Medicína. Ošetřovatelská péče o bronchiální astma

Existuje mnoho nemocí, které představují nebezpečí pro lidský život. Jedním z nich je bronchiální astma. Vyšetřete tuto patologii zcela nemožné, ale můžete mít pod kontrolou. Nebezpečí jsou útoky, které začínají nečekaně. Mnoho pacientů se naučil vyrovnat se s útoky doma. Zvláště těžké pro děti, protože ne vždy chápou a mohou vysvětlit, co se s nimi děje. V takových případech je nutná lékařská péče. Zvažte, jaká je ošetřovatelská péče o bronchiální astma. Jaké jsou jeho principy a rysy?

Co je bronchiální astma?

Několik slov o samotné nemoci. Bronchiální astma odkazuje se na alergické nemoci. Zdrojem může být jídlo, prach, pyl rostlin, zvířecí srst. Přetrvávající alergický zánětlivý proces dýchacího ústrojí zadržuje nosní sliznici a šíří se do nejmenších bronchů a bronchioles. Jedním z charakteristických příznaků patologie jsou útoky udušení. Jak se nemoc rozvíjí, ovlivňují různé faktory. Patří sem:

• Dědičná predispozice.
• Zvýšená citlivost průdušek.
• Zvýšený počet imunoglobulinů E.

Bronchiální astma je běžná v dětství. A jedním z důvodů pro vývoj patologie jsou časté respirační onemocnění. V tomto případě ošetřovatelská péče o atopický bronchiální astma zahrnuje informování dospělých o významu prevence nachlazení. Pokud onemocnění netrvá dlouho, může to vést k invaliditě dítěte v nejtěžších formách, dokonce i ke smrti.

Pro každý případ je léčba zvolena individuálně. Obsahuje:

• Dodržování stravy.
• Provádění farmakoterapie.

Vzhledem k tomu, že záchvaty se opakují a představují nebezpečí pro život, měli by rodiče nemocných dětí a dospělých používat inhalátor. Učit je to povinné zdravotní sestra. Co je ošetřovatelská péče o bronchiální astma, zvažujeme další.

Etapy ošetřovatelského procesu

Je třeba při takových nemocí jako je bronchiální astma, a ošetřovatelské péče procesu vkladu proti patsienta.Eto brzké uzdravení a snížit četnost útoků onemocnění.

Je třeba poznamenat, že ošetřovatelská péče může být:

• Závislý. Sestra se řídí pokyny lékaře.
• Vzájemně závislé. Proces provádí celý lékařský tým.
• Nezávislý. Sestra jedná nezávisle.

Zvažte stadia ošetřovatelského procesu v bronchiálním astmatu:

1. Interview s pacientem a sbírejte informace o vývoji nemoci. Je důležité získat následující údaje:

• V případě dětí jsou rodiče nebo příbuzní dotazováni.
• Detekce souběžných patologií u pacienta.
• Přítomnost alergických onemocnění u rodičů nebo příbuzných.
• Nesnášenlivost k lékům.
• Zjistěte, jak často dochází k záchvatům, sípání, dušnost.
• Charakter kašle ráno a v noci.

2. Pacient je vyšetřen:

• Zaneprázdněná póza pacienta.
• Stav pokožky.
• Existují sípání.
• Jaký je charakter nedostatku dechu.

Povaha srdečního rytmu.Na konci vyšetření se měří krevní tlak, puls.

3. Přidělit stávající problémy u pacienta:

• Zhoršené dýchání.
• Nedostatek chuti k jídlu.
• Problémy se spánkem.
• Existuje nějaký dech.
• Kašel s viskózním sputem.
• Tachykardie. Tím se zvyšuje riziko pneumotoraxu, srdečního selhání, emfyzému, atelectázy.

4. Je plánována optimální péče o pacienta, která je dohodnuta s ošetřujícím lékařem.

5. Provádění plánu, jmenovitě ošetřovatelské péče u pacientů s bronchiálním astmatem.

6. Vyhodnocení výsledku péče, prognóza pro budoucí pacient.

Dále zvažte činnost zdravotní sestry v nemocnici.

Ošetřovatelství s bronchiálním astmatem v nemocnici

Ošetřovatelská péče v nemocnici by měla sestávat z následujících položek:

• Poskytněte psychologickou podporu pacientovi. Sledujte dodržování režimu dne. Rozšiřte zavazadla o poznatky o bronchiálním astmatu, jeho prevenci a léčbě.
• Je nutné organizovat správnou stravu a sledovat dodržování stravy.
• Správně zorganizujte volný čas pacienta.
• Pravidelné mokré čištění a větrání by se mělo provádět na oddělení. To významně sníží riziko vzniku záchvatů u pacienta. Ovládejte pravidelnou výměnu oblečení.
• Je nutné sledovat dodržování hygienických pravidel.
• Proveďte základní léčebné postupy. Učte pravidla pro používání inhalátoru a DAD, stejně jako techniku ​​pro provádění piklometrie. Dopřejte pacientovi diagnostické postupy a vysvětlete jejich význam a účel. Upozorněte rodiče a pacienty na možný vývoj nežádoucích účinků při užívání léků.
• Monitorujte proces léčby. Rozpoznat vznikající stížnosti, nežádoucí účinky, tělesnou teplotu, srdeční frekvenci, BH. A také pravidelně sledovat charakter kašle, dušnost. Včas reagujte na vznikající nežádoucí reakce na léky. Informujte svého lékaře o všechno.

Ošetřovatelská péče o bronchiální astma bude účinná, pokud budete postupovat podle všech kroků.

Řešení problémů pacienta s bronchiálním astmatem

Jak již bylo uvedeno výše, pacient s astmatem má problémy, které ohrožují a komplikují život, který může zdravotní sestra řešit. Seznamte se s těmito problémy ještě jednou:

• Kašel s hlenem.
• Stav paniky.
• Může dojít k dechu.
• Vývoj selhání dýchání.
• Nebezpečí hypoxie.

Všechny tyto podmínky jsou příčinou bronchiálního astmatu. Jak je třeba jednat v takových situacích, co je ošetřovatelská péče?

Při kašli se sputem by měla být tato opatření následující:

• Zajistěte zavedení bronchodilatancií pomocí nebulizátoru.
• Včas dávají mukolytiku ústy, kterou jmenuje lékař.
• Pomozte při použití inhalátoru. Možná Ambroxol, Acitylcysteine.
• Řídí vylučování pacientů u vážně nemocných pacientů.
• Stanovit v pozorovacím listu: frekvenci a vlastnosti dýchání, barvu pleti, povahu vylučovaného tajemství.

Akce v případě panice u pacienta s bronchiálním astmatem.

Na počátku útoku mají pacienti pocit panice, strach z udušení. Ošetřovatelská péče se skládá z následujících kroků:

• Provádějte klidný a přesvědčivý rozhovor s pacientem, vysvětlete mechanismus výskytu.
• Vysvětlete zásady léčby a možné následky patologie, ale nestrachujte pacienta.
• Uklidněte pacienta v době útoku, sedněte s ním vedle sebe, promluvte.

Ošetřovatelská péče o astma u dětí musí zahrnovat vzdělávání rodičů. Ovládejte své emoce a klidně spusťte operační pomoc. A také pro zmírnění stresu u dítěte.

Dále zvažte ošetřovatelskou péči při řešení náročnějších situací.

Akce pro udušení a selhání dýchání

Stav selhání dýchání je charakterizován zvýšenou srdeční frekvencí, zvýšeným krevním tlakem a tachykardií. Ošetřovatelská péče spočívá v kontrole srdečních parametrů a jejich normalizaci během dne. Ovládání musí být udržováno po útoku na další hodinu. Možná jmenování lékaře Nefidipina nebo Kordafen. V těchto obdobích nemůžete beta-blokátory předepisovat.

Suffokace je pro pacientovu stav zcela nebezpečná. Co je ošetřovatelská péče v takových případech:

• Pomozte člověku, aby se posadil.
• Povolte branku, uvolněte ji z těsného oděvu.
• V místnosti zajistěte dobrý průtok vzduchu.
• Proveďte vdechnutí pomocí léku "Atrovent" pro dospělé, děti používají "Salbutamol".
• Pouze na předpis lékaře vstoupit do "Eufillin."
• Je-li situace zhoršena, je třeba připravit kyslíkový přístroj.
• Hořčičné omítky můžete umístit, pokud k nim nedojde k žádné alergické reakci.

Pokud je u pacienta pozorována hypoxie, měla by sestra provádět opakované inhalace kyslíku. Během dne monitorujte pacienta. Dítě s hypoxií může zpravidla významně snížit krevní tlak. V tomto případě musíte zadat "Cordiamin" nebo "Etymizol" intramuskulárně. Po injekci je důležité sledovat indikátory jako puls, tlak, teplota, respirace. Ošetřovatelství s bronchiálním astmatem během okamžiků exacerbací hraje nejdůležitější úlohu, protože existuje ohrožení života pacienta. Život pacienta závisí na chování zdravotnického personálu.

Charakteristiky ošetřovatelské péče o děti

Ošetřovatelství s bronchiálním astmatem u dětí je založeno na aktivní práci s rodiči:

• Je to nezbytné rozhovor s rodiči o potřebě hospitalizace. Také o významu plnění všech lékařských předpisů, o možných komplikacích. Řekněte o souladu šetřící režim zejména s ohledem na dýchací systém.
• Rodiče by měli dítě podporovat.
• Matka a táta potřebují vysvětlit důležitost emočního stavu dítěte. Nervový stres a nadměrná zátěž zvyšují riziko vzniku útoku.
• Pokud je dítě léčeno v nemocnici, nechte si jeho oblíbené knihy, hračky.
• Je třeba kontrolovat provádění mokrého čištění, ventilace, hygienických postupů.
• Je důležité vychovávat rodiče, aby používali inhalátor a udržovali deník kontroly nad stavem dítěte. Během postupu musí být přítomna sestra a sledovat její chování.
• Na konci hospitalizace by sestra měla dítě a rodiče vysvětlit význam diety, předepisování a pravidelné kontroly.

Bronchiální astma postihuje nejen děti, ale i dospělí. Zvažme jejich funkce péče o ně.

Vlastnosti ošetřovatelské péče pro dospělé

Ošetřovatelská péče o astma u dospělých je následující:

• Zajištění souladu s oddělením pacienta.
• Včasný vzduch a provádějte mokré čištění místností.
• Účinnost ošetření aby byl zajištěn soulad s hypoalergenní dietu, abyste zjistili, zda příbuzní přinést pacientovi držet na této konverzace prostřednictvím odstranit všechny alergeny.
• Pravidelně provádějte pozorování a zaznamenávejte je do zvláštního časopisu. Pro srdeční frekvenci, arteriální tlak, teplotu, barvu kůže, respirační frekvenci.
• Učte se používat kapesní inhalátor.
• Provádějte rozhovor o významu mokrého čištění v místnosti, dodržujte dietu a nebezpečí kouření.
• Učte dýchací cvičení.

Nouzová péče v případě útoku

Útok může nečekaně začít a rychle se rozvíjet. Dýchavičnost, kůže je modrá, dýchání se stéká, hlučí.

Činnost sestry v takových případech je následující:

• Nejprve zajistěte proudění vzduchu.
• Intravenózně podávejte "Eufillin" izotonickým roztokem "chloridu sodného".
• Je nutné zjistit, kolikrát pacient použil inhalátor a co by neměl zhoršit stav pacienta v důsledku předávkování lékem.
• Je-li srdeční frekvence vyšší než 90 tepů za minutu, je nutné zavést „strofantina“, „Korglikon“ subkutánně nebo „efedrin“ svalu.
• Vdechte přípravek "Astmopent", "Salbutamol".
• Inhalace s zvlhčeným kyslíkem.
• Pravidelně měříte puls, monitorujte kašel, sputa, dýchání a krevní tlak.

Všechny léky, které sestra musí zavést přesně podle lékařského předpisu. Pokud je útok zpožděn a terapie nemá správný účinek, tento stav se nazývá astmatický stav.

Astmatický stav

Jedná se o útok dusivého v prodloužené podobě. Tento stav je charakterizován těmito znaky:

• Porucha dýchání.
• Bronchodilatátory nemají správný účinek.
• Dech je hlučný.
• Cyanóza kůže a sliznic.
• Tlumení tváře.
• Arteriální tlak je nízký, s přítomností tachykardie.
• Můžete si také všimnout inhibice pacienta.

S takovými příznaky je nutná naléhavá resuscitace pacienta. Ošetřovatelská péče v bronchiálním astmatu v intenzivní péči je následující:

• Zakázat použití kapsového inhalátoru.
• Provádějte oxygenoterapii.
• Proveďte infúzní terapii.
• Zadejte "Euffilin" intravenózně.
• "Heparin" intravenózně.
• "Prednizadol" intravenózně každé 4 hodiny.

Zejména ošetřovatelská péče u astmatu je schopnost zůstat v klidu, postupujte podle pokynů lékaře nepřipustit stav paniky v těle pacienta. Také sestra by měla být schopna zvládnout inovativní technické prostředky a používat nové techniky při pomoci.

Aby mohla provést resuscitaci, musí mít zvláštní vzdělání.

Účel ošetřovatelské péče o bronchiální astma

Ošetřovatelská péče o pacienty s bronchiálním astmatem hraje velmi důležitou roli. Je to sestra, která monitoruje, zaznamenává a opravuje všechny změny. Vyzdvihneme několik cílů, ve kterých je ošetřovatelská péče:

• Snížení nebo vyloučení záchvatů v noci.
• Odstraňte žádosti o nouzovou péči.
• Exacerbace se snižuje na minimum.
• Normalizovat funkci plic.
• Snižte riziko nežádoucích účinků antiastmatických léků.
• Dosáhnout dlouhého období remisí.

Cíle jsou dosaženy pomocí kompetentního výkonu všech stupňů ošetřovatelské péče u pacienta s bronchiálním astmatem. To je velmi důležité.

Zásady ošetřovatelské péče o bronchiální astma jsou následující:

• Zlepšení kvality života pacienta.
• Úleva na stavu.
• Příprava pacienta pro možné metody výzkumu.
• Plnění lékařských předpisů.
• Odstranění vnějších podnětů.
• Prevence nervového vzrušení a přepracování.
• Pomoc při adaptaci ve společnosti.
• Provádění preventivních opatření pro exacerbaci onemocnění.

Z článku vidíte, jak důležitá ošetřovatelská péče je u bronchiálního astmatu. Lékařství nezůstává stát, způsoby léčby onemocnění se zlepšují. Vyvinula vzdělávací programy pro řízení záchvatů dětí a rodičů. Oni výrazně snižují počet exacerbací, asi 2,5 krát. To zlepšuje kvalitu života pacientů a zvyšuje účinnost léčby.