Analog Pradaxu. `Pradax `- recenze lékařů, ceny. "Xarelto" nebo "Pradax"?

Když se někdo miluje, chci udělat něco, aby mu pomohl. Zahrnout najít zázrak, nástroj, který dokáže vyléčit okamžitě. Bohužel takové tablety dosud nebyly vynalezeny a člověk musí být spokojen s poměrně rozsáhlým arzenálem konvenčních léčivých přípravků, které byly dosud vytvořeny. Velmi mnoho látek je jako na okraji, když se jejich užitečná akce může stát smrtícím nebezpečím. Tato léčiva lze uvést antikoagulancia a farmakologické skupinu, která, brání tvorbě trombů, v určitém okamžiku podporují výskyt spontánního krvácení, které může být v závislosti na umístění, být fatální. Takové jsou drogy "Pradax" a "Warfarin", jejichž vedlejší účinky mohou projevit hemoragické poruchy.

Farmakologická skupina přípravku "Pradaxa"

Tento léčivý přípravek je klasifikován jako antikoagulační skupina. Jeho účinná látka - dabigatran etexilátu - je s nízkou molekulovou hmotností, farmakologicky inaktivní prekurzor dabigatranu - konkurenční, reverzibilní přímý inhibitor trombinu, který uplatňuje svůj vliv hlavně v plazmě. Inhibice aktivity trombinu zabraňuje procesu trombózy. Kromě přímého ovlivnění faktoru koagulabilita krve, léčivé látky přípravku "Pradaksa", lékařské recenze, jejichž účinnost charakterizuje jako moderní a účinný léčivý přípravek, má vliv na fibrinové sraženiny a na agregaci krevních destiček.

Indikace pro použití

Tento farmakologický skupinu léků působících na tělo závažným způsobem, vyžaduje velmi opatrné zacházení a přísné dodržování dávkování. Pouze lékař může předepsat podobný lék. Tato antikoagulační použity pro prevenci žilního tromboembolismu u pacientů s anamnézou jakékoliv ortopedické chirurgii, a předejít mrtvici, systémové embolie a snížení kardiovaskulární mortality u lidí, kteří trpí fibrilací síní. Pacienti, kteří mají zkušenost s „Pradaksa“ drogových názory jsou ponechány většinou pozitivní, protože jeho jmenování vyžaduje mnohem méně vedlejších účinků ve srovnání se starší generace drog prostředky.

Kontraindikace pro použití

Jak již bylo uvedeno, drogy z této skupiny mají vážné účinky na tělo, takže jsou předepsány pouze pro velmi přísné indikace.

Pradaky tablety se nepoužívají, pokud:

- hypersenzitivita na látky jako je dabigatran, abigatrana ethexilát nebo na pomocné složky, které tvoří složení;

- závažný stupeň selhání ledvin (QC méně než 30 ml / min);

- intenzivní klinicky významné krvácení, hemoragická diateze, spontánní nebo farmakologicky indukovaná hemostáza;

- poškození orgánů v důsledku významného krvácení včetně hemoragické mrtvice po dobu 6 měsíců před zahájením léčby;

- současné podávání "ketokonazolu" pro systémové podávání;

- porucha funkce nebo jaterní onemocnění ovlivňující přežití;

- věku pacienta do věku 18 let (protože nejsou k dispozici žádné klinické studie).

Navzdory významnému seznamu kontraindikací proti léčivému přípravku "Pradaksa", lékařské recenze stále charakterizují tento stav jako bezpečnější ve srovnání s některými jeho analogy.

Dávkování a podávání

Toto léčivo, které vyrábí společnost Boehringer Ingelheim v Rakousku a Německu, je k dispozici v kapslích s obsahem účinných složek 75 mg, 110 mg a 150 mg. Kapsle se užívají perorálně, bez otevírání, bez ohledu na příjem potravy. Množství příjmu - až 2krát denně.

Pro profylaxi žilní tromboembolie u pacientů, kteří podstoupili ortopedickou operaci, je přípravek "Pradaksa" 110 mg předepsán jednou pro dvě kapsle. Pacienti po endoprotétikách kolenního kloubu se doporučují, aby začali užívat lék nejpozději 4 hodiny po ukončení operace. Průběh léčby je 10 dní. U endoprotetiky kyčelního kloubu by léčivo mělo pokračovat až do 28-35 dnů.

Pro prevenci ischemické cévní mozkové příhody u pacientů s nevalvulární fibrilací síní je předepsáno dávkování 150 mg dvakrát denně přípravku "Pradax", jehož hodnocení naznačuje dobré procento preventivních patologických stavů.

Antikoagulancia, která zabraňuje tvorbě trombů, způsobuje pokles srážení krve, což způsobuje obecnou manifestaci nežádoucích účinků. Trombocytopenie a anémie mohou nastat z lymfatického a oběhového systému. Porušení v imunitním systému se může projevit jako reakce přecitlivělosti (kopřivka, pruritus, vyrážka, bronchospazmus). Zvýšená vaskulární propustnost může způsobit tvorbu hematomů, krvácení v různých místech, včetně intrakraniálního, nazálního, gastrointestinálního a jiného. Na straně zažívacího systému může dojít k bolesti, dyspepsie, zvracení, dysfagie, gastroezofagit, abnormality funkce jater a jiné abnormality v zažívacím traktu. Ze strany kůže lze vidět kožní projevy hemoragický syndrom, a poškození spojivové a kostní tkáně může projevit hemartrózu.

Droga "Pradax". Analogy. Cena:

Jak již bylo uvedeno výše, tento lék patří do skupiny antikoagulancií, takže ho lze nahradit látkami stejné skupiny. Při výběru vhodného léku je třeba jasně uvědomit, že se nemůžete řídit kritérii, jako je "je to levnější" nebo "pomohlo sousedovi velice". Antikoagulancia jsou velmi závažné látky, které mají systémový vliv na celý organismus, proto pouze lékař může předepisovat jak dávkování, tak analogii "Pradax".

Podle struktury účinné látky neexistuje náhrada za tento léčivý přípravek. Podle farmakologické skupiny lze použít drogy "Warfarin", "Markumar", "Fenilin" a "Xarelto".

Cena této drogy je poměrně vysoká. Takže balíček obsahující 60 kapslí stojí asi 3 tisíce rublů, 30 tobolek bude stát asi 2 tisíce rublů. Náklady na léčivo jsou mírně závislé na obsahu účinné látky. Při přípravě "Pradaksa 110" nebo "Pradaksa 150" se cena velmi liší.

Léčivý přípravek "Warfarin"

Tato látka je nejstarší z výše uvedených antikoagulancií. Jeho použití vyžaduje pečlivé dodržování dávky a monitorovat stav krve, jako je překročení dávky je velmi nebezpečná - drogy „Warfarin“ se tak stává jed. Používají je k léčbě a prevenci trombózy a embolizace cév. Včetně předepsané pro akutní a recidivující žilní trombóza, plicní embolie, arteriální přechodných ischemických záchvatů a mrtvice, jakož i sekundární prevenci infarktu myokardu a související tromboembolických komplikací. Aplikovat léky, aby se zabránilo tromboembolických komplikací u pacientů s fibrilací síní nebo poškození srdečních chlopní s protetických srdečních chlopní, stejně jako v pooperačním období po ortopedických operacích, aby se snížilo riziko krevních sraženin.

Tablety "Warfarin" se nepoužívají k přecitlivělosti na složky přípravku, na akutní krvácení, na těhotenství (zejména během prvního trimestru a za poslední 4 týdny), jelikož má teratogenní účinek plod, těžká jater a ledvin, akutní DIC, C a S deficit proteinů, trombocytopenie. Také nepředepisují ji pacientů, kteří předpokládá možnost krvácení (včetně poruch krvácivým), trpí jícnových varixů, arteriální aneurysma žaludeční vřed nebo duodenální vřed, bakteriální endokarditida, maligní hypertenzí. Nepoužívat u pacientů, u kterých hemoragickou mrtvici nebo nitrolební krvácení s vážným zraněním (včetně provozních) před lumbální punkce.

Antikoagulancia, která zabraňuje nadměrné koagulaci, může někdy mít na tělo negativní účinek, což způsobuje zvýšené krvácení. Tato akce je také poskytována lékem Warfarin. Nežádoucí účinky jsou sníženy, především k krvácení v různých místech. Kromě toho mohou na straně trávicích orgánů docházet k abnormalitám.

Dieta při užívání "warfarinu"

Účinnost tohoto léčiva závisí na obsahu vitaminu K. Vniká do těla určitými potravinami, zejména listovými zeleninami. Ale prudce zvýšit nebo snížit podíl těchto zeleniny ve stravě. Při užívání léků nezměňujte obvyklé menu nebo neužívejte vitamíny ani doplňky bez konzultace s ošetřujícím lékařem. Je-li zvolena dávka a jsou již dobře zavedené, prudký nárůst příjmu potravin bohatých na vitaminu K, může snížit jeho účinnost a způsobit zvýšenou trombózy. Největší množství tohoto vitaminu najdete v zeleném čaji, špenát, petržel, zelí různých odrůd, salát. Sharp podávání stravy těchto potravin může vést k oslabení účinku léku, a pravidelná konzumace ovocné šťávy nebo brusinek, naopak, může vést ke zvýšení efektivity. Pitný alkohol je naprosto nepřijatelný. To znamená, že strava s "warfarinem" je nezbytnou podmínkou úspěšné a bezpečné léčby.

Moderní analogy drogy Warfarin

V současné době se vyrábí několik léků, které mohou nahradit léky, ale mají mnohem méně vedlejších účinků, včetně nevyžaduje neustálé sledování INR (ukazatel charakterizující srážlivost krve). Pro náhradní drogy „Warfarin“, jehož použití je vzhledem k potřebě snížit riziko vzniku trombózy v pooperačním období, patří drogy „Varfareks“ „Marevan“ a „Pradaksa“ a „Ksarelto“, který má podobný mechanismus účinku a indikace k použití.

Lék "Warfarex" ve formě tablet, který má jako účinnou látku warfarin sodný, vyjasňuje. Používá se při onemocněních, jako je plicní tromboembolie, hluboká žilní trombóza, srdeční záchvaty, stejně jako při operacích umělých srdečních chlopní.

Droga „Marevan‚obsahujících stejnou účinnou látku, je určen pro tyto choroby: trombózu, srdeční záchvat (včetně prevence komplikací poté, co utrpěl infarkt), s protetických ventily a dalších srdečních onemocnění, mrtvice a ischemické ataky (včetně jejich prevence).

Výše uvedené prostředky, které se liší pouze ve složení pomocných látek, vykazují všechny charakteristické vlastnosti látky a vyžadují podobné preventivní opatření a kontrolu INR.

Lék "Pradax" - antikoagulant, který je přímým inhibitorem trombinu, je vazbou, která zabraňuje tvorbě krevních sraženin. Je předepsán k léčbě a prevence trombózy končetin, pro prevenci mrtvice, systémové tromboembolie a pro snížení rizika komplikací fibrilace síní.

Droga „Ksarelto“ (rivaroxaban) je používán jako preventivní opatření při tromboembolické po jakémkoli ortopedických operacích dolních končetin.

Lék "Xarelto". Vlastnosti jmenování

Tyto tablety, potahované tablety, obsahují jako účinnou látku, mikronizovaný rivaroxaban, který vykazuje svůj účinek jako přímý působící antikoagulantu. Je to přímý inhibitor faktoru Xa (faktor srážení krve, což je aktivátor protrombinu), což přispívá k potlačení tvorby nových molekul trombinu, ale bez ovlivnění již přítomné v krevním oběhu. Přiřazujte ji k prevenci vzniku žilní tromboembolie u pacientů v pooperačním období po rozsáhlých ortopedických zákrocích.

Je možné aplikovat lék „Ksarelto“ - analogový „Pradaksy“ - přecitlivělost na rivaroxabanu a ostatními složkami tablet, klinicky významné aktivní krvácení (např., Intrakraniální nebo gastrointestinální), jaterní onemocnění, zahrnující koagulopatii, což značně zvyšuje riziko nebezpečného krvácení. Nepředepisujte tento lék během těhotenství a kojení, stejně jako děti do 18 let. Nedoporučujeme užívání léku u pacientů se závažnou poruchou funkce ledvin nebo mít dědičnou nesnášenlivostí galaktózy nebo laktózy. S péčí předepsat prášky „Ksarelto“ u pacientů, kteří mají zvýšené riziko krvácení z jakékoliv příčiny: vrozená nebo získaná krvácivá onemocnění, s těžkou arteriální hypertenze, zhoršení ulcerózní lézí žaludku a dvanácterníku 12, v nedávném případě nitrolební nebo mozkové krvácení v kterémkoli patologie mozku nebo míchy plavidel se krátce po operaci míchy, mozku nebo očí. To nedoporučuje používání léků, kteří žádají systémové antifungální látky, které patří do azolové skupiny (např, lék „ketokonazolu“) nebo léčených inhibitory HIV proteázy, protože tyto látky zvyšují obsah rivaroxabanu (aktivní tablety složka) v krevní plazmě, což zvyšuje riziko krvácení .

Lék je Xarelto. Dávkování a vedlejší účinek

Tablety se podávají perorálně, bez ohledu na příjem jídla jednou denně (dávka 10 mg). Jako profylaxi žilního tromboembolismu po rozsáhlých chirurgických zákrocích coxofemorální kloub léčba trvá 5 týdnů, na kolenním kloubu - až 2 týdny.

Lék "Xarelto" - analog "Pradax", takže negativní následky po jejich přijetí jsou podobné. Riziko zjevného nebo latentního krvácení z jakýchkoli tkání a orgánů, které vedou k post-hemoragické anémii, se může zvýšit. Podobné komplikace mohou projevit slabost, závratě, bledost, bolesti hlavy a dušnost.

Která lék je preferována: Warfarin, Pradaxa nebo Xarelto?

Je nutné jasně uvědomit, že systémové antikoagulancia nemůže být zvolena nezávisle, vhodný lék, její dávka a schéma aplikace jsou předepsány výhradně lékařem. A tato doporučení musí být bezvýhradně dodržována. Uvedené informace slouží pouze pro informační účely a nemohou být návodem k činnosti.

Jako hlavní přínosy léčiv „Pradaksa“ a „Ksarelto“ označit místo, které jejich použití nevyžaduje monitorování INR a mnohem nižší výskyt vedlejších účinků. Ale mohou být předepsány pouze s nevalvulární formou onemocnění srdce. Revmatická poškození ventilů nebo jejich náhrada umělými zahrnuje použití pouze léčivého přípravku Warfarin.

Výhodou „Ksarelto“ droga oproti jiným je, že je přijata pouze jednou denně, a to je podle některých studií, to není tak traumatizující pro orgány gastrointestinálního traktu. Ale rozsah indikace pro jeho použití je velmi úzká, a hodí to znamená v podstatě u pacientů po velkých chirurgických zákrocích na končetinách pro prevenci rozvoje tromboembolické onemocnění. Kromě toho je analog „Pradaksy“ kategoricky není vhodná pro ženy v průběhu těhotenství (jakkoli dlouhou dobu) a laktace, protože se účinná látka snadno přechází přes placentu, má negativní vliv na plod, jakož i působit děložní krvácení, a je vylučován do mateřského mléka, aby jeho jmenování je možné pouze s úplným zrušením kojení.

Jak již bylo uvedeno, je lék „Warfarin“ má mnohem větší rozsah aplikací, včetně, to je jediný lék, který je podáván pacientům s lézemi jakékoliv etiologie srdečních chlopní (revmatické nebo nahrazen syntetickým), ve kterém nemá analogy. Také je možné použít v průběhu těhotenství (pouze u velmi velké nouzi), s výjimkou prvního trimestru (od teratogenní) a v posledních čtyřech týdnech před porodem (může způsobit spontánní krvácení). Může se zdát atraktivní a náklady na léčiva, která běží v několika set rublů, zatímco tablety „Ksarelto“ nebo kapsle „Pradaksa“ cena desetkrát vyšší. Nevýhodou "warfarinu" je větší počet vedlejších účinků a potřeba neustálého sledování krevních indikátorů.

Léčba Pradaxu má širokou škálu indikací pro použití, nevyžaduje sledování krevních indexů, je mnohem méně pravděpodobné, že způsobí negativní projevy. Jeho použití během těhotenství a laktace se nedoporučuje, i když to není kontraindikace, neboť studie o jeho účincích v těchto kategoriích nebyly provedeny. Pokusy na zvířatech nezjistily negativní účinek.

Porovnáním analogů přípravku Pradax lze konstatovat, že při výběru jednoho z nich je třeba vzít v úvahu značný počet kritérií. Všechny léky mají při aplikaci aplikace své vlastní zvláštnosti a každý případ musí být zvážen zvlášť. Proto může lékař předepsat přiměřenou a bezpečnou léčbu (pomocí léků Warfarin, Xarelto nebo Pradax).