Hypersenzitivita opožděného typu: mechanismus vývoje

Změna náchylnosti nebo reaktivita těla

Americký alergik R. A. Cook v roce 1947 vytvořil první klasifikaci alergií. Podle jeho definice existuje okamžitá přecitlivělost typu hypersenzitivity a zpožděného typu. Druhý typ bude podrobně popsán v tomto článku. Co je důležité, reakce přecitlivělosti okamžitého a opožděného typu se vzájemně značně liší.

Hlavní rozdíl

Hypersenzitivita okamžitého typu je reakcí na antigen, která se objevuje 20-25 minut po sekundárním setkání s alergenem (antigenem). Reakce přecitlivělosti opožděného typu je vyjádřena nejdříve 7-8 hodin nebo několik dnů. V roce 1968 napsal PG Gell a RA Coombs vědecký dokument nazvaný "Nová klasifikace alergických reakcí". Podle této klasifikace existují 4 hlavní typy alergií.

Druhy alergií

• Typ 1 - anafylaktický, atopický, reaktivní. K projevům tohoto typu lze klasifikovat jako edém Quincke, anafylaktický šok, atopický bronchiální astma, kopřivku.
• 2 - cytotoxický nebo cytolytický, jeho projevy zahrnují leukemii, hemolytickou anemii, Rh-inkompatibilitu.
• 3 typu - imunokomplex nebo typ Artyusa. Je hodnocena obecnou reakcí a je hlavní v etiologii sérové ​​nemoci, revmatoidní artritidy, systémového lupus erythematosus. Všechny tyto tři typy jsou úzce spjaty s hemaglutininem a patří k hypersenzitivitě okamžitého typu.
• 4 typu - hypersenzitivita opožděného typu, mechanismus působení je charakterizován buněčným účinkem antigenu T-lymfocytů-heller.

Senzibilizace

Reakce přecitlivělosti opožděného typu je senzibilizace organismu vůči mikrobiálním antigenům, bakteriím, virům, houbám, hlístům, umělým a přirozeným antigenům (chemickým látkám, lékům) k jednotlivým proteinům. Zřetelně, přecitlivělost zpožděného typu reaguje na zavedení nízko-imunogenních antigenů. Malá dávka antigenů s podkožní injekcí způsobuje hypersenzitivitu zpožděného typu. Mechanismus vývoje alergickou reakcí tohoto typu je přecitlivělost T-lymfocytů-hellicanů na antigeny. Hypersenzitivita lymfocytů způsobuje aktivaci látek, jako je interleukin-2, které aktivují makrofágy, dochází ke smrti antigenu, který způsobuje senzibilizaci lymfocytů. T-lymfocyty také zahrnují ochranný mechanismus, v němž zemřou bakterie, viry nebo protozoa.

Tato forma senzibilizace pozorované v množství infekčních onemocnění, jako je tuberkulóza, syfilis, brucelóza, záškrtu, mykóz, helmintóz a další, jakož i v odmítnutí štěpu.

Příklad:

Nejvíce zřejmý příklad takových reakcí je tuberkulinu Mantoux. Pokud je osoba s tuberkulózním bacilím intradermálně injikována tuberkulinem, 24-48 hodin později se v místě vpichu vytvoří injekce 10-15 mm s abscesem ve středu.

Histologické vyšetření ukazuje, že infiltrát sestává hlavně z lymfocytů a buněk řady monocytů a makrofágů.

Aneria

Ve vzácných případech je nedostatek odezvy. Toto se nazývá anergie, tj. Nedostatek reakce těla na podněty.

Pozitivní energie se objeví, když alergen se dostane do těla a zemře. V tomto případě nedochází k zánětu.

Negativní energie nastává, když se tělo nemůže bránit, což naznačuje slabost jednotlivce. Příčinou nedostatečné reakce nebo její slabé exprese může být snížení počtu T-lymfocytů nebo narušení jejich funkcí, což může být také způsobeno zvýšenou aktivitou T-supresorů.

Paralergy a pseudoalergie

Existují pojmy "Paralergické" a "pseudoalergie". Setkávají se při diagnostice infekčních onemocnění, což jsou alergické reakce.

Paralergický - to je doba, kdy infikovaný organismus reaguje na podobné alergeny, například infikované tuberkulózou reaguje na atypické mykobakterie.

Pseudoalergie Je alergií například na tuberkulinu u pacienta s leukemií.

Stádia alergie

V alergickém období jsou popsány tři fáze:

1. Imunologická fáze. V této fázi probíhají všechny úpravy imunitního systému. Vniká do těla alergen se spojuje s protilátkami a hypersenzitivními lymfocyty.
2. Patologická fáze. V tomto stadiu buňky produkují mediátory (biologicky aktivní chemikálie), monokiny, lymfokiny, které vznikají v důsledku přidání alergenu protilátkami a hypersenzitivními lymfocyty.
3. Patofyziologická fáze. V této fázi se objevuje klinická onemocnění. Je to proto, že vznikající mediátoři mají škodlivý účinek na tkáně těla. V tomto stadiu jsou pozorovány otoky, svědění, spasmy hladké svalové tkáně, poruchy oběhového systému atd.

Tyto stadia určují hypersenzitivitu zpožděného typu.

Léčba

To je jedna z nejobtížnějších otázek. Léčba by měla být prováděna zřetelně od terapie přecitlivělosti okamžitého typu, protože hypersenzitivita zpožděného typu je imunitní zánět.

Direktivita

Léčba by měla být zaměřena na imunologický okamžik, protizánětlivou terapii a neutralizaci patogenu. A přesto terapie musí začít s obecnými pravidly pro léčbu alergických onemocnění. Ujistěte se, že dodržujete hypoalergenní dietu. Při léčbě tohoto druhu přecitlivělosti zaujímá etiologická léčba, která je zaměřena na příčinu onemocnění, zvláštní místo.

Typy přecitlivělosti opožděného typu. Jejich zacházení

Tento typ přecitlivělosti je rozdělen na kontaktní, tuberkulinový a granulomatózní, takže léčba by měla být zaměřena na určitý typ.

• Při interakci s chemickými látkami (kobalt, nikl, dřevitý dehet, rtuť apod.), Drogy, jedovaté rostliny se objevuje přecitlivělost na kontakt. Kromě hlavního léčení alergií je kromě léčby kontaktní hypersenzitivity, ukončení interakce s příčinami alergie, terapie zaměřené na odstranění zánětu, stanoveno UV záření.
• Hypersenzitivita tuberkulinu souvisí s diagnózou a je způsobena tuberkulinem nebo podobnými antigeny, takže nevyžaduje léčbu.
• Infekční zpožděné hypersenzitivní dochází při senzibilizaci mikroorganismy způsobující infekční onemocnění, jako je tuberkulóza, syfilis, brucelóza, antrax, kapavky, parazitárních invazí. Léčba infekční alergie je zaměřena na ničení patogenů onemocnění.
• Alergická přecitlivělost na rozpustných proteinů dochází při oslabení imunitního systému, ve kterém není v těle přijímat proteinové sloučeniny, jako jsou mléko, ryby, vejce, ořechy, luštěniny a určitých proteinů obsažených v obilovinách. Pro účinnou léčbu jsou z potravy vyloučeny všechny potraviny, které způsobují alergie.
• Auto-alergická přecitlivělost je, když se citlivé tkáně a vlastní protilátky vytvářejí na vlastních tkáních, které způsobují alergie. Existují dva typy auto alergické alergie.

První je, když imunitní funkce není poškozena, ale dojde k autoalergenu, který způsobuje narušení imunity. Druhým je, když imunita selže, nepochopí, kde jsou její bílkoviny a kde cizí lidé, a tak si myslí, že je alergenní. Léčba je symptomatická a patogenetická, což spočívá v užívání imunosupresiv. V podstatě to jsou kortikosteroidy.

Přecitlivělost na transplantaci je zničení cizího těla implantovaného do těla. Předcházejte takovou alergii výběrem správného dárce a přidělením různých imunosupresiv, abyste potlačili imunitní systém.

Proto má reakce přecitlivělosti se zpožděným typem značný význam. Mechanismus reakce přecitlivělosti je založen na zánětu, který pomáhá zastavit infekci v postižených oblastech a vytvářet zdravou imunitu.