Jaké jsou vedlejší účinky při užívání léků?

Léky mají nejen terapeutický účinek. Nežádoucí účinky jsou také nedílnou součástí jejich účinku na tělo. Na základě terapeutického účinku většiny léků jsou chemicko-fyzikální interakce s receptory těla. Zde je jeden příklad. Tlak klesá, potlačení klesá, bolest zmizí, objeví se však průjem. Můžete to vysvětlit následujícím způsobem. Léčivý přípravek reaguje nejen s receptory, které ho rozpoznávají, ale také se šíří po celém těle krví a podílí se tak na různých chemických reakcích. Výsledkem je, že to vede ke změně jeho funkce a vývoj druhé farmakologického účinku, která není upravena při použití tohoto léku, který je zodpovědný za vznik vedlejších účinků. V důsledku toho má jakýkoli lék významný účinek - je to lékařský účinek, který se očekává od přijetí a vedlejší účinek, tj. Nežádoucí reakce.

Obecné informace

Takže, jaký je vedlejší účinek léku? Jedná se o jakoukoli reakci, která je nežádoucí nebo škodlivá pro tělo jednotlivce, která je tvořena použitím léků k léčbě, diagnostice a prevenci patologických stavů.

Jiným způsobem lze říci, že jde o soubor nespecifických změn, které se objevují v těle společně s farmakologickým účinkem, který se očekává, když se lék podává v přijatelných dávkách. Vedlejší účinky, hodnocení a názor odborníků, jsou častější u osob zapojených do sám si naordinovat léčbu a nesmí překročit povolené dávky, jakož i užívání léků, které jsou-li použity současně zvýšit účinek se navzájem, čímž přispívá k nadměrnému farmakologický účinek.

Kdo je v nebezpečí?

1. Těhotné ženy.
2. Lidé staršího a senilního věku.
3. Osoby s patologií jater a ledvin. Těchto se aktivně podílí na stažení léků a jejich metabolitů z těla. Při poškození ledvin je vylučování těžké a léky se hromadí, zatímco jejich toxický účinek se zhoršuje. Pokud selhává játra, narušuje se dekontaminace drog vstupujících do těla jedince.
4. Pacienti, kteří užívají několik léků současně. V tomto případě mohou léky navzájem ovlivňovat vedlejší reakce a předvídat tyto účinky je poměrně obtížné.

Klasifikace

Všechny vedlejší účinky se dělí na:

• Předpokládané, tj. S určitou klinikou. Například nežádoucí reakce hormonálních látek je zvýšení krevního tlaku. A takové příznaky jako slabost, bolest hlavy, změny srdeční frekvence jsou společné mnoha skupinam léků.
• Nepředvídatelné. Jsou velmi vzácné a často nejsou spojeny s působením léku.

Předpokládané vedlejší účinky patogeneze jsou rozděleny do následujících kategorií:

• farmakologicky nežádoucí;
• alergický;
• závislé na drogách;
• drogy odolné;
• nesouvisí s drogami.

Nežádoucí účinky léků podle lokality mohou být systémové a lokální, zprostředkované a přímé. Podle gravitace:

• Světlo. V tomto případě není nutné úplné stažení léku nebo zvláštní léčba. Pozitivním účinkem je dosaženo snížením dávky léku.
• Mírné závažnosti. Pacient je léčen a je vybrán jiný lék.
• Těžký. Existuje ohrožení života pacienta.
• Vedoucí k smrtelnému výsledku.

Příčiny nežádoucích účinků

Faktory vedoucí k nežádoucím účinkům:

1. Nesouvisí s užíváním drogy. Mezi ně patří: přítomnost alergické anamnézy pacienta, určité znaky dědičnosti, pohlaví, věk, špatné návyky a účinky na životní prostředí.
2. Závisí na užívání léků. To jsou způsoby podávání, lékové interakce, farmakokinetické a farmakodynamické vlastnosti.

Jaké orgány jsou léky ovlivněny?

Když se lék podává orálně nebo perorálně, vedlejší účinky jsou primárně pociťovány zažívacím traktem. Zjevují se:

• Stomatitida.
• Zničení smaltu zubů.
• Gastrointestinální poruchy.
• Nadýmání.
• Nevolnost.
• Porucha trávení.
• Ztráta chuti k jídlu.
• Dráždění sliznic. Ulcerogenní účinek je zaznamenán při užívání hormonálních léků, nesteroidních protizánětlivých léků, určitých skupin antibiotik a jiných léků.

Nežádoucí účinky u dospělých a dětí obvykle vymizí po ukončení léčby.

Následující orgány, které jsou vystaveny, jsou ledviny a játra. Ten nejprve trpí účinky léků, jelikož je překážkou mezi celkovým oběhovým systémem a střevními cévami. V něm dochází k biotransformaci léků a tvorbě metabolitů. Prostřednictvím ledvin dochází k realizaci jak produktů rozpadu, tak samotných přípravků, které zůstávají nezměněny. V důsledku toho jsou toxické.

Léky, které mohou proniknout do hematoencefalické bariéry, mohou narušit fungování nervového systému a způsobit následující nežádoucí účinky:

• retardace;
• závratě;
• zdravotní postižení;
• bolesti hlavy.

Dlouhodobé užívání léků, které mají zpomalující účinek na centrální nervový systém, může být předisponujícím faktorem vývoje parkinsonismu a deprese. Léky, které uvolňují pocit napětí a strachu, mohou narušit chůzi jednotlivce. Některé skupiny antibiotik ovlivňují vestibulární aparát i orgány sluchu. Mezi nebezpečné komplikace patří anémie a leukopenie. Vývoj těchto patologií vyvolává léky proti tuberkulóze, nesteroidní protizánětlivé léky a některé antibakteriální léky.

Alergie jako vedlejší účinek léků

V tomto případě nezáleží na době podání nebo dávkování. Někteří pacienti mají i ty nejmenší množství léku může vést k závažným formám alergických reakcí, a jiní dostávají stejné finanční prostředky do maximální povolené denní dávky nezpůsobuje žádné reakce, nebo se bude zanedbatelný. Síla alergických účinků je ovlivněna mnoha faktory, tady jsou některé z nich:

• individuální nesnášenlivost součástí, které tvoří léčivo;
• citlivost na určitou skupinu nebo určitou drogu;
• způsob podání;
• přijímání velkých dávek léků;
• užívání léků po dlouhou dobu;
• současné užívání několika léků.

Typy alergických reakcí

Stejný lék může způsobit různé alergické reakce a stejný příznak může být způsoben různými léky. Označte následující typy alergických reakcí:

• Reaginovy. Nežádoucí účinek se projevuje ve formě okamžité reakce: kopřivka, anafylaktický šok, záchvat bronchiálního astmatu. Vznikla znovuzavedením některých skupin antibiotik, lékařských imunobiologické přípravky (vakcíny nebo séra), vitamíny typu B.
• Cytotoxický. Výsledkem interakce léku nebo jeho metabolitu s krevními složkami, trombocytopenie, anémie, agranulocytóza.
• Imunokomplex. Vznikají různé toxické komplexy, které vedou k patologickým stavům kůže, nefritidě, anafylaktickému šoku a sérové ​​nemoci.
• Hypersenzitivita opožděného typu. Po dalším podání léku za 24 až 48 hodin se alergický efekt vyvine jako tuberkulinový test. Rychlost reakcí na podávané léčivo je rozlišena: akutní, subakutní a zpožděné. Za prvé tam docela rychle, nebo do 60 minut po injekci a projevuje v podobě vyrážky, anafylaktický šok, bronchospasmus útoku. Druhý a třetí vyvíjí několik hodin nebo dní po použití drogy a vyjádřené léze kůže, sliznic, krve, jater, ledvin, kardiovaskulárních a respiračních systémů.

Nejběžnější alergické reakce

Jaké vedlejší účinky mají? Především je to Quinckeho edém nebo angioedém a kopřivka. První se projevuje otoky sliznic, dermis a podkožní tkáně. Nakonec na některých oblastech těla pokožky vzniká svědění, a na jejich místě se tvoří puchýře, následně se spojí a tvoří obrovskou zanícenou oblast.

Alergické reakce na dermis jsou jedním z nejčastějších vedlejších účinků užívání léků. Vyrážka může být jediný a ve vzácných případech výskyt Lyellova syndromu nebo toxická epidermální nekrolýza, život ohrožující jednotlivec. Projevy vyrážky jsou lokální nebo běžné v celém těle.

Toxické účinky léčiv

Několik faktorů ovlivňuje jejich vzhled:

• Předávkování. Při předepisování léku je velmi důležité vybrat správnou dávku. Například v praxi dětí se vypočítává v závislosti na hmotnosti těla dítěte. U dospělých se dávka uvedená v lékařských pokynech obvykle vypočte pro průměrnou hmotnost 60-70 kg. Pokud je to nutné, mělo by se to vysvětlit. U některých patologických stavů lékař stanoví pacientovi maximální přípustnou denní dávku. V tomto případě jsou vedlejší účinky léku pokryty použitím jiných léků.
• Chronické nemoci. V důsledku různých orgánů léze léky se hromadí v těle, a v důsledku toho jejich koncentrace se zvyšuje, což dále vede ke vzniku toxických účinků. K prevenci tohoto jevu lékař předepisuje lék v nižší dávce.
• Věk pacienta. Pro všechny věkové kategorie je nutný pečlivý výběr terapeutické dávky léku.
• Těhotenství. V této situaci by všechny léky na předpis měly být povoleny pro použití v souladu s pokyny, jinak by mohlo dojít k vysokému riziku toxicity pro plod.
• Způsob užívání léků. Je důležité sledovat dobu užívání drog. Nesprávný příjem zvyšuje jejich koncentraci a vyvolává toxický účinek, tj. Intoxikaci těla.
• Přípravy jsou synergenty. Společné užívání drog, které zvyšují vzájemný účinek, vede k vývoji nežádoucích účinků. Kromě toho alkohol obsahující nápoje spolu s užíváním léků zvyšují riziko závažných komplikací. Některé potraviny a sluneční světlo jsou také provokativní faktory při užívání určitých skupin léčiv. Např. Je třeba během léčby lékem "Furazolidon" vyloučit uzeniny, maso, ryby, luštěniny, sýrové výrobky a alkohol. Při užívání antibiotik, fluorochinolonu a tetracyklinů a sulfonamidů jsou kontraindikace i sluneční paprsky.

Nežádoucí účinky antibiotik

Nežádoucí účinky se projevují při porušování pravidel přijímání, nedostatečné dávkování, používání antibakteriálních léků bez lékařských indikací a v případě prodlouženého léčení.

Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří:

• Dysbacteriosis. Jeho projev je usnadněn častým a dlouhodobým užíváním antibiotik. Pro účely profylaxe jsou současně s těmito léky předepisovány prebiotika ve formě léků nebo přípravků. Chrání mikroflóru těla a podporuje posílení produkce prospěšných bakterií.
• Alergie. K ochraně před alergickými reakcemi předepište antihistaminika, která trvá nejdříve třicet minut před podáním antibiotika.
• Toxické léze vnitřních orgánů. Tento účinek je minimální pro přípravky skupiny penicilinu, stejně jako cephalosporiny druhé a třetí generace. Při podávání jiných antibiotik, zejména u pacientů s onemocněním jater, jsou předepisováni hepatoprotektory, aby se snížil jejich škodlivý účinek. Použití aminoglykosidů může negativně ovlivnit orgány sluchu a zraku, což vede k porušení močení. Při léčbě fluorochinolonů, tetracyklinů a sulfonamidů je zakázáno opalovat se.

Jaké vedlejší účinky než výše uvedené jsou stále ještě? Jedná se o průjem nebo zácpu, potlačení imunity, podráždění střev a tak dále. Například "Levomycetin" negativně ovlivňuje hematopoézu, "Gentamicin" - na ledvinách a "Tetracycline" - na játrech. Při dlouhodobé léčbě antibakteriálními léky k prevenci vzniku houbových patologií se předepisují antifungální léky.

Po léčbě antibiotiky k obnovení střevní mikroflóry se doporučuje provést léčbu probiotiky a obohatit dietu fermentovanými mléčnými produkty obsahujícími bifidobakterie.

Nežádoucí účinky po podání antibiotik u dětí

Nežádoucí účinky antibiotik u dětí jsou popsány níže:

• Podrážděná střeva. Tento stav se projevuje plynatostí, která způsobuje, že dítě má bolest v břiše, průjem ve formě tekuté zelené barvy s hlenem výkalů nebo naopak zácpou.
• Porušení mikroflóry nebo dysbiózy. Proces trávení jídla je narušen. Klinické projevy jsou podobné předchozím.
• Alergie. Vyvolává se kopřivka, horečka a ve vážných případech může vést k angioedému nebo Lyellovu syndromu.
• Snížená imunita. V tomto případě dochází k alergickým reakcím spolu s porušením funkcí gastrointestinálního traktu.

Pokud ošetřovatelka bere antibakteriální léky, pak vedlejší účinky po jejich přijetí ovlivní dítě. Použití antibiotik k terapii je možné pouze na předpis lékaře, který posoudí všechna rizika a přínosy jejich užívání.

Prevence nežádoucích účinků

Pro účely prevence se doporučuje dodržovat některá pravidla:

• Vyberte optimální dávku podle věku pacienta. Vysvětlit pacientovi možnost vzniku abstinenčního syndromu při užívání určitých léků.
• Při jmenování považovat za jeho základní majetek a vedlejší účinky zdravotnických výrobků.
• Zvažte možnou interakci léků při jmenování kombinované terapie. Jasně udržujte interval mezi dávkami léku.
• Pamatujte, že polyfarmacie významně zvyšuje riziko vzniku nežádoucích reakcí.
• Pokud je to možné, vyloučíte injekční cestu léku, protože po injekci jsou nežádoucí účinky výraznější.
• Při předepisování léčby dodržujte individuální přístup s přihlédnutím k souběžným patologickým stavům pacienta, které ovlivňují biotransformaci léků.
• Upozornit pacienty na odmítnutí kouření, užívání alkoholových a kávových nápojů během léčby.
• V případě potřeby předepište přípravky na prevenci komplikací.

Na závěr

Nežádoucí účinky jsou přítomny ve všech lécích, nicméně se neobjevují u každého jednotlivce. Nežádoucí reakce se vytvářejí v přítomnosti individuální citlivosti (větší nebo menší) na léky. Jejich vzhled ovlivňuje pohlaví, věk, hormonální rovnováha, genetika, životní styl, špatné návyky, existující nemoci a další faktory. Ukázalo se, že výskyt nežádoucích účinků u starších osob je dvakrát až třikrát vyšší než u mladší generace.

Jejich prevenci ovlivňují informace získané od lékaře nebo lékárníka, lékařská kultura pacienta, zodpovědný postoj ke zdraví a dodržování pokynů k použití. Nežádoucí účinky jsou nedílnou součástí farmakoterapie. A jejich varování je důležitým aspektem farmakoterapie. Při profesionálním přístupu a opatrnosti při užívání léků se můžete vyhnout nežádoucím reakcím v 70-80% případů nebo je snížit na minimum.