Trombóza střeva: příčiny, symptomy, léčba

Lidé v pokročilém věku velmi často čelí takové nemoci jako střevní trombóza. Čím dále jejich stav závisí přímo na tom, jak rychle se dostanou do nemocnice a lékař předepíše individuální léčbu. Aby nedošlo k vynechání drahocenného času, měl by každý vědět o primárních příznacích této nemoci a pak přijmout všechna nezbytná opatření.

Co mám vědět o nemoci?

Krev, jak je známa, má vlastnost koagulace. V medicíně se tento proces nazývá koagulace. Je to velmi důležitá funkce, bez níž by jakákoli osoba po ztrátě ran ztratila veškerou krev a v důsledku toho zemřela. Na druhou stranu koagulace časem přispívá k tvorbě sraženin, které se jinak nazývají tromby. Podle odborníků mohou být vytvořeny absolutně v jakékoli části těla. Například zadání do trombu střevní tepny postupně ucpávají její lumen, tak rušivý běžné krmivo určité části tělesa. V důsledku toho dochází k nekróze tkání ve střevě. Toto onemocnění se nazývá trombóza (mesenterická) střeva. Ve zvláště závažných případech může vést k úmrtí.

Mesenterická trombóza střeva je onemocnění, které se vyskytuje v důsledku narušení průchodnosti nadřízené, celiacké nebo inferiorní mezenterické tepny. Tato patologie často způsobuje změny v krevním oběhu v orgánech zažívacího traktu. Podle odborníků je tato onemocnění stejně běžná u žen a mužů, ale je obzvláště častá u starších osob.

Etiologie

Bohužel, absolutně nikdo není imunní vůči této nemoci dnes. Nicméně lékaři volají řadu předisponujících faktorů, které zejména a vyvolávají vývoj patologie, jako je střevní trombóza. Důvody mohou být následující:

• Ateroskleróza (cévní onemocnění, charakterizovaná následnou tvorbou plaků, s přerušením, které tvoří sraženiny).
• Infarkt myokardu.
• Hypertenze (vysoký krevní tlak).
• Tromboflebitida (zánětlivý proces, lokalizovaný v žilách na nohou a doprovázen stagnací krve).
• Endokarditida (zánět interní skořápka srdce, přispívá k vzniku krevních sraženin).
• Sepsa (infekce krve).
• Revmatismus (onemocnění postihující pojivové tkáně, které vede k rozvoji srdečních onemocnění).
• Trombóza po porodu.

Často je například trombóza tenké střevo se vyvíjí ihned po chirurgické manipulaci na jiných orgánech. Nicméně v tomto případě má pacient větší šance na přežití, protože po nějaké době po operaci je pod dohledem lékařů. V takových situacích odborník okamžitě rozhodne o léčbě. Anticoagulant nebo jakýkoli jiný lék, který tlumí thrombus, se injektuje.

Primární klinické příznaky

Odborníci tvrdí, že v počátečních stádiích vývoje je velmi obtížné diagnostikovat střevní trombózu. Příznaky, které jsou uvedeny níže, vždy fungují jako zvonění a upozorňují každého.

• Náhlá bolest v břiše, ke které dochází ihned po dalším jídle.
• Blaning pokožky, sucho v ústech, pocení.
• Nevolnost a zvracení, stolice (zácpa nebo průjem).
• Plynatost.
• Nízký tlak.
• Přítomnost krvácení ve stolici.

Pokud se u Vás vyskytne některý z výše uvedených příznaků, doporučujeme okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Čím dříve léčba začíná, tím vyšší je pravděpodobnost úspěšného zotavení. Jinak je pravděpodobnost komplikací velmi vysoká. Po tom, co trombus blokuje lumen ve střevě, dochází k porušení krevního oběhu v této oblasti. V důsledku toho dochází k infarktu střeva (křeče, provokující tkáňovou nekrózu). Výsledkem je peritonitida nebo rozsáhlé vnitřní krvácení v peritoneu. Při absenci včasné kvalifikované péče je pravděpodobnost smrtelného výsledku velmi vysoká.

Hlavní stadia onemocnění

Experti podmíněně sdílejí trombózu střeva do tří fází vývoje:

1. Ischémie střeva. V tomto stadiu nemoci může být postižený orgán obnoven. Pacienti jsou neustále doprovázeni nesnesitelnou bolestí v oblasti břicha a zvracením s nečistotami žluči. Židle se stává kapalinou.
2. Infarkt střeva. Tato onemocnění nezastaví ve svém vývoji. Důsledkem toho v postiženém orgánu jsou postupně některé změny, které vedou k intoxikaci celého organismu. Tekutá židle nahradit zácpou, nyní ve stolici můžete odhalit nečistoty krve. Bolest v břiše se stává nesnesitelnou, kůže bledá a poté, co získala modravý odstín.
3. Peritonitida. V této fázi je otravy těla toxiny vyslovováno, dochází k porušení práce oběhového systému. Bolest se může dočasně zastavit, ale je nahrazena dostatečným zvracením, židle se stane doslova nepředvídatelným. Zánět se časem zvyšuje. Velmi brzy dochází k paralýze, v důsledku čehož dochází ke zpoždění stolice. Existuje hypotenze a mírné zvýšení tělesné teploty.

Klasifikace

V závislosti na tom, zda dochází k systematické obnově průtoku krve po jeho zablokování, lékaři rozdělí další průběh onemocnění na tři typy:

• Kompenze (krevní oběh v střevě postupně přichází do normálu).
• Subkompenzovaná (pozoruje se pouze částečné zotavení).
• Dekompenzováno (není možné normalizovat krevní oběh, v důsledku toho dochází k infarktu střeva).

Jak mohu diagnostikovat střevní trombózu?

Je velmi důležité neustále sledovat stav vašeho těla. Když jste v oblasti břicha a výkaly smíchané s bolestí v krvi by měla usilovat o okamžitou lékařskou pomoc, protože existuje nebezpečí takové nemoci, jako střevní trombózy. Příznaky u každého pacienta se mohou lišit. Takže někteří lidé blednou pokožku, teplota stoupá na 38 stupňů, objeví se hypertenze a pak dojde k prudkému poklesu krevního tlaku. Všechny tyto klinické příznaky by měly být upozorněny. V takovém případě se doporučuje zavolat sanitku. Je důležité si uvědomit, že jakékoli zpoždění může doslova stát život. Pokud osoba s těmito příznaky nepůjde do nemocnice, může se s jistotou domnívat, že nemoc bude mít za následek smrtelné následky.

Hlavní metody diagnostiky v zdravotnickém zařízení

Při přijetí do nemocnice s podezřením na trombózu střeva je pacient podroben podrobnému diagnostickému vyšetření. Zahrnuje následující postupy:

• Anamnéza a vizuální vyšetření.
• Krevní test na hladinu ESR a počet leukocytů (v případě trombózy jsou tyto indikátory příliš vysoké).
• Radiografie.
• Počítačová tomografie (umožňuje co nejvíce prozkoumat stav vnitřních orgánů).
• Diagnostická laparoskopie (lékař provede punkci na kůži, poté se vloží trubice s kamerou na konci, jejíž obraz se zobrazí přímo na obrazovce počítače).
• Diagnostická laparotomie (prováděná, pokud není možnost laparoskopie).
• Angiografie nádob používajících kontrastní látku (tento test může kontrolovat stupeň zablokování krevních cév).
• Kolonoskopie.
• Endoskopie.

Konzervativní terapie

Když pacient vstoupí do nemocnice, lékař nejprve vyhodnotí, v jakém stadiu vývoje se vyskytuje střevní trombóza. Léčba konzervativními metodami je zpravidla aplikována v případě, že onemocnění neproběhlo. Zde jsou použity:

• Parenterální způsob podávání antikoagulancií, jehož hlavním účelem je ředění krve. Nejčastěji se používá lék "Heparin" a některé jeho analogy.
• Injekce trombolytik a dezagregantů (léky Trental, Reopoliglyukin, Gemodez).

Přes poměrně vysokou úmrtnost na tuto chorobu, v případě včasné léčby existuje mnoho možností pro úplné zotavení pacienta.

Operační intervence

Pokud mezenterická trombóza střeva postupuje, nebo lék nedokáže překonat onemocnění, lékař předepisuje operaci a léková terapie působí jako další léčba.

V případě ischémie střev, onemocnění zřídka odchází samo o sobě, nicméně jako preventivní opatření se antibiotika doporučuje odstranit toxiny z těla.

Operace zahrnuje odstranění poškozených segmentů orgánu a následné šití zdravých tkání mezi sebou. V některých případech je třeba dodatečné posunování. Během tohoto postupu odborník vytvoří "objížďku" kolem ucpané nádoby, aby se krev mohla posunout dopředu.

Pokud trombóza cév střeva probíhá v akutní formě, je předepsán i chirurgický zákrok. Lékař samostatně určuje, co je třeba udělat (odstranění trombů, provádění angioplastiky, posunování atd.). Tyto manipulace pomáhají zastavit vývoj onemocnění, následně se neobjevuje nekróza tkání.

Rehabilitace

Po všech chirurgických manipulacích pacient zpravidla stráví v nemocnici nějaký čas. Během následujících dvou týdnů nesmí vykonávat žádnou fyzickou aktivitu. V opačném případě je možné vyvolat vzhled kýly.

Lékaři v době rehabilitace doporučují, aby vyhověli odpočinku, pokud je to nutné, samo-masírujte žaludek a jemně ho pohneme po směru hodinových ručiček.

Je velmi důležité dodržovat všechna doporučení lékařů. Protože jen tak můžete zapomenout na problém, jako je střevní trombóza.

Po operaci je stejně důležité dodržovat dietu na mléko a zeleninu. Dieta by se měla skládat z rýžové kaše, ovoce, hovězího masa / ryby, fermentovaných mléčných výrobků. Veškeré konzervované potraviny a uzené výrobky, alkoholické nápoje, česnek a cibule jsou zakázány. Nedoporučuje se pít mléko v prvním měsíci po operaci, aby nedocházelo k poruchám trávení.

Závěrem je třeba poznamenat, že včasná léčba této nemoci téměř vždy končí úplným zotavením. Neváhejte navštívit lékaře a následnou terapii.