Degenerativní onemocnění: seznam

Tento termín je nezvyklý na ucho mnoha pacientů. V naší zemi lékaři zřídka používají a odvodují tyto příznaky v samostatné skupině. Nicméně ve světové medicíně v lexikonu lékařů se neustále setkává termín "degenerativní onemocnění". Jejich skupina zahrnuje ty patologie, které neustále postupují, vyvolávají zhoršení funkce tkání, orgánů a jejich struktury. Při degenerativních onemocněních se buňky neustále mění, jejich stav se zhoršuje, ovlivňuje tkáně a orgány. V tomto případě slovo "degenerace" znamená stálou a postupnou degeneraci, něco, co se zhoršuje.

Dědičná degenerativní onemocnění

Nemoci této skupiny jsou zcela heterogenní klinicky, ale jsou charakterizovány obdobným průběhem. Kdykoli zdravého dospělého nebo dítě může spontánně onemocnět po vystavení všechny vyvolávající faktory, mohou trpět centrální nervový systém a jiné systémy a orgány. Klinické příznaky se postupně zvyšují, stav pacienta se neustále zhoršuje. Postup je variabilní. Dědičné degenerativní-dystrofické onemocnění nakonec povede k tomu, že člověk ztrácí mnoho ze základních funkcí (řeči, pohybové, zrak, sluch, duševní procesy, a další). Tyto nemoci velmi často mají smrtící výsledek.

Příčina dědičných degenerativních onemocnění může být nazývána patologickými geny. Z tohoto důvodu je obtížné vypočítat věk výskytu onemocnění, závisí to na expresi genu. Stupeň závažnosti onemocnění bude výraznější s aktivním projevem patologických příznaků genu.

Již v 19. století neurologové popsali takové nemoci, ale nemohli vysvětlit důvod jejich vzhledu. Moderní neurologie díky molekulární genetice objevila mnoho biochemických defektů v genech, které jsou zodpovědné za vývoj symptomů onemocnění této skupiny. Tradiční příznaky jsou dány eponymními jmény, to je pocta vědám vědců, kteří poprvé popsali tato onemocnění.

Charakteristické rysy degenerativních onemocnění

Degenerativní-dystrofická onemocnění mají podobné rysy. Patří sem:

• Nástup onemocnění je téměř nepostřehnutelný, ale všichni postupují stabilně, což může trvat po celá desetiletí.
• Začátek je obtížné sledovat, příčina nemůže být identifikována.
• Ovlivněné tkáně a orgány postupně odmítají plnit své funkce, degenerace se pohybuje podél blížícího se.
• Nemoci této skupiny mají rezistenci na léčbu, léčba je vždy složitá, složitá a zřídka účinná. Nejčastěji nedává požadované výsledky. Degenerativní růst lze zpomalit, ale je téměř nemožné ho zastavit.
• Nemoci jsou častější u starších lidí, starších, u mladých lidí jsou méně časté.
• Nemoci mají často vztah s genetickou predispozicí. Nemoc se může vyskytnout u několika lidí v jedné rodině.

Nejznámější choroby

Nejčastější a známá degenerativní onemocnění:

• ateroskleróza;
• rakovina;
• diabetes mellitus typu 2;
• Alzheimerova choroba;
• osteoartritida;
• revmatoidní artritida;
• osteoporóza;
• Parkinsonova choroba;
• roztroušená skleróza;
• prostatitida.

Nejčastěji lidé klasifikují tato onemocnění jako "strašlivou", ale nejde o celý seznam. Existují nemoci, o nichž se někteří ani neslyšeli.

Degenerativní a dystrofická choroba kloubů

V srdci degenerativního dystrofického onemocnění osteoartrózy dochází k degeneraci chrupavky kloubů v důsledku následných patologických změn v epifysální kostní tkáni.

Osteoartróza je nejčastější onemocnění kloubů, které postihuje 10-12% lidí, s věkem, kdy počet narůstá. Hip je často postižen buď kolenní klouby jak u žen, tak u mužů. Degenerativní onemocnění - osteoartrózy jsou rozděleny na primární a sekundární.

Primární artróza mít celkový počet 40% nemocí je degenerativní proces začal v důsledku namáhavého cvičení, s prudkým nárůstem tělesné hmotnosti, změny související s věkem.

Sekundární artróza představuje 60% celkového počtu. Často se vyskytují v důsledku mechanického poškození, intraartikulární zlomeniny, vrozené dysplazie, post-infekční onemocnění kloubů, v aseptické nekrózy.

Obecně se artroza dělí na primární a sekundární čistě konvenční, protože jsou založeny na stejných patogenních faktorech, které mohou mít jinou kombinaci. Často je obtížnější určit, který faktor se stal hlavním a jaký sekundární není možný.

Po degenerativních změnách je povrch kloubů nadměrně přitlačován proti sobě kontaktem. Výsledkem je, že k omezení mechanického účinku rostou osteofyty. Patologický proces postupuje, klouby jsou stále deformovány, funkce muskuloskeletálního aparátu jsou narušeny. Pohyb se stává omezen, vzniká kontraktura.

Deformace koaxartrózy. Deformace gonartrózy

Degenerativní onemocnění kloubních kloubů a gonartrózy se vyskytují poměrně často.

První místo ve frekvenci výskytu je koaxartróza - deformace kyčelního kloubu. Nemoci vedou nejprve k invaliditě a později ke zdravotnímu postižení. Může se často vyskytovat od 35 do 40 let. Ženy trpí to častěji než muži. Symptomy se objevují postupně, v závislosti na věku, hmotnosti pacienta, fyzické aktivitě osoby. Počáteční stavy nemají vážné příznaky. Někdy dochází k rychlé únavě při stojící poloze a při chůzi nebo při nošení závaží. Jako degenerativní změny bolesti se zvyšují. Úplně zmizí pouze v klidu, ve snu. Při nejmenším zatížení pokračují. Při běžné formě bolesti trvalé, může zesílit v noci.

Gonartróza zaujímá druhé místo - 50% mezi onemocněními kolenních kloubů. To točí jednodušeji než koaxartróza. Pro mnohé je proces pozastaven ve fázi 1. Dokonce i zanedbané případy zřídka vedou ke ztrátě účinnosti.

Existují 4 formy gonartrózy:

• poškození vnitřních částí kolena;
• primární léze externích oddělení;
• artróza patelo-femorální klouby;
• porážka všech artikulárních oddělení.

Osteochondróza páteře

Degenerativní onemocnění páteř: osteochondróza, spondylóza, spondylartróza.

Při osteochondróze začínají degenerativní procesy v meziobratlových discích v pulpním jádru. Při spondylóze jsou do procesu zapojeny těla sousedních obratlů. U spondylartrózy jsou intervertebrální klouby poškozeny. Degenerativní a dystrofická onemocnění páteře jsou velmi nebezpečné a slabě léčitelné. Stupeň patologie je určován funkčními a morfologickými vlastnostmi disků.

Lidé ve věku nad 50 let trpí těmito poruchami v 90% případů. Nedávno došlo k omlazení chorob páteře, objevují se i u mladých pacientů ve věku 17-20 let. Osteochondróza je častější u lidí, kteří jsou zapojeni do nadměrné fyzické práce.

Klinické projevy závisí na lokalizaci vyjádřených procesů a mohou představovat neurologické, statické, vegetativní poruchy.

Degenerativní onemocnění nervového systému

Degenerativní onemocnění nervového systému spojují velkou skupinu. Všechny nemoci charakterizují léze skupin neuronů, které spojují organismus s určitými vnějšími a vnitřními faktory. K tomu dochází v důsledku porušení intracelulárních procesů, často je způsobeno genetickými vadami.

Mnoho degenerativních onemocnění se projevuje omezenou nebo difuzní atrofií mozku, v některých strukturách dochází k mikroskopickému poklesu neuronů. V některých případech dochází pouze k porušení funkcí buněk, k smrti nedochází, k rozvoji atrofie mozku (esenciální třes, idiopatická dystonie).

V drtivé většině degenerativních onemocnění mají dlouhé období latentního vývoje, ale postupně se rozvíjející forma.

Degenerativní onemocnění centrálního nervového systému jsou klasifikovány podle klinických projevů a odrážejí zapojení určitých struktur nervového systému. Jsou přiděleny:

• Nemoci s projevy extrapyramidální syndromů Huntington, třes, Parkinsonova choroba).
• Nemoci vykazující cerebelární ataxii (spinocerebelární degenerace).
• Nemoci s lézemi motorických neuronů (amyotrofická laterální skleróza).
• Nemoci s projevem demence (Pickova choroba, Alzheimerova choroba).

Alzheimerova choroba

Nervové degenerativní onemocnění s projevy demence se vyskytují častěji u starších osob. Nejběžnější je Alzheimerova choroba. Pokroky u lidí starších 80 let. V 15% případů je onemocnění rodinné povahy. Vyvíjí se na 10-15 let.

Neuronální léze začínají v asociativních oblastech parietální kůry, temporální a frontální kůry, zatímco sluchové, vizuální a somatosenzorické oblasti zůstávají nedotčeny. Vedle zmizení neuronů jsou důležitými vlastnostmi ložiska v senilních plátech amyloidu, stejně jako zhrubnutí a zhrubnutí neurofibrilárních struktur degenerujících a konzervovaných neuronů, které obsahují tauprotein. U všech starších lidí se takové změny vyskytují v malých množstvích, ale u Alzheimerovy choroby jsou výraznější. Byly také případy, kdy klinika připomínala průběh demencí, ale plaky nebyly pozorovány.

Atrofovaná zóna má sníženou zásobu krve, což může být přizpůsobení zmizení neuronů. Toto onemocnění nemůže být důsledkem aterosklerózy.

Parkinsonova choroba

Parkinsonova choroba se také nazývá chvějící se paralýza. Toto degenerativní onemocnění mozku probíhá pomalu, zatímco selektivně ovlivňuje dopaminergní neurony, projevující se kombinací rigidity s akinezií, posturální nestabilitou a třesem v klidu. Příčina nemoci je stále nejasná. Existuje verze, že onemocnění je dědičné.

Prevalence onemocnění je široká a dosahuje u osob po 65 letech v poměru 1 ze 100.

Onemocnění se projevuje postupně. Prvními projevy jsou chvění končetin, někdy změny chůze, ztuhlost. Za prvé, pacienti si všimnou bolesti v zádech a končetinách. Symptomy jsou nejprve jednostranné, pak je spojena druhá strana.

Progrese Parkinsonovy nemoci

Hlavním projevem onemocnění je akineze nebo chudoba, zpomalení pohybů. Osoba se maskuje včas (hypomymie). Blikání je vzácné, takže vypadá jako piercing. Přátelské pohyby zmizí (houpající se ruce při chůzi). Tenké pohyby prstů jsou zlomené. Pacient s obtížemi změní pózu, vstane z křesla nebo se změní ve snu. Řeč je monotónní a tlumená. Kroky se míchají, krátce. Hlavní manifestace parkinsonismu - třesení rukou, rtů, čelisti, hlavy, vzniká v klidu. Tremor může záviset na emocích a jiných pohybech pacienta.

V pozdějších fázích je mobilita ostře omezena a schopnost vyvážit je ztracena. Mnoho pacientů rozvíjí duševní poruchy, ale jen někteří rozvíjejí demenci.

Rychlost progrese onemocnění je odlišná, může to být mnoho let. Do konce života jsou pacienti zcela imobilizováni, polykání je obtížné, existuje riziko aspirace. V důsledku toho nejčastěji vzniká smrt z bronchopneumonie.

Zásadní třes

Degenerativní onemocnění je charakterizováno benigním jitterem, nesmí být zaměňováno s Parkinsonovou chorobou. Když pohybujete nebo držíte pózu, dochází k třesu rukou. U 60% onemocnění je dědičná, manifestovaná nejčastěji ve věku nad 60 let. Předpokládá se, že příčinou hyperkineze je porušení mezi mozkem a jádrem kmene.

Tremor se může zvyšovat s únavou, rozrušením, kávou, některými léky. Stává se, že tremor zahrnuje pohyby hlavy jako "ne-ne" nebo "ano-ano", nohy, jazyk, rty, hlasové šňůry, kufr se může připojit. V průběhu času narůstá amplituda třesu a to narušuje normální kvalitu života.

Očekávaná délka života netrpí, neurologické příznaky chybí, zachovávají se intelektuální funkce.