Popliteální tepna: anatomie a topografie. Patologie popliteální tepny

Poplitealní tepna je poměrně velká nádoba, která přímo směřuje dolů femorální tepny.

Umístění a topografie

Počínaje spodní otvor vedoucí kanál, neboť se nachází pod polumembrannoy myší podkolenní tepna sousedství dna první podkolenní jamky stehenní kosti (stehna přímo na povrch), a dále - na koleno obalu kapsle.

Dolní část kontaktů tepny popliteal sval. Prochází do úzkého prostoru mezi břichoma lýtkového svalu, který jej zakrývá. A po dosažení hrany soleusu se nádoba rozdělí na zadní a přední tibiální tepny.

Směr popliteální tepny se mění po celé délce:
• V horní části poplitealní fossy je nádoba směrována směrem dolů a ven.
• Počínaje středem poplitealní fossy je poplitealní tepna vedena téměř svisle směrem dolů.

Větve popliteální tepny

Na své délce poplitealní tepna vydává řadu větví:
• větve větších svalů.
• horní boční kolenní tepna.
• Horní středová kolenní tepna.
• Středová kolenní tepna.
• Spodní boční kolenní tepna.
• Dolní středová kolenní tepna.
• Telecí tepna (dvě nebo více - více).

Anerismus popliteální tepny

Podle lékařských statistik je to nejběžnější lokalizace aneuryzmatů na periferii: přibližně 70% periferních aneurysmů je lokalizováno v poplitealní oblasti. Hlavní příčina tohoto patologického stavu se považuje za aterosklerózu, neboť je prokázána jako etiologický faktor u drtivé většiny pacientů s aneurysmem popliteální arterie.
Aneuryzma popliteální tepny se vyvíjí prakticky bez ohledu na věk - průměrný věk pacientů je přibližně 60 let a rozsah věku je od 40 do 90 let. Bilaterální léze je zaznamenána v 50% případů.
Mnohem častěji toto onemocnění postihuje muže.
V klinickém obrazu je převládající symptomatologie ischemického postižení distální končetiny a mohou být přidány příznaky komprese nervu a žíly (s kompresí aneuryzmatu).
Komplikace:
• trombóza aneuryzmatu (aneurysmální dutina) -
• Aneurysm-
• Výpočet aneurysm-
• komprese nervu.
Pro diagnostiku platí:
• angiografie-
• Počítačová tomografie.
Pro léčbu se nejčastěji provádí ligatura poplitealních arterií na obou stranách aneuryzmatu (proximální a distální), po níž následuje posun.

Trombóza popliteální tepny

Předisponujícím faktorem pro tvorbu trombů v tepnách je poškození vnitřního povrchu cév, jejichž příčiny mohou být následující:
• Aterosklerotické usazeniny na stěnách nádob -
• hypertenzní onemocnění -
• diabetes mellitus -
• traumatizace cévní stěny -
• vaskulitida.

Klinické projevy

Trombóza popliteální arterie se projevuje následujícími příznaky:
• Silná citlivost končetin, která se objevuje ostře. Pacienti často porovnávají její vzhled s mrtvicí. V budoucnu může bolest mít paroxysmální charakter - a bolestivý útok vede k vzhledu potu na kůži. Některá uvolnění bolesti v průběhu času neznamená objektivní zlepšení stavu pacienta.
• pupeny kůže postižené končetiny.
• Snížení teploty pokožky postižené končetiny.
• Vzhled na nohu zahušťování - jeho umístění se shoduje s úrovní lokalizace trombu.
• Snížení a později - zmizení citlivosti na nohou - vznik parestézie.
• Omezení mobility postižené končetiny. V budoucnosti může být mobilita zcela ztracena.
Příznaky se zpravidla rozvíjejí postupně, počínaje nástupem bolesti.
Při absenci vhodných opatření se může objevit komplikace ve formě gangrény. Tento stav je charakterizován jasnou hranicí mezi normálním a nekrotickým tkáním. V budoucnosti je nekrotická oblast mumifikována.
Nejhorším případem je infekce nekrotického místa. Tento stav je diagnostikován rychle se rozvíjející hypertermií, výraznou leukocytózou v krvi a přítomností ulcerózního úpadku.