Paraplegie je co?

Paraplegie je paralýza, vyvolaná patologií, traumatem. S ním jsou ovlivněny horní končetiny, dolní končetiny. Vychází z toho horní paraplegie, dolní část, je rozlišována.

Obecné informace

Onemocnění postihuje jak dolní (horní) končetiny. Obvykle to vyvolává poruchy míchy. Nejčastějším důvodem podle statistik jsou dopravní nehody. Mnohem vzácněji, ale přesto se vyskytují paraplegie dolních končetin, horní, vyvolané onemocněním míchy, páteře.

Existuje rozdělení na dva typy:

• paraplegie způsobená trauma páteře v dolní části;
• tetraplegie, vyvolané zraněními horní části páteře.

S posledním ochrnutým existují čtyři končetiny. Horní izolovaný také existuje, ale je extrémně vzácný. Může to vést k nádorům, k určení krvácení.

Paraplegie je patologie, z nichž většina jsou postižena invalidními vozíky. Viditelné vady nejsou jediné, které doprovází onemocnění. Získaná a dědičná spastická paraplegie jsou spojena s velkým počtem porušení vnitřních systémů těla.

Příčiny

Onemocnění způsobuje poškození:

• mícha;
• koňský hřbet;
• nervové kořeny.

Rizikové skupiny jsou muži ve věku 15-45 let, tj. Lidé s větší pravděpodobností spadají do dopravních nehod. Kromě toho existují dědičné paraplegie vyvolané genetickými faktory.

Symptomatologie

Paraplegie je onemocnění doprovázené následujícími příznaky:

• poškozený pohyb;
• syndrom bolesti;
• problémy s dýcháním;
• narušení fungování reprodukčních a močových systémů;
• dysfunkce svěračů;
• vegetativní, smyslových poruch.

Problémy s pohybem

Paraplegie je porušení, při němž jsou pohyby prakticky nebo zcela nemožné. Kolik paralýzy ovlivňuje tělo závisí na rozsahu úrazu. V některých případech je diagnostikována homogenní paraplegie, jestliže šíření probíhá symetricky vzhledem k páteři. Existují také nerovnoměrné případy porušení. Záleží na tom, která část míchy je napadena.

V případě traumatu dochází ke kolapsu nervových spojení, v důsledku čehož mohou být pohyby někdy pozorovány spontánně a dokonce násilně. Svalový tón se stává zvýšený, což je nejvíce náchylné k ohybům. Pokud se člověk pokusí uvolnit končetinu, vede to ke zhoršení situace. Horní a dolní paraplegie se vyznačují spasticitou. Pokud trpí nervové kořeny, je pravděpodobnost hypotenze svalů vysoká. V tomto případě je diagnostikována nízká paraplegie.

Senzorická dysfunkce

Po zranění je citlivost pokožky narušena. V tomto případě trpíte:

• schopnost vnímat bolest;
• pocit dotyku;
• pocit teploty.

Citlivost je obecně porušována. Tyto pocity, které jsou neobvyklé pro zdravé lidi, které vyvolávají horní a dolní paraplegii, se nazývají parestézie ve vědě. Pokud to odráží ztrátu citlivosti, může se člověk snadno zranit nebo spálit a ani si nevšimne, že se to stalo. Pokud je senzitivita úplně ztracena, pravděpodobnost dekubitu je vysoká, protože porucha je doprovázena trofickými poruchami.

Citlivost těla umožňuje zdravému člověku pochopit, jaká je pozice v prostoru obsazena, jaký je tlak na něj, jak velká je smyková síla. U poruch způsobených paraplegií je tento pocit narušen, takže lidé s lézemi dolních končetin mohou pochopit, jakou polohu zaujímají, pouze pokud se na ně dívají. Chcete-li používat ruce, musíte se na ně podívat. Současně vznikají obtíže při vyrovnávání, protože břišní lis je také paralyzován. Pacienti, kteří jsou diagnostikováni s paraplegií, si stěžují na závratě, se bojí výšek.

Syndrom bolesti s paraplegií

Obě získané a spastické paraplegie Stryumpelu jsou charakterizovány syndromem přetrvávající bolesti. Když nastane zranění, objeví se okamžitě, ale přetrvává po celý život. Bolest se může objevit v těch částech těla, kde není narušena citlivost, ale také v oblastech, které ztratily citlivost.

Poškození míchy znamená, že nervová vlákna nefungují správně a mozog přijímá zkreslené informace, které neodpovídají skutečnosti. Některé datové kanály jsou zcela blokovány.

Bolestivý syndrom v patologii silně ovlivňuje lidi, způsobuje depresi, snižuje kvalitu života, vyvolává pravidelný stres, úzkost. U některých se syndrom objeví, zmizí, znovu se vrátí, v jiných je trvalý. Často je to díky bolesti, že můžete dát konečnou diagnózu - například k identifikaci problémů kůže, střeva, močového měchýře. V některých případech je bolest vyvolána únavou, stresem a dokonce i emocí. Lékař zná mnohé případy, kdy byla síla bolesti ovlivněna změnou teploty v místnosti.

Vegetativní dysfunkce

Spastická paraplegie se projevuje:

• hyperreflexní;
• dysreflexie;
• tlakové skoky;
• bolesti hlavy;
• pocení;
• zimnice;
• husáci.

Hlavní důvody:

• infekce;
• deformace močového měchýře;
• kožní problémy;
• hemoroidy;
• katetrizace.

Možné porušení teplotní rovnováhy těla, vyvolané nesprávným fungováním koronárních cév. Postižení je charakteristické pro oblasti pod zraněnou zónou.

Léčba

Co můžete očekávat, pokud byla diagnostikována paraplegie? Léčba v našich dnech, bohužel, jako taková neexistuje. Po obdržení traumy je nutné usilovat o odstranění ostrých důsledků. Pacient je zpravidla operován, zlomeniny jsou vyloučeny, celkový stav organismu je posuzován, mícha je studována, rozsah lézí a jejich povaha jsou odhaleny.

Pak začíná fáze rehabilitace. V tomto okamžiku lékaři pomáhají pacientovi obnovit tělesné funkce, pokud je to možné. Ve vztahu k svalům umístěným pod zraněnou zónou je zavedena kontrola zbytkových funkcí. U zbytkových oblastí léze se odhaduje potenciál reziduální síly. To pomáhá při výběru nejlepších cvičení, postupů zaměřených na učení člověka, aby sloužil sám. Samozřejmě, dokonce i nejefektivnější rehabilitace ukazuje výsledky i ve vzdálené budoucnosti.

Další fáze léčby

Pokud se poprvé po obdržení poranění u pacienta onemocní respirační onemocnění, bude nutné organizovat umělou ventilaci plic. Po chvíli, posturální drenáž, učit člověka k kašli. Použijte specializované techniky vyvinuté pro pacienty s paraplegií. V budoucnu to budete muset dělat pravidelně.

Další účinnou technologií je kinezioterapie. Taková technika je navržena tak, aby umožnila opětovnému pohybu kloubů pacienta. Zahrnuje práci s postiženou oblastí. Hlavním úkolem lékaře je zabránit svalovým kontrakcím, což vede k omezenému pohybu. Kromě toho pracují na posilování svalů.

Léčba je poměrně rutinní, je založena na schopnostech pacienta a v průběhu času navrhuje soubor širšího rozsahu úkolů. Start:

• učit se zvednout z postele;
• pózování na invalidním vozíku;
• udržení rovnováhy v sedící poloze;
• sedící sám;
• křeslo volantu.

Když paraplegii dávají postižení. Tito lidé potřebují pravidelnou péči a pomoc a to závisí na délce života. Pokud jsou postupy lékařské, lékařské jsou pečlivě sledovány, pak člověk bude schopen žít dost dlouho. Ale první komplikace hygienické povahy vedou k četným komplikacím, infekci a zánětu vnitřních systémů a orgánů, k trofickým problémům, které mohou vyvolat sepse. Jakmile se infekce zobecní, zvyšuje se riziko úmrtí.

Rodinná nemoc

Paraplegie Stryumpel je onemocnění, které se vztahuje k:

• pokroku;
• chronické.

S jejími pyramidálními míchy jsou postiženy ze dvou stran. Toto onemocnění je způsobeno genetickými předpoklady: zděděno. Ve většině případů dochází k dědičnosti spastického poddruhu podle recesivního typu, ale existuje pravděpodobnost dominantního. Nemoc je těžká. Ale čistá paraplegie je obvykle přenášena dominantním genem. Předpokládá se, že existují některé patologické geny, které vyvolávají rodinnou patologii. Doporučuje se, aby z těchto genů bylo, v jakém věku se choroba začala rozvíjet.

S paraplegií Strymbelu se pyramidální postranní cesty degenerují s časem. Současně dochází ke změnám v Gaulových nosnících. Mozková kůra trpí. Nemoc je heterogenní. Stryumpel popsal ve svých pracích spastický podtyp rodiny, který je v praxi velmi zřídka zdokumentován. Mnohem častěji pozorovaná spastická parapareze, v níž postižená oblast - dolní končetiny. V těchto případech převažuje spasticita nad parézou. Věda dnešní doby zjišťuje příčinu onemocnění v šestém poli mozkové kůry, kde začíná extrapyramidová vlákna.

Vývoj onemocnění

Rodinná paraplegie obvykle začíná zcela nepostřehnutelně. Zpočátku člověk poznamenává, že nohy jsou rychle a silně unavené, nakonec cítí, že se končetiny pohybují, jako by byly těsné. Svalový tón roste, což se projevuje v reflexních pohybech šlach. Pozorujte Babinskyho reflex.

Progrese choroby ukazuje klony nohou, kolena. Dále jsou diagnostikovány další poruchy končetin. Tón se velmi zvětšuje, svaly oslabují, ale stále neexistuje žádná paralýza jako taková. Pohyb člověka se mění, stává se "spastickým". Klouby jsou deformovány, jejich obrysy jsou změněny, zatímco jsou vyvolávány ochranné reflexy.

Ve většině případů pacient zachovává kožní reflexe, panvové orgány mohou fungovat. Úroveň inteligence se nemění, člověk může koordinovat své pohyby a neopravňuje žádné porušení citlivosti. Ale po nějaké době se horní končetiny podílejí na negativním procesu. To se nestane ve 100% případů, ale existuje možnost takového vývoje. Svalův tón roste v rukou, šlachy jsou reflexně srázeny, pseudobulbarové příznaky nejsou neobvyklé.

Problémy nejsou samy

Velmi zřídka existují případy, kdy se spastická paraplegie objevuje sama o sobě, aniž by byla doprovázena jinými poruchami. Obvykle trpí i další vnitřní systémy. Velmi často se s paraplegií způsobenou genetickými předpoklady diagnostikuje ataxie přenášená dědičností. Existuje spojení mezi paraplegií a amyotrofickými syndromy. Dokonce i dodnes lékaři nevědí, zda jsou onemocnění fenotypovou ve vztahu k jednomu procesu nebo že jsou provokováni každý s vlastním genomem.

Často je paraplegie doprovázena atrofií nervů zodpovědných za zrak, slabost vnějších očních svalů, nystagmus a dysartrii. Když patologie upravuje duševní změny, epilepsii, hyperkinézu, úmyslné chvění.

Patologie a věk

Neexistují přesné informace o věku, kdy spastická paraplegie ovlivňuje osobu, která má pro ni dědičnou předispozici. Studie byly provedeny u pacientů s ohledem na členství v rodině, což umožnilo lékařům přesně stanovit: i když mluvíme o příbuzných, nemoc se stále objevuje v různých věkových kategoriích, neexistuje podobnost. U některých jsou první projevy pozorovány ihned po narození, v jiných se patologie nachází ve středním a starším věku.

Pokud mluvíme o čisté paraplegii, pak můžeme mluvit o určitých statistikách: riziková skupina je 10-20 let stará. Onemocnění je velmi pomalé, ale stále se projevuje jeho pokrok. Pacienti často žijí dost dlouho, dokonce žijí ve stáří. Existují případy zvýšených příznaků a provokace onemocnění infekcemi.

Pomalá paraplegie

Porucha je spojena s lézemi neuronů zodpovědných za pohyb. Důvodem může být:

• zranění;
• poliomyelitida;
• nádor;
• polyneuritida;
• plexitida.

Pomalá paraplegie se vyznačuje pomalým, postupným, stálým poklesem reflexů. Utrhněte v první řadě šlachy, ale postupem se postup rozšiřuje. Svaly snižují velikost, elektrická excitabilita se snižuje. Nejpřesnější metodou detekce onemocnění je elektromyogram.

Při mdlé paraplegii je možná atonie. Ve většině případů tento vývoj označuje zlomeninu míše téměř úplně (nebo úplně). Panvové orgány ztrácejí svou pracovní schopnost, není možné pohybovat tělem pod postiženou oblast. Ale existuje další možnost. Pokud je patologie náhlá, neměla předpoklady, snad důvod v diaschisis, kdy neurony dočasně přestanou fungovat.