`Zoladeks`: návod k použití, indikace, analogy, recenze

Lidské tělo nemůže fungovat kvalitativně bez určitého množství hormonů. Porušením je jejich schodek i nadbytek. V případě zdravotních problémů předepisují lékaři řadu testů pacienta, jejichž výsledek odráží hlavní ukazatele životních činností, včetně počtu produkovaných hormonů. Pokud je nedostatečné množství, je předepsána hormonální terapie. Pokud je nutno potlačit produkci určitého hormonu, používají se antagonistické léky.

Účinky drogy

Jeden z léků, které potlačují reprodukci hormonů, je "Zoladex". Pokyn uvádí jeho působení jako léčiva, která snižuje produkci hormonového estradiolu u žen a mužů - testosteronu. V domácí medicíně je v případě potřeby jmenován pro změnu hormonálního pozadí, aby se zbavil nádorů onkologické orientace.

"Zoladex" označuje drogy - analogy přírodních gonadotropin-uvolňující hormon. Účinná látka drogy zastavuje uvolňování folikuly stimulujících a luteinizačních hormonů z hypofýzy, což vede k dočasnému snížení koncentrace estradiolu a testosteronu v krevním séru.

Složení a forma uvolnění

Lék je uvolňován ve formě bílého nebo béžového prášku s prodlouženým účinkem obsaženým v kapsli. Pro usnadnění podkožní injekce se kapsle umístí do jednorázové injekční stříkačky - aplikátoru. Přípravek obsahuje hlavní látku - goserelin acetát a další - ledovou kyselinu octovou a kopolymer kyseliny glykolové a kyseliny mléčné. V závislosti na množství účinné látky existují dvě varianty stříkaček: s obsahem 3,6 mg nebo 10,8 mg, umístěné v hliníkovém balení. Podle pokynů je přípravek "Zoladex" podáván pouze na předpis lékaře. Podmínky skladování umožňují teplotu od 15 do 25 stupňů.

Indikace pro použití

Léčba lékem s dávkou 3,6 mg hlavní účinné látky se provádí za následujících patologických podmínek:

1. Maligní formace prostaty mají schopnost podstoupit terapeutickou léčbu, předcházející radioterapii. Je-li to nutné, lze místo léčivého kastrace použít léčivý přípravek.

2. U rakoviny prsu se "Zoladex" používá v počáteční fázi jako alternativní léčba, která nahrazuje chemoterapii.

3. Genitální a extragenitální endometrioidní léze - podstupují analgezií a významnou kvantitativní redukci, pokles velikosti.

4. U děložních fibroidů: injekce se užívají před chirurgickým zákrokem v kombinaci s léčivy obsahujícími železo u pacientů s anémií.

Je také možné použít malé dávky v případě oplodnění in vitro a pre endometria uvedené.

Léčba lékem s dávkou 10,8 mg se provádí:

1. V případě zjištění rakoviny prostaty: ve formě, kterou lze léčit hormonálními léky.

2. U fibroidů dělohy: za účelem léčby fibroidů a snížení ztráty krve během chirurgického zákroku.

3. Při odhalování rakoviny prsu: v první fázi menopauzy, kdy vaječníky stále pracují, ale již mají omezenou funkčnost.

4. U endometriózy: Zoladex se používá ke snížení bolestivých pocitů a minimalizaci počtu vměstků do vnitřních stěn dělohy.

Způsob podání

Standardní aplikace léku je redukována na injekce do břicha jednou za 28 dní s léčivem v dávce 3,6 mg. V tomto případě trvá trvání šesti měsíců a vyžaduje použití šesti injekcí Zoladexu. Pokud je zapotřebí delší léčba, použije se léčivo s dávkou 10,8 mg a podávání se provádí jednou za 86 dnů.

Rozsah aplikace

Dávka účinné látky v objemu 3,6 mg se často používá při endometrióze, oplodnění in vitro a děložních fibroidů.

Vzhledem k tomu, že zrychlené rozdělení endometriálních buněk může mít mnoho negativních důsledků, aby se zabránilo progresi onemocnění, je třeba okamžitě zahájit léčbu. V opačném případě můžete čelit takovým potížím, jako je problém koncepce a gestace, krvácení, nesrovnalosti ve fungování dělohy nebo jiných orgánů.

U endometriózy má lék "Zoladex" vliv na ztenčení endometria a vede k dočasné nepřítomnosti měsíčních, klesajících uzlin endometriózy. Chcete-li užít drogu, je nutné provést vyšetření pacienta k vyloučení těhotenství. Lék může vést k spontánnímu potratu nebo anomáliím plodu. Lékař také doporučuje použití antikoncepčních prostředků, které nejsou léky. Doba léčby je šest měsíců. Dlouhodobé podávání léku vede k křehkosti kostí a odstranění minerálů z nich.

S odhalenými děložními fibroidy ve spojení s plánovaným chirurgickým zákrokem je lék užíván tři měsíce před operací. Lék může snížit objem nádoru a vylučuje symptomy bolesti a také má vliv na snížení ztráty krve během operace.

Aplikace "Zoladexu" během in vitro fertilizace se provádí pod dohledem lékaře a vyžaduje aktivaci hypofýzy nazývaná desenzitizace. Během tohoto období jsou vaječníky stimulovány hormonem uvolňujícím gonadotropin. Po dosažení nezbytného stavu se hormon přeruší a lidský choriový gonadotropin se používá k umělé udržování ovulačního procesu.

Pokud je to nezbytné, ředění endometria, je léčivo aplikováno dvakrát s intervalem 28 až 30 dnů.

Podle pokynů společnosti "Zoladeksa" s dávkou 10,8 mg účinné látky jsou indikace pro použití stejné jako u snížené dávky, avšak podávání léku je předepsáno v intervalech 3 měsíce.

Pouze ošetřující lékař, který pozoruje symptomatologii a průběh onemocnění, může určit frekvenci podávání a možnost použití kapsle s malým nebo velkým obsahem účinné látky.

Nádory prostaty mohou být často léčeny hormonální terapií. Proto muži musí věnovat pozornost svým pocitům a navštěvovat lékaře v následujících případech:

• močová inkontinence;
• častější než obvykle, naléhání na močení;
• bolest a pocit pálení během ejakulace;
• přerušovaná hlava při močení;
• detekce krve v moči nebo spermatu.

Pozitivní zpětná vazba na "Zoladex" u rakoviny prostaty je pozorována v případě okamžité léčby od okamžiku zjištění onemocnění. Lék má účinek na snížení tvorby testosteronu v těle a může vést k zastavení růstu nádoru nebo ke snížení jeho velikosti, a proto zlepšit klinický obraz. Kompletní léčba je možná pouze s použitím komplexní terapie, často zahrnující chirurgickou intervenci.

Nežádoucí účinky na léčivo u žen

V případě užívání drogy mohou ženy pociťovat nepříjemné a někdy nebezpečné stavy:

1. Chronická únava.
2. Dermatologické problémy ve formě vyrážky.
3. Klepání v místě zavádění "Zoladeksa".
4. Na začátku užívání je možné simulovat měsíční krvácení s trváním až 30 dnů. Na konci prvního měsíce tento efekt zmizí a už se neopakuje.
5. Známky sucha sliznic, včetně suchost pochvy s poklesem lubrikace vagíny.
6. Nástup menopauzy a souvisejících příznaků: zvýšené pocení, návaly horka, snížení libida.
7. Depresivní stavy a možné ostré změny nálady.
8. Zvýšení tělesné hmotnosti.
9. Časové jevy cvalového arteriálního tlaku, které se brzy po začátku užívání subkutánních injekcí stabilizují.
10. Snížení hustoty kostí a v důsledku toho zvyšuje riziko zlomenin.
11. Problém bolesti, snadno odstranitelný léky.
12. Dočasné zhoršení stavu spojeného s počátečním zvýšením koncentrace estrogenu.
13. Dýchavičnost.
14. Vizuální zvětšení nebo otok jazyka a rtů.
15. Žízeň a špatná chuť k jídlu.
16. Brnění v pažích a nohách.

Po stažení léčivých přípravků "Zoladex" ve formě příznaků menopauzy přestanou. Pokud věk pacienta dovolí, dojde k obnovení menstruačního krvácení během jednoho roku.

Nežádoucí účinky na léčivo u mužů

Při užívání léku u mužů se mohou objevit následující příznaky:

1. Porušení erekce.
2. Bolestné pocity v kostech, jejichž stupeň je snížen anestetikami.
3. Ztráta vlasů a ztenčení na celém povrchu těla.
4. Alergické reakce ve formě kožních vyrážek.
5. Nadměrné pocení.
6. Komprese míchy, která narušuje citlivost některých oblastí.
7. Změna krevního tlaku.
8. Vzhled pocitů pálení nebo procházení.
9. Snížené libido a výskyt deprese.
10. Výskyt příznaků srdečního selhání.
11. Zvýšení tělesné hmotnosti.
12. Změna minerální kompozice kostí.

Kontraindikace

V souladu s pokyny "Zoladeksa" věk dětí, těhotenství a laktace, stejně jako intolerance k gonadotropinu nebo excipientům jsou hlavními kontraindikacemi užívání drogy. Nedoporučujeme užívat léky v kombinaci s alkoholem. Opatrnost je předepsána u pacientů s osteoporózou. Není možné paralelně užívat léky od záchvatů a glukokortikosteroidů. Sledování je vyžadováno u pacientů s nízkou hmotností.

Nepoužívejte lék v případě poškození obalového materiálu stříkačky nebo detekce defektů kapslí.

Analogy

Pro drogy stejné skupiny jsou takové analogy "Zoladexu" jako "Lyukrin Depot", "Eligard", "Decapeptil", "Leiprorelin", "Goserelin".

"Lucrin Depot" obsahuje hlavní látku leuprorelin acetát, který je agonistou gonadorelinu a je dostupný ve formě:

• Buňky s objemem 9 ml, které obsahují vysušenou účinnou látku. Kromě lahviček v balení je rozpouštědlo pro přípravu suspenze, injekční stříkačku na jedno použití, sterilní jehlu a tkáň obsahující alkohol.
• Stříkačky sestávající ze dvou částí, které obsahují první účinnou látku, a ve druhém - speciální rozpouštědlo s přídavným pístem a ubrousky na alkoholu.

Rozdíl spočívá v možnosti použití drogy v dětství v případě předčasného zrání sexuálního původu a kromě podkožních injekcí je povoleno intramuskulární injekce.

"Eligard", jako "Lucrin Depot", má stejnou účinnou látku a je také dostupný jako lyofilizát, navíc naplněný rozpouštědlem. Většina stejných léků je předepsána pro rakovinu prostaty. Na rozdíl od "Zoladeksy" nebudeme připustit přijetí řidičů automobilové dopravy, což ovlivňuje rychlost reakcí.

"Decapeptil" má v účinné látce triptorelin - analogový hormon uvolňující gonadotropin. Vyrábí se ve dvou typech stříkaček:

• s obsahem dávky pro denní podání podle indikací;
• s mikrokapslími, lékové depot s prodlouženým uvolňováním pro podávání s periodicitou 28 dnů.

SRI specialisté NI Pirogov, srovnání léků - analogy „Zoladex“ s účinnými látkami - acetáty: goserelin, leuprolid a triptorelin v léčbě rakoviny orientace nádorů, dal identický hodnocení účinnosti a bezpečnosti mediálních studií. Léky se liší pouze náklady na léčbu a vedlejší účinky. Nejdražší léčba je použití přípravků obsahujících triptorelin, na druhém místě - goserelin, třetí - leuprorelin.

Recenze

Lékaři doporučují použití "Zoladexu" jako pomocného léčiva v těch závažných případech, kdy prostě "vitamin" nemůže udělat, a nedostatek léčby představuje hrozbu pro život. Pokud je účel a podání léčivého přípravku prováděno v léčebně, pak je možnost poškození pacienta snížena na nulu. Účinek přípravku "Zoladex" jako léčiva, který snižuje tvorbu estradiolu a testosteronu, potvrzuje klinická praxe. Léčba rakoviny rodu, jako je rakovina prsu, fibrom a rakovina prostaty, je nejúspěšnější při užívání léků, které mají analogický přírodní hormon uvolňující gonadotropin. Lékař samozřejmě musí zvolit přípravu a dávkování, stejně jako pořadí podávání a trvání aplikace.

Odpovědi nespokojených pacientů jsou omezeny pouze na popisnou část velkého počtu vedlejších účinků. Přítomnost negativní dynamiky onemocnění při užívání přípravku Zoladex není potvrzena. Avšak vyléčení pacienti si pamatují nepříjemný stav během aplikace drogy, ve většině případů zaznamenávají příznaky menopauzy, zvýšení hmotnosti a problémy s vlasy.

Zvláštní pozornost by měla být věnována ženám, které úspěšně podstoupily léčbu IVF pomocí léků. Dnešní matky, zapomínající na vedlejší projevy užívání Zoladexu, šťastně pěstují své děti.