Deformace artrózy kolenního kloubu 2 stupně: léčba a příčiny

Onemocnění pohybového aparátu zaujímá důležité místo mezi různými onemocněními člověka. Zvláště často nedávno došlo k onemocnění, jako je deformace osteoartrózy. Co to je a jaké jsou jeho klinické projevy?

Co je to osteoartróza?

V současnosti se osteoartritida chápe jako onemocnění, které se vyskytuje s převahou zánětlivých a destruktivních složek. Rozkládá se po celém světě, ale v zemědělských zemích je zaznamenána velká koncentrace nemocných. Ovlivňuje hlavně subchondrální chrupavkovou tkáň velkých kloubů (nejčastěji artrózu kolenních a kyčelních kloubů). Nemoc je náchylný k chronickému průběhu, zvláště pokud existují předpoklady pro zhoršování a zhoršující se faktory. V důsledku vývoje tohoto procesu dochází k částečné destrukci kostních struktur s deformací nově vytvořené kostní tkáně. Tento proces je nevratný a vede k invaliditě u 90% pacientů (za předpokladu, že nebyla zahájena vhodná léčba a nebyla učiněna žádná opatření k odstranění rizikových faktorů). Jaké jsou příčiny této nemoci a jaký je základ pro vývoj poškození kloubů a blízkých tkání? To je nutné pochopit podrobněji.

Příčiny vývoje

Stejně jako mnoho onemocnění, osteoartróza má své vlastní výchozí body, nebo spouštěče, kvůli kterým se začíná vyvíjet. Proč existuje deformující artróza kolenního kloubu? Důvody k jejímu vývoji jsou následující:

• Zvýšené namáhání podpěrných kloubů. Obvykle se většina případů osteoartrózy rozvíjí v důsledku sedavého životního stylu a přítomnosti nadměrné tělesné hmotnosti. Jako paradox lze určit poměrně vysoké procento onemocnění u sportovců, kteří se zabývají komplexními sporty (například zápas nebo vzpírání). V tomto případě se nejčastěji objevuje deformující artróza pravého kolenního kloubu, neboť vzpěrač obvykle používá jako podpěru pravou nohu.
• Přítomnost dědičné predispozice. Tento faktor se často vyskytuje u rodin s dědičnou anamnézou. Obviňujte všechno - specifický antigen - NVA-27.
• Zranění. Tento faktor představuje až 20 procent případů osteoartrózy. Obvykle se proces začíná v době úrazu a zůstává latentní po dlouhou dobu. V průběhu času dochází v přítomnosti rizikových faktorů k jeho aktivaci.

Patogeneze onemocnění

Jak se proces rozvíjí? Pod vlivem zhoršujících se faktorů dochází k postupnému stlačení stávající chrupavky mezi kloubními povrchy. V průběhu času dochází k jejímu vyčerpání, kvůli němuž dochází ke snížení mezer. Postupně chrupavčitá vrstva zcela zmizí a kloubové povrchy se začnou třepat proti sobě. Díky tomu jsou postupně vymazávány, což vede k poklesu shodnosti. Místo poškození kostí dochází k migraci makrofágů a leukocytů, což podporuje proces aseptického zánětu. Také pod vlivem regeneračních faktorů začíná tvorba nové kosti (růst kostí - osteophyty), což ovlivňuje tvar kloubu, deformuje ho a vede k zničení. Všechny tyto známky deformující artrózy kolenního kloubu a určují jeho hlavní klinické projevy. Jak lze pochopit, že se patologický proces vyvinul a jak se může zastavit?

Klasifikace choroby

Podle klinických a radiologických projevů může být osteoartróza rozdělena do několika stupňů.

U prvního stupně onemocnění je charakteristické pouze určité vyčerpání menisku a chrupavky. Stadium je vystaveno pouze na základě radiografického potvrzení a nevykazuje se klinicky. Jedinými příznaky může být závažnost a bolestivá bolest v kloubech po provedení jakékoliv práce. Deformace artrózy kolenního kloubu může být léčena v této fázi doma prostřednictvím gymnastiky a terapeutické stravy. Ale všechny pokyny a schůzky je nutno bezpodmínečně dodržet!

Deformace artrózy 2. stupně se vyskytuje u většiny pacientů. Počáteční klinické projevy jsou trvalé a objevují se téměř okamžitě po období odpočinku nebo intenzivní práce. Existuje významné zúžení mezery v kloubech s počátečními příznaky kostní resorpce.

Artroza třetího stupně má stejné vlastnosti jako druhá fáze, ale je charakterizována masivními erozí a růstem osteopytů.

Čtvrtá etapa je nejtěžší. Je charakterizován silnou kostní deformací s vývojem ankylózy.

Klinické příznaky onemocnění

Jak můžeme pochopit, že se deformuje artróza kolenního kloubu? Symptomy, které naznačují jeho vývoj, jsou následující.

Prvním příznakem je bolest. Bolesti, zesílení po době odpočinku, zejména po noci (bolesti při startu). Typická ranní tuhost, která vede k osteoartróze podobné revmatoidní artritidě, ale tuhost v artróze trvá déle než půl hodiny.

Dalším, ne méně důležitým příznakem poškození kloubů je omezení mobility. Nejčastěji se projevuje jako důsledek svalové kontraktury (na pozadí bolestí). V pozdějších stadiích onemocnění jsou poruchy pohyblivosti způsobeny kostními prasklinami mezi postiženými klouby.

V průběhu času, kvůli nemožnosti páchání aktivních pohybů v plném vývoji svalová atrofie. Ve druhé a třetí fázi je atrofie reverzibilní, ale čtvrtý je obtížné zastavit.

Vedle svalové atrofie dochází ke snížení citlivosti a krevního oběhu v postižených kloubech, což zhoršuje průběh onemocnění.

Léčba

Nejlepší je zastavit deformující artrózu kolenního kloubu 2. stupně. Léčba by měla začít s použitím nefarmakologických metod. Za tímto účelem je strava s redukcí nadváhy, terapeutickou gymnastikou a tradičními způsoby léčby skvělá.

Kde bychom měli začít?

Všechno začíná správnou výživou a každodenní rutinou.

Pro kompetentní léčení pacienta, pokud se vyvinul artróza kolenního kloubu deformující artrózu, dieta je první schůzka. Z denní stravy by měly být odstraněny přebytečné sacharidy a tuky. Vzhledem k tomu, že při restaurování tkání se používají především bílkoviny, je nejlepší, aby se jimi dieta nasytila.

U pacientů, u nichž se deformuje kolenní artróza, pomáhá gymnastika obnovit potřebný objem aktivních pohybů a zlepšit krevní oběh v postižených oblastech.

Lidové metody se používají pouze k usnadnění stavu a nejsou vždy účinné. Nejčastěji jejich použití vede ke zhoršení stavu.

Lékařská terapie

Léčba deformující artrózy kyčelního kloubu, stejně jako kolenního kloubu, s neúčinností metod bez léků, by měla být prováděna s pomocí léků. Používají se léky různých skupin, ale přesto se upřednostňují protizánětlivé léky a náhražky chrupavky. Indikace pro použití různých prostředků jsou různé.

Pokud pacient netrpí nepohodou vzniku deformující artrózy kolenního kloubu 2. stupně, může být léčba provedena symptomaticky. Pro tento účel se používají nesteroidní protizánětlivé léky. Nejvíce rozšířené byly takové prostředky jako "Meloksikam", "Nimesulid", "Indomethacin". První dvě léčiva se užívají orálně nebo injekčně a indomethacin se používá primárně lokálně.

Pokud jsou na roentgenogramu viditelné známky poškození kosti, provede se diagnostika - deformující artróza kolenního kloubu 2. stupně. Léčba v této situaci se nejlépe provádí pomocí substituční terapie. Použijte nástroje, jako je "chondroitin", sklovina.

Chirurgická léčba

Tento typ terapie ve druhém stupni onemocnění je používán velmi zřídka. Avšak deformující artroza kolenního kloubu je v tomto stádiu nejlépe léčena. Neexistují žádné významné poruchy společné funkce, pohyby jsou relativně zachovány. Nejčastěji se implantuje nový povrch kloubu, zřídka - plná protéza. Léčba deformující artrozy kyčelního kloubu nemá pro tuto fázi onemocnění zvláštní indikace, ale pro účely prevence (zejména v případě rychlého progrese) je lepší ji v této fázi provést.

Po operaci může pacient chodit 5-7 dní po implantaci implantátu.

Pokud nejsou dodrženy podmínky asepse, mohou se objevit komplikace, které mohou vést k opakované operaci na kloubu.

Prevence onemocnění

Jak je zřejmé z důvodů vedoucích k rozvoji této nemoci, nejlepší prevencí vývoje tohoto onemocnění je zdravý životní styl a správné rozložení práce a volného času.

Zdravý životní styl zahrnuje správnou výživu, denní cvičení. Pokud je to možné, vyvarujte se konzumaci kávy a silného alkoholu, neboť tyto látky přispívají ke ztrátě vápníku z těla a k pokroku procesu.

Dobrým účinkem při zpomalení procesů destrukce při osteoartritidě hraje i cvičební terapie. Nejlepší je cvičit ve vodě, protože usnadňuje pohyb a snižuje bolest.

Nebude bolet a odpočívat v sanatoriu. Deformuje se artróza kolenního kloubu 2. stupně, jejíž léčba je dobře přístupná k opatřením sanatoria. Fyzioterapie přispívá k obnově postižených chrupavek a kloubních povrchů. Sanatoria jsou vybavena vynikajícím vybavením pro tyto procedury, díky čemuž je odpočinek v nich nezbytným prostředkem prevence deformace osteoartrózy.