Externí hydrocefalus mozku u dospělých: znaky a léčba

Externí hydrocefalus mozku je spíše závažným onemocněním, které je způsobeno přebytkem objemu mozkomíšního moku, tj. Mozkomíšního moku. Z tohoto důvodu se v lidu taková patologie nazývá pokles. Cerebrospinální tekutina sama o sobě nezpůsobuje žádnou škodu, její přítomnost je pro mozog povinná, avšak pouze v případě, že její hladina je v normálních mezích. Nejčastěji dochází k porušení oběhu tekutiny v důsledku vaskulárních poranění a kraniocerebrálního traumatu. Mírně vzácnějšími příčinami jsou mrtvice nebo infekce přenášená pacienty.

Externí hydrocefalus je nejen získanou patologií, může se také vyskytnout u novorozenců (příčinou jejího vývoje jsou intrauterinní infekce).

Typy

V závislosti na příčinách porušení a jejich formách se rozlišují následující typy onemocnění:

• Hydrocefalus je otevřený. Produkce mozkomíšního moku se provádí, avšak mozkové buňky neabsorbují.
• Hydrocefalus je uzavřen. Vyznačující se tím, že blokuje nebo dušnost pohybu tekutiny a její akumulaci v mozkové tkáni. Ve formě překážky, které blokují mozkomíšního tekutinovými kanálky jsou schopny plnit krevní sraženiny, tvorbu nádoru, vyskytující se v důsledku přeneseného pacienta zánět, modřiny.
• Externí hydrocefalus mozku je neokluzivní (nebo substituční). Tekutina vyplňuje prostory v mozkových strukturách, které jsou volné kvůli poklesu množství šedé hmoty, tj. Atrofie mozku. Tato patologická forma je nebezpečná v případě, že neexistuje žádná včasná léčba, protože je charakterizována výskytem symptomů v pozdním stadiu vývoje.
• Hydrocefalus mírný. Liquor kapalina v důsledku poruch v jeho oběhu se přímo hromadí v subarachnoidním prostoru.
• Hydrocefalus je hypotrofní. Objevuje se s poruchami dodávek mozkové tkáně a je doprovázena řadou akutních příznaků, včetně zvracení, snížením vestibulárního fungování, nevolnosti a intenzivních bolestí hlavy.
• Hydrocefalus hypersekreční vyčnívá následků příliš vysoké produkci CSF, mozková tkáň není schopna absorbovat jejich velké množství, a kapalina pak vyplňuje dutinu uvnitř lebky.

Externí hydrocefalus ve svém původu je získán nebo vrozený. Nemoc se získává charakter po míšních onemocnění a oběhového ústrojí, intrakraniální poranění, zvýšené nádorů, zánětlivých a infekčních procesů, které mají vliv na mozek se objeví.

Mírný stupeň malátnosti

Externí hydrocefalus u dospělých v první fázi se nemusí projevit žádným způsobem. To je typické pro mírné onemocnění. Se zanedbatelným stupněm poškození mozku je tělo schopno obnovit oběh tekutin samostatně. Externí hydrocefalus mozku mírného stupně je tedy charakterizován velmi optimistickými předpovědí z hlediska zvláštností terapie a následků.

Symptomy u dospělých

U dospělého pacienta, pokud nedojde k diagnóze, se zvyšuje tlak na mozkový systém, v mozku hlavy se vyskytuje vnější hydrocefalus, který se liší řadou specifických příznaků:

• migréna a bolest hlavy;
• ospalost;
• nevolnost;
• dysfunkce vidění (dvojité vidění);
• nadměrná únava;
• slabost.

Pokud se objeví známky vnějšího hydrocefalusu po traumatu nebo onemocnění, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka.

Substituce hydrocefalů

Při absenci včasného provedení potřebné léčby se může objevit vnější hydrocefalus mozku hlavy, který je charakterizován horšími příznaky:

• poruchy chůze a koordinace;
• rysy demence;
• dobrovolné močení.

Často jsou tyto příznaky charakteristické pro změny spojené s věkem a následky této nemoci jsou ještě komplikovanější.

Diagnostika

I když existuje poměrně mnoho diagnostických metod pro stanovení nadměrné množství tekutiny v mozku hlavy, hlavní hodnota studie je nejčastěji dána CT, tj, počítačová tomografie a magnetické rezonance, tj zobrazování magnetického typu rezonance. Tyto postupy pomáhají rychle dát správnou diagnózu.

Díky CT a MRI jsou určeny příčiny a příznaky patologie, její fáze a samozřejmě i úroveň jejího zanedbání. S pomocí postupů vyšetřují odborníci kraniální dutinu, kontury mozku hlavy a možné nádory a cysty.

Ve studii mozku z jakéhokoliv vnějšího hydrocefalus kontrastní látky není nutné, ale mnoho lékařů přesto doporučujeme vstoupit do těla za účelem simultánní kontrolu stavu krevních cév. Samozřejmě, že dopad oběhového systému přebytku množství mozkomíšního moku, není příliš velká, ale CT nebo MRI s kontrastem v některých případech může diagnostikovat dalších nemocí, pokud vůbec, v těle pacienta.

Kromě toho mohou specialisté zaznamenat pacienta na takový postup, jako je cisternografie. Jedná se o jednu z nejnovějších diagnostických metod pro studium mozku hlavy, která je zaměřena na analýzu obratu cerebrospinální tekutiny.

Jiné postupy

Kromě těchto ambulantních výzkumných metod pro stanovení hydrocefalů se v některých případech používají postupy, jako jsou:

• angiografie - slouží k diagnostice stavu cév, přítomnosti nebo absence cyst, nádorů, trombů a aneuryzmatů;
• Ultrazvuk mozku hlavy;
• radiografie;
• vyšetření infekcí a virů.

Pro odborníka je také povinné pohovořit s pacientem na stížnosti. Pacient by měl charakterizovat symptomy, které projevuje. Díky tomu budou lékaři schopni správně diagnostikovat a zvolit správný terapeutický postup, který sníží vnější projevy patologických příznaků.

Zvažte, jak je ošetřen vnější hydrocefalus.

Léčba léky

Navzdory skutečnosti, že léková terapie není nejúčinnější, je současně šetrnější. Konzervativní léčba může být předepsána na základě věku pacienta, celkového stavu a typu hydrocefalusu. Důraz je kladen na diuretika, vazodilatační léky a silně působící saluretika, které zvyšují odtok tekutin. Současně jsou předepsány také farmakologické přípravky, které zpomalují její produkci. Pacient a doprovodné léky jsou předepsány k léčbě vnějšího hydrocefalusu.

Standardní recept zahrnuje následující:

• "Acetazolamid" - lék, který snižuje tlak uvnitř oka;
• "Glimarit", "Diakarb", "Manit" - znamená diuretickou povahu;
• barbituráty a léky proti bolesti;
• kyselina ethakrynová a "furosemid" - znamená odstranění soli a přebytečné vody z těla;
• roztoku albuminu v koncentraci 20% pro úpravu složení plazmy a krve;
• roztok síranu hořečnatého 25%, "Troxevasin" a "Glivenol" - léky, které zlepšují zásobení krví;
• "Přednizolon", "Methylprednisolon", "Dexamethason", "Betamethason" jsou hormonální steroidy, které mají protizánětlivý účinek.

Konzervativní léčba pouze v některých případech vede k oživení, jeho primárním úkolem je zmírnit stav pacienta a vyvinout vnější hydrocefalus. Pokud není možné dosáhnout stabilního stavu během dvou až tří měsíců, je nutný chirurgický zákrok. Neužívejte medikamentózní léčbu i pro nemoci v akutní klinické formě.

Posunování

U dospělých pacientů je jedním z nejúčinnějších způsobů léčby vnějšího hydrocefalu mozku posun mozku. V 85% případů provedených operací je dosaženo uspokojivého výsledku. Díky systému ventilů a trubek je nadměrné množství CSF vyloučeno pomocí povinných a přirozených metod do tělních dutin, v nichž není akumulace tekutin tak kritická.

Kompletní zotavení je hlavní výhodou této techniky, ale spolu s tím existuje možnost výskytu nepříjemností a komplikací u pacienta, mezi které patří nejčastěji:

• z času na čas je zapotřebí úplné nebo částečné nahrazení zkratu;
• riziko hematomů v důsledku intenzivního odtoku tekutiny;
• závislost na fungování systému;
• příliš nízký odtok;
• možnost epilepsie, záchvaty, záněty.

Existují také kontraindikace pro provádění posunu:

• neurologická onemocnění;
• hydrocefalus v chronické formě;
• slepota;
• epilepsie;
• duševní poruchy.

Endoskopie

Nejběžnějším indikátem pro endoskopii u dospělých je nádor nebo traumatické útvary. Díky této technologii je možné odstranit překážku, která ztěžuje cirkulaci mozkomíšního moku, a to bez otevření a trepanání lebky. Pomocí endoskopu se na místech, kde se hromadí kapalina, vkládají nástroje, kterými se přebytečná tekutina nasává do normálních mezí. V porovnání s touto metodou jsou výhody endoskopie zřejmé: jeho počátečním cílem je normalizovat přirozený tok mozkomíšního moku, minimalizovat traumatismus operace, zvýšit pravděpodobnost zotavení. Kromě toho v těle není žádné cizí těleso. Díky endoskopu je možné zcela vyloučit neoplazmy, které způsobily zanesení oběhu mozkomíšního moku, v důsledku čehož se pacientův stav zlepšuje téměř okamžitě po ukončení operace. Často je to jediná metoda, jak eliminovat maligní nebo benigní nádor. Ošetřující lékař rozhoduje o aplikaci endoskopické intervence v externím hydrocefalu mozku u dospělého.

Dieta

Dietetické předpisy pro dospělé s vnějším hydrocefalusem mozku jsou zaměřeny na stabilizaci vodní bilance v těle. Dieta zahrnuje produkty, které neobsahují soli a cukry:

• dušené chudé maso;
• vařené vejce nebo míchaná vejce;
• zelenina a zelenina;
• stálý chléb;
• kaše.

Z nabídky pacienta je nutné vyloučit nádobí, které přispívají k akumulaci tekutin:

• cukrovinky a čerstvě upečené pečivo;
• smažené, uzené, mastné maso, klobásy;
• houbové a rybí polévky;
• sýtené nápoje;
• cibule, česnek, ředkvička.

Předpověď počasí

Prognóza vnějšího hydrocefalu mozku u dospělých není vždy předvídatelná. Jedná se o vážnou chorobu, jejíž opomíjená forma může vést k smrti. Dokonce i úspěšná a včasná operace nezaručuje, že v budoucnu nedojde ke komplikacím a určitým omezením. Specialisté zaznamenávají nejen fyziologické, ale i psychoneurologické poruchy. Uvolněte stres pacienta pomůže umírnit fyzickou aktivitu, pravidelné procházky. Praxe ukazuje, že ve většině případů je možné úplné zotavení po chirurgickém zákroku a návrat k plnému životu.