budeme hovořit v dnešním článku.

Lékařské informace

Kochleární neuritida je onemocnění vnitřního ucha způsobené poškozením sluchového nervu. Druhým názvem onemocnění je senzorineurální ztráta sluchu. Je charakterizován porušením vnímání zvuků v důsledku patologie sluchadla. Jak postupuje, zvyšuje se nižší prah slyšitelnosti, což znamená, že úplná ztráta sluchu není vyloučena. Hluchota často vede ke skupině s postižením.

To je převážně mezi staršími. V posledních letech se však tato diagnóza stále častěji slyší pacienti v produktivním věku. Důvodem je urbanizace obyvatelstva a stálé hlukové zatížení, které doprovází lidi v práci i doma.

Člověk se již může narodit s touto patologií nebo se může ztratit v dospělosti. V závislosti na formě onemocnění se její příčiny také liší.

Vrozená ztráta sluchu

Hlavní příčinou vrozené formy neurosenzorické hluchoty se považují mutace v genomu. Vědci objevili několik genů, které jsou zodpovědné za ztrátu sluchu. Navíc patologie může být dědičná. Je diagnostikován u každé nové generace nebo pozorován po 1-2 generacích.

V etiologii onemocnění může hrát roli nedostatečné rozvíjení kochlee u dítěte. Vnitřní ucho spolu s vlákny sluchového nervu se tvoří v plodu ve třetím trimestru těhotenství. Tyto struktury jsou v této fázi zvláště citlivé na vnější a vnitřní vlivy. Nevyvážená výživa, časté namáhání a špatná ekologie mohou vyvolat poruchy ve vytváření sluchových orgánů u dítěte.

Předčasné porodnosti zvyšují riziko ztráty sluchu u novorozenců na 5%. Pokud během těhotenství žena měla zarděnku, dítě se pravděpodobně narodí s patologií sluchového analyzátoru. Proto se i v plánovacím stadiu doporučují budoucím maminkám očkovat proti tomuto viru.

Získaná forma nemoci

Případy vrozené neurosenzorické ztráty sluchu jsou vzácné. Zpravidla se onemocnění rozvíjí u člověka, jak vyrůstá. Může se stát náhle nebo postupně.

Jeden z nich příčiny sluchového postižení lékaři volají akustické trauma. Obvykle se rozumí dlouhodobý dopad na lidský hluk s výkonem nad 90 dB. Takové zranění se snadno dostane, je blízko k reproduktorům na koncertě a pracuje se zvýšeným zvukem v pozadí.

Nejčastější příčinou získané formy nemoci se považuje užívání různých léků. Negativní účinky na sluchové antibiotika, diuretika a léky na bázi kyseliny acetylsalicylové. Abyste předešli zdravotním potížím, všechny léky by měly být užívány podle pokynů lékaře av doporučené dávce.

Zhoršení vnímání zvuků je často důsledkem přenášených onemocnění. Patří mezi ně příušnice, spalničky, zarděnka, syfilis a herpes. Hnatelné procesy doprovázející většinu těchto onemocnění jsou často lokalizovány v oblasti sluchových analyzátorů. V případě progrese patologie se může zánět rozšířit do oblasti kochle, což vyvolává neurosenzorickou ztrátu sluchu. Aby se zabránilo takovým komplikacím, lékaři včas informují a správně léčí všechny nemoci, pravidelně se zabývají prevencí.

Klinický obraz

Abyste zabránili vzniku nemoci, musíte znát jeho počáteční příznaky. Symptomy neurosenzorické ztráty sluchu se mohou lišit v závislosti na jednotlivých charakteristikách těla. Nástup patologického procesu je vždy doprovázen snížením sluchu a vzhledu různých zvuků (například pískání nebo zvonění). Ve zbytku klinický obraz závisí na formě onemocnění. Existují celkem čtyři: náhlé, akutní, progresivní a chronické.

První je považováno za nejvýhodnější. Vyvíjí se během 24 hodin kvůli infekční chorobě virové nebo bakteriální etiologie. Na pozadí úplného zdraví je okamžitá ztráta sluchu.

Akutní kochleární neuritida se vyvíjí trvale a trvá nejdéle měsíc. Pacienti nejprve si stěžují na pocit ucpání ucha, který pravidelně zmizí. Následně se ztráta sluchu stává trvalá. Akutní varianta onemocnění může projít do chronické.

Progresivní forma je charakterizována dalším zhoršením sluchu na pozadí již existující ztráty sluchu. Výsledkem je, že patologie končí úplnou hluchotou. Chronická ztráta sluchu je charakterizována prodlouženým průběhem. Stádia intenzivních útoků jsou hladce nahrazena stadii remise. Časem se exacerbace prodlužují.

Někdy je klinický obraz doplněn vestibulárními poruchami. Patří mezi ně ztráta rovnováhy a nevolnost, závratě. Tyto příznaky obvykle vzrůstá s otočením hlavy nebo náhlou změnou polohy těla.

V závislosti na lokalizaci patologie může mít jednostranný nebo oboustranný charakter. V prvním případě se symptomy onemocnění objevují pouze v jednom uchu a ve druhém - současně ve dvou. Intenzita léze se může lišit. Při bilaterální senzorineurální ztrátě sluchu zmizí emocionální zbarvení řeči pacienta. Tito lidé jsou nekomunikující a sociálně dezorientováni.

Diagnostické metody

V případě ztráty sluchu a vzhledu cizích zvuků v uších pro pomoc, měli byste se obrátit na lékaře-otolaryngologa. Zpočátku specialisté naslouchá stížnostem pacienta a může se zeptat na několik objasňujících otázek: kdy se objevily příznaky poruchy, jaké nemoci předcházely, atd.

Senzorinální ztráta sluchu se nezjistila narušením integrity ucha a jeho klíčových struktur. Proto pro potvrzení předběžné diagnózy se používají následující metody průzkumu:

1. Impedancemetry.
2. Tuningová studie.
3. Stanovení stavu vestibulárního analyzátoru.
4. Test z prstu na prst.

Kromě toho je pacientovi přidělena audiometrie. Jedná se o nejinformativnější metodu diagnostiky, pomocí které můžete určit stupeň senzorineurální ztráty sluchu. Prah slyšitelnosti - minimální intenzita zvuku, který ucho rozpozná, určuje 4 fáze vývoje onemocnění. Prahové hodnoty pro slyšitelnost zdravého člověka se pohybují mezi 20-25 dB.

Senzorická ztráta sluchu o 1 stupeň je charakterizována mírným poklesem sluchu. Prah slyšitelnosti je 40 dB. Při nepřítomnosti cizích zvuků může člověk dobře slyšet ve vzdálenosti několika metrů. V hlučné místnosti však stěží rozlišuje rozhovory lidí, kteří stáli vedle něj. Nebezpečí tohoto stupně onemocnění spočívá v tom, že osoba si nevšimne zhoršení sluchu. Proto nechodí k lékaři, ačkoli patologie v počáteční fázi je dobře přístupná lékové terapii.

Pro ztrátu sluchu v 2. stupni je práh sluchu již 55 dB. Pacienti nemohou slyšet šepot ve vzdálenosti jednoho metru. Třetí stupeň je uznáván jako vážná forma patologie. Prah slyšitelnosti je v tomto případě 70 dB. Hluchota čtvrtého stupně se často rozvíjí do hluchoty. Prah slyšitelnosti přesahuje 70 dB. Pro pacienta je obtížné vnímat i hlasité zvuky.

Principy léčby

Po potvrzení diagnózy a určení příčiny onemocnění lékař zvolí léčbu pacienta. Je to individuální pro každého pacienta. Existují však obecná doporučení, která jsou velmi důležitá:

• úplné odmítnutí kouření a pití;
• dodržování odpočinku na lůžku;
• změna obvyklé stravy ve směru správné výživy.

Léčba senzorineurální ztráty sluchu se provádí pouze v nemocnici. Snaha o překonání samotné nemoci se nedoporučuje, protože v tomto případě můžete jen ublížit na zdraví. V závislosti na formě patologie a její fázi bude léčba léky nebo chirurgické povahy. Každá metoda ovlivnění problému je podrobně popsána níže.

Použití léků

Akutní senzorická porucha sluchu je dobře přístupná léčení. Výběr konkrétních léků závisí na příčině patologie. Například v případě infekční etiologie onemocnění jsou předepsány antibakteriální a antivirové látky (Interferon, Remantadin).

Pokud přesná příčina onemocnění nemůže být identifikována, považuje se to za hluchotu vzniku cév. Proto se při léčbě používají léky, které zlepšují průtok krve do vnitřního ucha a normalizují reologické vlastnosti krve. Za tímto účelem se osvědčily tyto léky: Vinpocetin, Cerebrolysin, Piracetam. Průběh léčby je obvykle 10 až 14 dní. Přípravky jsou zpravidla předepsány ve vyšších dávkách intramuskulárně nebo intravenózně.

Pro snížení zánětu v postižené oblasti se používají hormony. K odstranění otoků jsou předepsány diuretika. Vedle hlavního průběhu léčby vždy předepisujte léky, které snižují odolnost těla před onemocněním. Tato skupina obsahuje vitaminy B a E, různé stopové prvky.

Vlastnosti fyzioterapie

Při mírné ztrátě sluchu a vedle farmakoterapie se používají následující fyzioterapeutické postupy:

• akupunktura;
• akupunktura;
• magnetoterapie;
• fonoelektroforéza.

Fyzioterapie není nezávislou metodou léčby, ale pomáhá pacientovi zvládnout nepříjemné projevy patologie.

Sluchadla

Zvláštní léčba chronické formy ztráty sluchu zpravidla nemá smysl. Nevratné destruktivní procesy ve vnitřním uchu nelze medikálně zastavit. Proto se pacientům doporučuje chirurgická intervence. Toto je operace sluchadla.

Zahrnuje implantaci kochleárního zařízení, které je navrženo tak, aby plnilo všechny funkce zdravého ucha. Mechanismus jeho působení je přenášet zvukové signály na neurony. Takové zařízení je vybaveno mikrofonem a přijímačem.

Prostatetika může být jednostranná nebo oboustranná. Pokud má pacient sluchové postižení, lze takové zařízení získat zdarma.

Prognóza pro obnovu

Podle recenzí má senzorineurální ztráta sluchu příznivou prognózu pro zotavení, pokud se její léčba začíná v počátečních fázích vývoje. Úbytek sluchu ve stáří je obtížné léčit. Proto se u takových pacientů projevuje sluchová péče.