Neurozóza nutkavých stavů: příčiny, příznaky, léčba

Obsesivně-kompulzivní porucha - soubor neobvyklých podmínek osoby, která se projevuje zvýšenou podrážděnost, poruchy spánku, únava, potíže se soustředěním. Pro charakteristiky pacienta zatíženy si, strach, strach, úzkost, opakovaných akcí, které snižují tuto úzkost, stejně jako kombinace obsedantně bludy a myšlenek. Patologie patří do kategorie psychopatologických syndromů, je považována za hraniční psychoeduku. Příznaky jsou velmi podobné OCD (obsedantně-kompulzivní poruchy), ale lékaři pozor: pouze jedním z projevů závažnosti ještě není důvodem pro diagnostiku psychotickou poruchou.

Obecné informace

Lékař zná případy, kdy se v osobě projevuje pouze obsedantně-kompulzivní porucha, ale existují i ​​subjekty, které opakují epizody. NNS může mít chronickou podobu nebo rychle postupovat. Neurotická patologie vykazuje obsedantní myšlenky (posedlosti), neustále opakované rituální pohyby (nutkání). Pacient sám vnímá posedlost jako něco iracionálního, cizí, zdá se mu absurdní.

Obsesy se vytvářejí nekontrolovatelně, myšlenky jsou rušivé, neposlouchají vůli osoby, zatěžují a zasahují, ruší nebo vyvolávají pocit ohrožení. Mohou to být obrazy a sklony, předpoklady, nápady. Člověk se pokouší odolat, ale není možné dosáhnout úspěchu, posedlosti se vracejí a podrobí si pacientovi sebe sama.

V neuróze kompulzivních stavů je pacient charakterizován nátlaky. Tento syndrom, který je pravidelný, v libovolných intervalech, vzbuzuje obsedantní chování. Akce, které člověk cítí, je nucen vykonávat. Mohou to být četné kontroly, stejně jako opatření k ochraně před možným problémem. Často se jedná o rituály a samotný objekt se domnívá, že takovým chováním brání událostem. Pokud objektivně posuzujeme situaci, je zřejmé, že pravděpodobnost realizace obav je extrémně malá.

Specifické funkce

Z lékařské praxe je známo, že neuróza kompulzivních stavů začíná jasně, jelikož provokatéři jsou různými psychogenními faktory. U většiny pacientů byl stav pozorován na pozadí traumatických situací. Identifikovat patologii není obtížné, diagnostikovat - taky. Vývoj choroby v převažujícím podílu případů probíhá podle prognózy, je dokončen úspěšným oživením.

Informace, které NNS v současnosti nahromadily, jsou protichůdné, není možné získat přesné informace. Ze statistik je známo, že v porovnání s hysterickými neurózy je neurastenie, obsesivně-kompulzivní porucha fixována mnohem nižší frekvencí. V naší zemi podle lékařů trpí NSS asi 3% obyvatelstva.

Debut onemocnění se objevuje častěji v mladém věku: objekty od 25 do 35 let jsou považovány za nejvíce náchylné k NNS. To jsou stejně tak muži i ženy. Sotsstatus, materiální bezpečnost - to vše nemůže sloužit jako obranu proti nemoci. Neuróza kompulzivních stavů, jak ukazují konkrétní studie, je pro absolventy poněkud méně znepokojující. Předpokládá se, že NSS s poměrně nízkou četností se projevuje u lidí s aktivním postavením v životě i těch, kteří pracují v prestižní práci. Současně statistiky neúprosně ukazují: především u jednotlivců trpících NSS, vysokou úroveň inteligence. Někteří lékaři se domnívají (a věnovat zvláštní pozornost na to při jednání s různými metodami léčby recenze): obsedantně-kompulzivní porucha častěji diagnostikována u žen volnoběhu, která by měla být vzata v úvahu při výběru psychoterapeutické metody.

Původ problému

Poprvé jsou NMS pozorovány častěji na základě vlivu stresových faktorů na lidi. Tato situace je zpravidla považována za situaci, která představuje vážné obtíže, které v současné době nelze překonat. Okolnosti, které se týkají NNS, se mírně liší v různých lékařských teoriích.

Předpokládá se, že jedním z důvodů neurózy obsedantních stavů je genetický faktor. Mutace defektního genu sedmnáctém chromozomu - jeden z aspektů, které by mohly vyvolat NSC, neboť tyto výsledky změn v abnormálním pohybu serotoninu. Riziková skupina NNS zahrnuje osoby, jejichž rodinná anamnéza má odkazy na:

• OCD;
• zneužívání alkoholu;
• psychózy;
• afektivní stavy;
• Anancastická psychopatie.

Fakt přenášení sklonu k úzkosti dědičností potvrzuje řada studií věnovaných této problematice.

Další teorie, která říká, původ obsesivně-kompulzivní porucha (odezvy odborníků potvrdí, že je použitelný v praxi a dobrý vysvětlení určitého procenta případů) zahrnuje analýzu fyziologii pacienta, totiž jeho nervové soustavy. Od narození jsou pro NNS k dispozici individuální charakteristiky a vlastnosti, neboť mají temperament a tedy i ústavní typ. NNS jsou mnohem častěji zaznamenávány v osobách ananské ústavy. Pacienti patřící do tzv. Stigmatizujícího osobnostního typu podléhají takovému hraničnímu stavu. Postupy excitace, inhibice jsou labilní, což se vysvětluje aktivitou nervového systému, jeho individuálními vlastnostmi, a sice vedou k NNS.

Příčiny a důsledky NNS

Nejčastěji diagnostikují obsesivně-kompulzivní poruchu u dětí, dospívajících a dospělých typu ankast. Jsou to pedantští lidé, kteří jsou obzvlášť obtížní se zbavit neustálých trápících pochybností. Na pozadí takových myšlenek se rozvíjí strach, je zde tendence vidět i známky blížící se katastrofy i v malých věcech. Osoby typu anankast mají tendenci opakovaně kontrolovat vše, co bylo provedeno. Navzdory vědomí iracionality tohoto zvyku je jeho zbavování mimořádně obtížné. Pokud se člověk uchýlí k moci, omezuje impulsy k rituálním činům, potlačuje své vlastní pokusy o vícenásobné ověření, stane se obětí úzkosti. Je téměř nemožné vyvrátit pochybnosti.

Někteří výzkumníci jsou toho názoru, že mechanismus zahájení NNS je způsoben biologickou chemií, která se vyskytuje v mozku procesy. Předpokládá se, že v orbitálně-čelní oblasti mozkové kůry dochází k selhání metabolického procesu za účasti neurotransmiterů. Problém ovlivňuje fungování tělísek. Neurotransmitery se aktivně zapojují do procesu zpětné vazby, což vede ke ztrátě informací přenášených neurony.

Konečně nejnovější populární verze, která vysvětluje, proč je nutná léčba obsesivně-kompulzivní poruchy, hovoří o vztahu NNS se syndromem PANDAS. Tento komplex příznaků je vyvolán streptokoky. Imunita při pokusu o neutralizaci infekčního činitele poškozuje vlastní tkáně. V tomto případě prvky bazální ganglio, což se stává počátečním faktorem pro hraniční stát.

Mechanismus vývoje

Obzvláště zajímavé v tomto ohledu vypadají provoz Pavlova, předpokládají, že ohnisko buzení je vytvořen v mozku, který je charakterizován zvýšenou aktivitou těchto struktur odpovědných za brzdění (synapsích neuronů). Přes některé podobnosti s vznikem mechanismu deliria, neexistuje žádná jiná ohniska útlaku, takže člověk je schopen kriticky přemýšlet, ale jen silou vůle odstranit prvek činnosti není možné, nepomáhají a impulzy generované jinými dráždivými látkami. Pacient je bezbranný vůči posedlosti.

Nadále studovat problém, Pavlov formuloval následující závěr: myšlenky vyvolaly inhibici patologických procesů v mozku vybuzených ohnisek. Nápady závisí na charakteru vzdělání, charakteru, osobnosti pacienta. Takže, pokud člověk vyrostl v náboženském prostředí, bude mít podivné kacířské myšlenky, ale pro ty, kteří se vyznačují vysokými morálními principy, sledují fantazie spojené s sexuálních aktů.

Pavlov poznamenal, že většinou nemocné jsou charakterizovány pomalými nervovými procesy, které jsou vysvětleny zvýšeným stresem brzdného mechanismu inhibice. Blíže k tomuto snímku se objevuje u těch, kteří trpí depresí. To vysvětluje, proč na NNS velmi často souběžná odchylka stane depresí.

Symptomy

Léčba neurózy kompulzivních stavů je nutná, pokud se subjekt obává o nutkání, posedlostí. Oba tyto jevy neumožňují jednotlivci pracovat kvalitativně v prostředí jiných lidí. Obsedantní stavy mohou být velmi odlišné, ale v medicíně je přijímána klasifikace podle skupin, která umožňuje popisovat téměř všechny známé případy:

• neobvyklé pochybnosti;
• kontrastní posedlost;
• nutkání;
• iracionální myšlenku znečištění.

Abnormální pochybnosti

Obsessivní myšlenky, které nucují lidi pochybovat, nejsou předmětem logiky, ale zbavit je pod NNS je téměř nemožné. Objektem se zdá být, že je brzy možný nějaký nebezpečný, negativní, katastrofický jev, kterému je třeba zabránit tím, že mu všechny síly přinesou. Léčba obsedantní neuróze je to nutné, i kdyby jen proto, že často lidé se snaží, aby se zabránilo akce, je pravděpodobnost výskytu je velmi nízká, takže je zbytečné pro akce, někdy dokonce způsobit sami ublížit.

Objekt NNS může pochybovat o úplnosti nějaké akce, která je objektivně splněna, při rozhodování, které se ve skutečnosti uskutečnilo. Tradiční, každodenní činnosti, které doprovázejí každý moderní člověk, může mít i posedlost - usilovat o myšlenku otevřenými okny, odkryté vodovodních baterií, odemkl dveře, střešní na připomenutí světlo. Pochybnosti mohou být vedeny v profesní oblasti: zda je práce provedena správně, zda je dokončena, zda jsou sestavy připraveny, zda byla dokumentace odeslána.

Pokud obsesivně-kompulzivní poruchy u dospívajících, dospělých se projevuje v této podobě, a pochyb o tom, je skutečnost, že může být ověřena, pak opětná opakovaně následoval extrémně vyčerpávající muže. Návyky skončí, když člověk náhle (obvykle nepředvídatelně) cítí dokončení bolestivého procesu pro něj. Pokud neexistuje způsob, jak zkontrolovat, zda je akce dokončena, osoba krok za krokem reprodukuje celou sekvenci toho, co se stalo. Strach související se situací, mučením a zbavováním se myšlenek nefunguje.

Kontrastní posedlost

Psychoterapie je nezbytná při neuróze kompulzivních stavů, pokud se člověk neustále chová na své mysli:

• nemorální;
• neslušné;
• nemorální;
• odhadnuto jako rouhání.

Nápověda je potřebná, pokud v myšlení vládne cynismus.

Možná touha po nejednoznačném chování, zcela nevhodná v konkrétní situaci. Mnoho pacientů vyjadřuje obscénnost, ohrožuje ostatní nebo uškrtí.

Mohou existovat deviantní myšlenky spojené s náboženstvím. Koncentrované obsesivní myšlenky častěji na snímcích spojených se sexuálními činy, možná touhou spáchat takový nepřirozený způsob. Osoba, která je těmito myšlenkami vystavena, dokonale rozumí absurditě myšlenek, ale jejich myšlení je podřízeno, není možné samostatně se vypořádat se zážitky.

Znečištění nápadů

Často je projevem NSS pocit nečistot v okolním prostoru, patologická snaha o čistotu. Některé objekty při návštěvě lékaře připouštějí, že se neustále cítí obarveny kanalizací, prachem. Možná obsesivní fóbie, která se dostává do těla toxických látek.

Někteří pacienti pochybují o čistotě domova, jiní se zdají být špinaví svým vlastním tělem, jiní se starají o stav věcí. Rituální námahy jsou navrženy tak, aby zabraňovaly kontaktu s předměty, z nichž hrozba přichází.

Nárazy

Podřadné chování je obvykle patrné i bez specifické znalosti člověka z oblasti lidské psychologie: objekt NNS provádí cyklické akce, mnohokrát opakuje posloupnost pohybů. Ze strany činů se zdá být naprosto nesmyslné, poměrně často si pacient uvědomuje svou iracionalitu, ale zastavit se jen snahou vůle takové chování není možné. Z lékařské praxe jsou známy následující společné nátlaky:

• pověry manipulace, které musí být chráněny nějakým magickým způsobem;
• stereotypní akce (smacking, patting);
• dlouhé a pečlivé provádění denních rituálů (praní, oblékání);
• extrémně důkladné hygienické postupy (pacient si může umýt ruce několikrát za hodinu, což vysvětluje jejich kontaminací);
• touhu znovu zkontrolovat počet počítaných objektů;
• hromadění nevhodných věcí, přeměna na patologii.

Fyzické projevy

Vzhledem k tomu, že autonomní nervový systém trpí NNS, projevuje se patologický stav:

• poruchy spánku;
• závratě;
• tlakové skoky;
• bolestivé pocity v srdci, bolest hlavy;
• porušení chuti k jídlu;
• problémy s fungováním zažívacího traktu;
• snížení sexuální aktivity.

Co mám dělat?

Snad nejnaléhavější otázkou moderní psychoterapie spojenou s neurózou posedlých států je "Jak léčit?". Moderní přístup je komplexní vliv na pacienta. Léčba v tomto případě zahrnuje:

• psychoterapeutické postupy;
• drogového kurzu.

Středem terapeutického programu jsou drogy, zpravidla jde o tablety. Pro léčbu obsesivně-kompulzivní poruchy platí následující:

• léky, které posilují nervový systém;
• antidepresiva;
• předcházet záchvatům paniky.

Pokud je případ těžký, je nutné kombinovat přípravu všech těchto skupin. Pokud je stav pacienta hodnocen jako lehký nebo mírný, lékař zvolí program na základě individuálních charakteristik a odchylek.

Léky: názvy a účinky

Doktor, který se na recepci dozvěděl, jak se zbavit obsesivně-kompulzivní poruchy, obvykle nabízí kurz uklidňujících prostředků. Takové prostředky jsou přijímány samostatně do jednoho měsíce, v důsledku čehož se kontroluje, kolik se pacientova úzkost změnila. Častěji se uchýlí k přípravě benzodiazepinové skupiny založené na alprazolamu.

Mezi psychotropními, tricyklickými antidepresivy jsou nejúčinnější. Jak léčit obsesivně-kompulzivní poruchu, lékař může předepisovat léky na clomipramin. Prostředky jiných skupin založené na:

• sertralin;
• mirtazapin.

Studie, jak léčit neurózu posedlostí ve formě kronik, se můžete uchýlit k atypickým antipsychotickým lékům. Poměrně dobrou pověstí je neuroleptikum "Quetiapin".

Psaní programu a vysvětluje, jak se vyrovnat s obsedantní neurózou v těžké, lékař může doporučit stabilizátory nálady na bázi kyseliny valproové.

Výběrová léky dochází pouze po výsledků laboratorních zkoušek biologických vzorků získaných od pacienta a anamnézy. Je třeba pochopit,: léčení neurózy, obsedantně-kompulzivní poruchy u dětí a dospělých, je zcela odlišná, vyžadují různé přístupy v různém stupni závažnosti, záleží na specifika případu, individuálních charakteristik, základní onemocnění, poruchy psychiky. Lékař posoudí, jak užitečné je nástroj, který počítá spojené s jejími riziky užívání a dává pacientovi vědomi možných nežádoucích účinků léčby. Nesprávný výběr finančních prostředků, neúspěšně zvolená dávka může vést k významnému zhoršení stavu.

Psychoterapie

Nejlepších výsledků lze dosáhnout pomocí kognitivně-behaviorálních technik. Během zasedání si jednotlivec uvědomuje, jaká odchylka je, krok za krokem zvládne způsoby, jak odolat posedlým myšlenkám. Existuje příležitost rozlišovat mezi normálními akcemi, reálnými hrozbami a abnormálními akcemi způsobenými NNS.

V interakci s psychoterapeut se člověk naučí metody odporu vůči projevům NS, méně bolestivé a pohodlnější než jednoduchý pokus o omezení sebe sama snahou vůle. Z posedlosti existuje schopnost formulovat konstruktivní chování. Rituální postupy, které se za pomoci terapeuta staly každodenními zvyky, usnadňují úsilí pacienta, mění se av nejlepším případě jsou zcela vyloučeny.

Poměrně dobré výsledky ukazují techniku ​​"expozice, prevence reakce" (EPR). Technika spočívá v umisťování jedince do umělého prostředí, které se shoduje s posedlými myšlenkami, které pronásledují osobu. Lékař, který monitoruje situaci, dává pokyny, aby pomohl pacientovi zabránit provedení rituální sekvence. Přesně podle doporučení lékaře pacient zabraňuje vzniku reakce. To ovlivňuje celkový stav, takže příznaky NSS jsou méně výrazné.

Správný přístup a důkladnost jeho aplikace umožňují zlepšit polohu objektu, přijmout remisii, dlouhodobě fixovat tento stav.

Jak si sami pomáhat?

Léčba obsedantně-kompulzivní poruchy doma není nejjednodušší a nejslibnější úkol. Existuje několik metod, které mohou doplnit doktorský program psychoterapie a farmakoterapie, ale jen domácí prostředky opravdu jen zřídka ukazují skutečně trvalý a výrazný výsledek. Pokud však nemůžete kontaktovat kvalifikovaného lékaře, měli byste tyto přístupy uplatnit - je to lepší než úplná absence opatření. Doporučeno:

• teplé lázně s uklidňujícími bylinkami (během procedury, postupně snižovat teplotu vody);
• ranní kontrastní sprcha;
• jasný způsob odpočinku a práce;
• vysoký noční odpočinek;
• osm hodinový spánek;
• denní fyzická aktivita, nejlépe v přírodě;
• vyloučení produktů destabilizujících nervovou soustavu z výživy;
• odmítnutí špatných návyků;
• sestavovat každodenní rutinu a následovat ji;
• přidělení času na zábavu každý den;
• praktické cvičení k uvolnění svalů;
• prevence vzniku stresujících faktorů, které mohou traumatizovat psychiku.

Komplex léčiva, psychoterapeutické léčby obsedantní neuróza, doma doprovázena dalšími opatřeními pro relaxaci a obnovu nervového systému, ve většině případů, ukazuje stabilní, stabilní výsledek. Je možné zcela vyloučit projevy NNS. Patologie je charakteristický pro tvrdohlavý, ale přiměřenost a důslednost léčebné kúry je zaručeno, že povede k úspěchu, ale někdy to trvá poměrně dlouhou dobu - je třeba být připraven na to.

Některé funkce

Jak vyplývá z lékařských statistik, NNS se prakticky nevyskytuje u 10letých a mladších. Studie ukázaly, že v průměru mezi prvními projevy hraniční poruchy a hledáním lékařské pomoci je 7-8 let.

Nezaměňujte běžné obavy, které jsou vlastní všem lidem a NSO. Čas od času se každý člověk potýká se strachem z výšek nebo tmy, někteří se bojí zvířat, jiní jsou nemocní. Téměř každý, alespoň jednou v životě, se obával (snad) levého železa. Když opouští dům, lidé obvykle kontrolují malé aspekty domácnosti: zabalené kohouty, vypnuté světla. Po zkontrolování a zjištění, že je vše v pořádku, člověk se uklidní a podniká se bez strachu. Charakteristickým rysem NNS je potřeba provést více kontrola, což může mít za následek strach z chyby.

Skupina rizik

Je známo, že lidé, kteří věří v magii, nadpřirozené, pravděpodobně spadají do NNS. Vyvoláním neurózy mohou být silné otřesy, chronický stres, opakující se traumatické situace, vnitřní a vnější konflikty. Při větší míře pravděpodobnosti se může NNS vyskytnout na pozadí fyzické, duševní práce.

Úloha vnímání sebe může hrát:

• nedostatek sebedůvěry;
• příliš nízká sebeúcta.

Mnoho jednotlivců, kteří vyhledali pomoc od lékaře, přiznalo, že nevěří v schopnost vypořádat se s nejjednoduššími úkoly - např. Kvalitou umýt ruce.

Čím vyšší je riziko NNS u lidí, kteří jsou ve vzdělání nasáván vášní, touha po čistotě a bezvadný výkon nějakého úkolu. Náboženské vzdělávání může hrát určitou roli. Pokud osoba utrpěla nepříjemnou životní situaci, je možné vytvořit nedostatečnou odpověď, která by iniciovala neurózu.

Je známo, že u některých jedinců se NNS vyvinula na pozadí slabé formy mozkové nedostatečnosti, kvůli které člověk ztratil příležitost rozlišovat mezi malými a důležitými věcmi.

Možná vznik NNS proti extrapyramidovým příznakům:

• tuhost pohybů;
• porušení pohybů zápěstí;
• zvýšený svalový tonus;
• složitost zákrut.

Někdy NNS vyvolává:

• popáleniny;
• infekční nemoci;
• onemocnění, která způsobila všeobecnou otravu těla.

Toxiny negativně ovlivňují centrální nervový systém a narušují jeho práci.

Pomocné terapeutické metody

Jak již bylo řečeno, je velmi obtížné se zbavit obsesionální neurózy nezávisle, je téměř nemožné. Ale pokud použijete lidovou metodu jako přídavnou terapii, můžete se spolehnout na pozitivní výsledek. V tomto případě stojí za to zvážit phytopreparace. Kompozice, sbírky s léčivými rostlinami pomáhají uklidnit a zmírnit příznaky.

Během dne, doporučuje nástroje, založený na třezalky tečkované - mají posilující účinek, ale dostatečně měkké, což je zvláště důležité pro nestabilní okrajové podmínky. Pod vlivem třezalky se projevuje deprese.

Lékaři, vysvětlovat, jak se zbavit tohoto obsedantní neuróze, doporučuje se u pacientů, kteří trpí takovými poruchami ve večerních hodinách vychutnat bylinné přípravky s hypnotického účinku. Užitečné:

• valerian;
• motherwort;
• citrónový balzám.

V lékárně si můžete koupit tyto bylinné čaje, pilulky, stejně jako poplatky za přípravu rostlinné nápoje - ve své struktuře existuje několik účinných složek.

Bodová masáž bude užitečná. Můžete si je cvičit sami, ale nejdříve byste měli navštívit lékaře, který může vysvětlit správnou posloupnost akcí. Masové oddělené body na lebce a její základně.

Psychoterapeuti doporučují lidem, kteří trpí NNS, především, aby si uvědomili a přijali takový rys svého stavu, aniž by se označovali za duševně nemocného pacienta, údajně nebezpečného pro ostatní. Neurozy jsou příznačné pro nervový systém, ale neruší schopnost přemýšlet. Navíc se s nimi mohou úspěšně vypořádat moderní techniky, hlavním úkolem je trvale a metodicky dosáhnout oživení.