Nebivolol: analogy, návody k použití, recenze. Nebivolol Sandoz

Drogy ze skupiny adrenoblockerů se rozšířily při léčbě mnoha kardiologických onemocnění. Mezi léky v této skupině vyniká "Nebivolol". Analogy tohoto léku také získaly velkou popularitu vzhledem k jejich účinnosti. Co je tohle lék, jak funguje a v jakých případech může být použit?

Co je tohle droga?

"Nebivolol" označuje skupinu beta-blokátorů. Hlavní účinek tohoto léku je antihypertenzní (lék snižuje krevní tlak). Účinek je pozorován v důsledku selektivního blokování beta receptorů umístěných v cévách (ovlivňuje beta-1-adrenergní receptory).

V současné době se používá přípravek "Nebivolol Sandoz".

Tento léčivý přípravek je kombinací několika izomerů (rotačních D a L). Taková kombinace látek příznivě ovlivňuje vývoj klinického účinku. Jeden z izomerů je zodpovědný za vývoj antihypertenzního účinku, zatímco druhý má větší vliv na srdeční rytmus.

Droga se objevila poměrně nedávno, uprostřed minulého století. Od té doby se v kardiálním prostředí rozšířila. "Nebivolol Sandoz" je lékem volitelným při léčbě hypertenze a některých poruch srdečního rytmu.

Jak funguje lék a jaké orgány jsou zodpovědné za jeho stravitelnost?

Farmakokinetika

Nejlepší je "Nebivolol Sandoz". Lék je dobře vstřebáván v gastrointestinálním traktu. Lze je užívat společně s jídlem (sání se nezhoršuje). Biologická dostupnost je relativně nízká - asi 12 procent. Pokud je to možné, je třeba se vyvarovat společné léčby alkoholem, protože se mohou vyskytnout vedlejší účinky.

Při vstupu do krevní plazmy se lék váže na albuminy a tvoří nerozpustné komplexy. V takové příbuzné formě je dostupnost léčiva asi 98 procent, tj. Téměř veškerý přípravek Nebivolol Sandoz je absorbován. Analogy to jdou stejným způsobem, než se dostanou do krevní plazmy a nedojde k proteinu.

Nestranné léčivo se vylučuje gastrointestinálním traktem a ledvinami. Zpracovává se v játrech, kde se váže na kyselinu glukuronovou.

Poločas rozpadu léku u osob s akcelerovaným metabolitem je přibližně jeden den. V případě zpožděného metabolismu se může Nebivolol akumulovat a zůstat v plazmě přibližně 48 hodin.

V tkáních se přípravek nehromadí, což umožňuje vyhnout se předávkování (je to možné pouze v případě, že se používá u pacientů s ledvinovou nebo jaterní patologií).

Indikace pro použití

V jakých případech je Nebivolol, analogy tohoto léku nebo přípravky s podobným farmakologickým účinkem?

První indikace pro podání léku je arteriální hypertenze. Použití beta-blokátorů je využíváno k neúčinnému užívání ACE inhibitorů (Enalapril, Captopril). Navíc je Nebivolol používán pro endokrinní hypertenzi.

Další, ne méně důležitou známkou pro použití Nebivololu je ischemická choroba srdeční. S častými exacerbacemi anginy pectoris a prevencí takových záchvatů je ukázán Nebivolol. Analogy v tomto případě mohou být dokonce ještě účinnější než samotný čistý přípravek.

"Nebivolol" je součástí kombinované léčby při léčbě chronického srdečního selhání. V tomto případě lék přispívá ke zlepšení srdeční funkce, snižuje před- a post-zavádění na tělesné komory a také snižuje tlak.

Můžete použít lék, a pro prevenci hypertenzní krizi, stejně jako u těch, kteří jsou náchylní k aterosklerotických poškození mozkových cév.

Kontraindikace

Kdy není vhodné užívat přípravek Nebivolol? Návod k použití obvykle zahrnuje všechny případy, které byly klinicky identifikovány, kdy užívání léku pozorovalo vývoj některých komplikací. Kvůli silnému antihypertenznímu účinku není možné předepisovat nápravu s výrazným účinkem arteriální hypotenze.

Především je zakázáno užívat drogu k akutnímu srdečnímu selhání. To je způsobeno tím, že má inotropní účinek, který může negativně ovlivnit tělo kvůli nedostatku funkce srdce.

Při vývoji feochromocytomu je také zakázáno užívat Nebivolol. Návod k použití naznačuje, že s tímto endokrinním nádorem může být léčivo použito pouze ve spojení s blokátory receptoru alfa.

Nepředepisujte lék dětem, stejně jako osobám s existujícími poruchami duševního zdraví.

"Nebivolol" je kontraindikován u jedinců s netolerancí vůči léku. Při prvních známkách (lakrymaci, potíže s dýcháním) byste měli okamžitě opustit další užívání drogy a přejít k bezpečnější možnosti.

Nežádoucí účinky

Stejně jako u všech léků má Nebivolol vedlejší účinky. Hlavními z nich jsou:

Z nervového systému - bolesti hlavy, deprese, ospalost, nespavost, halucinace, mdloby, závratě.

Nežádoucím účinkem trávicího systému je nevolnost, zácpa, sucho v ústech, zvracení. Možná vznik dyspeptických poruch a kombinace s antibiotiky - dysbióza.

Kardiovaskulární systém reaguje na zavedení „Nebivolol“ bradykardie, dušnost, otok, rozvoje akutního srdečního selhání, atrioventrikulární blok, Raynaudova syndromu. Předávkování může vést k nekontrolované arteriální hypotenzi, která může být komplikována zhroucením a mdlobou. V těžkých případech se rozvíjí šok.

Nežádoucí účinek "Nebivolol" se může projevit ve formě erytematózní vyrážky, psoriázy.

V závažných případech se vyvíjí angioedém edém (angioedém). Ve mírnějších případech se vyvíjí nestravné kýchání nebo kašel.

Charakteristiky užívání drog

Léčba se používá s opatrností u pacientů s renální insuficiencí, diabetes mellitus nebo hyperprodukcí hormonů štítné žlázy. Droga je postupně odebírána během 10-14 dnů. Na začátku léčby byste měli určitě sledovat ad a srdeční frekvenci. Pokud je to možné, měli byste přestat kouřit, když užíváte lék. Před nadcházející operací musí být anesteziolog varován, že pacient užívá betablokátory.

Během celého období užívání drog je nutné sledovat hladinu cukru v krvi, zejména u diabetiků. Kromě toho by měla být posouzena filtrační kapacita ledvin (zejména hladiny kreatininu a močoviny), pokud je přípravek Nebivolol předepsán po dlouhou dobu. Návod k použití (analogy mají podobný účinek) varuje, že je možné vyvinout renální selhání s iracionálním podáním tohoto léku.

Je zakázáno užívat lék pro děti do 18 let, stejně jako pro starší pacienty s dekompenzovaným srdečním selháním. Tento zákaz je dán především možností vzniku metabolických poruch a výskytu problémů s tlakem.

Vzhledem k tomu, že užívání léku se může projevit závratě, nemělo by být předepsáno řidičům a lékařům.

Použití drogy v těhotenství

Předepisování tohoto přípravku těhotné ženě je možné pouze po konzultaci s gynekologem a terapeutem. Droga se používá poměrně zřídka kvůli negativnímu vlivu na tělo matky a dítěte.

Zkoumaná látka se podává pouze v případě krajní nutnosti, protože je možné, že vývoj bradykardie, hypotenze, hypoglykémie, respirační paralýza, záchvaty.

Tři dny před plánovaným doručením musíte přestat užívat tento lék. Pokud to není možné, v časném období po porodu je nutné pečlivé sledování zdraví matky a dítěte. Při použití spinální anestezie je povinné varovat anesteziologa o léčbě adrenoblockery.

Je třeba si uvědomit, že na pozadí užívání drogy je možný výskyt hypoxie plodu. Teratogenní účinek léku není prokázán, ale existují případy takových účinků na plod.

Pokud stále těhotná přidělen „Nebivolol“ návod k aplikaci varuje, že možné narušení terapeutického účinku léku v jeho schůzku s intravenózní hořčíku.

Interakce s přípravky jiných léčivých skupin

Společné užívání přípravku Nebivolol a antiarytmika třídy 1 může vést ke zvýšení negativního inotropního účinku. Možný vývoj AV blokády. Podobný účinek se pozoruje, pokud se současně užívají blokátory kalciového kanálu a Nebivolol Sandoz.

Instrukce předepisující varuje, že při intravenózním podání možné srdeční zástavu (za předpokladu, že je léčivo podáváno v kombinaci s „Verapamil“). V takovém případě je nutná nouzová kardioverze pomocí elektropulzní terapie.

Existuje značné riziko vývoje těžké arteriální hypotenze při jmenování léku "nitroglycerinem".

Současné jmenování sympatomimetik a Nebivololu podporuje jeho útlak.

Kombinované použití léčiv pro anestezie může vést k prudkému poklesu krevního tlaku, který bude sloužit jako indikace pro mechanickou ventilaci a použití hypertenzních léků.

Při předepisování léku inzulínem je možné vyvinout předávkování hormonem a skrýt klinické příznaky hypoglykemie.

Dávkování léku

Takže v jakých dávkách potřebujete lék užívat k rozvoji potřebného klinického účinku? Pokud je přípravek Nebivolol Sandoz používán, pokyny pro použití naznačují následující typy dávkování.

Nejoptimálnější dávka pro dospělou osobu je 20 miligramů denně. Lék je podáván orálně ráno na prázdném žaludku. Maximální účinek použité dávky se rozvíjí jeden až dva týdny po zahájení léčby. Je-li to nutné, denní množství léčiva se může zvýšit na 10 miligramů. U starších pacientů je maximální denní dávka 5 miligramů a optimální dávka pro léčbu je 2,5 miligramů denně. U těhotných žen se množství léku volí podle klinických příznaků a tělesné hmotnosti. Nejlepší je užít přípravek Nebivolol Sandoz (5 mg) v tabletách.

V rozporu s funkce jater nebo ledvin, je lepší přestat používat přípravek Nebivolol nebo jej předepisovat v minimálních dávkách.

V případě současného podávání sympatomimetik a „Nebivolol“ možné zesílení účinku, což umožňuje snížit počet přidělitelném dávky léku.

Podání léku v menších dávkách nemá účinek na tělo. Je možné vyvinout toleranci receptorů k léčivu při dlouhodobém podávání malých dávek léčiva.

Analogy léků

Není vždy možné nalézt potřebnou drogu v lékárnách, takže se musíte uchýlit k používání analogů. Vzhledem k rozšíření trhu s léky není obtížné najít podobné produkty. Jaké léky mohou nahradit Nebivolol?

Analogy (synonyma) tohoto léku jsou následující:

• Binelol;
• "Nebivator";
• Nebivololův kánon;
• "Nebivolol stada";
• "Nebivolol teva;
• "Nebikar";
• "Nebilet";
• "Nebilong";
• "Od-neb".

Každé z těchto léčiv má své pozitivní a negativní vlastnosti. Některé z nich jsou silnější než klasický "Nebivolol". Instrukce o použití každého z nich však také varují před negativními účinky. Proto, aby bylo možné určit, jaká lék je lépe, může pomoci pouze kvalifikovaný a kompetentní lékař.

Není nutné použít tyto prostředky samy o sobě, bez porady s lékařem, protože jen tímto způsobem může výrazně zhoršit jejich stav a poškodit i své zdraví a zdraví své přátele a rodinu.

Mnozí pacienti aktivně chválí na fórech takovou drogu jako "Nebivolol Sandoz". Přezkumy jsou většinou pozitivní, neboť tento lék pomohl u většiny pacientů léčit nebo léčit příznaky onemocnění.

Přes počet vedlejších účinků, které má lék, je považován za jeden z nejdůležitějších faktorů při léčbě hypertenze a srdečního selhání.

Nebivolol má hodně pozitivní zpětné vazby. Analogy drogy někoho, kdo se přiblíží nebo se více přizpůsobí někomu - je méně, vzhledem k tomu, jaké názory pacientů se liší. Je třeba vzít v úvahu také souběžnou patologii, která může výrazně zhoršit účinek léčiva.

Je třeba vzít v úvahu věk pacientů, kteří užívali tento lék.

Ze všech beta-adrenoblockerů používaných u pacientů s kardiomyoskeletálním onemocněním je na prvním místě "Nebivolol" (analogy). Recenze tohoto léku lze nazvat jeho nejúčinnějším lékem této skupiny léčiv.