BPD u předčasně narozených dětí - co to je?

Děti, které se narodily několik let před datem splatnosti, jsou vystaveny různým onemocněním v důsledku nedostatečného vývoje vnitřních orgánů. Prakticky každé takové dítě má závažné odchylky v práci dýchacího systému. K udržení požadované hladiny kyslíku je dítě přístroje umělé větrání. Jedná se o moderní zařízení, které řídí vlhkost, teplotu a rychlost plynové směsi pro dýchání. Častou komplikací po této proceduře je bronchopulmonální dysplázie.

tučně u předčasně narozených dětí

BPD u předčasně narozených dětí se vyvíjí pod vlivem vysoké koncentrace kyslíku po dlouhou dobu. Pokud je dítě na ventilátoru více než 28 dní, výrazně se zvyšuje riziko výskytu patologie. Zřídka se onemocnění vyskytuje u dětí narozených včas, po těžkých bronchiálních a plicních onemocněních.

V současné době se stále častěji zaznamenávají případy nového typu BPD, u nichž plicy dítěte mají minimální alveolarizaci, méně výrazné léze dýchacího ústrojí a plicních cév. Ve srovnání s "klasickou" bronchopulmonární dysplázií je "lehká" forma onemocnění mnohem snazší.

Příčiny BPD

Výskyt bronchopulmonální dysplazie je dokumentován po odpojení dítěte od umělé ventilace. Odborníci tvrdí, že patologický jev nastává kvůli vlivu čistého kyslíku na nedostatečně vyvinuté plicní struktury. Mezi hlavní rizikové faktory pro vývoj BPD patří:

vnikání infekčních agens do bronchopulmonálního systému;
nesprávné uvedení povrchově aktivní látky;
plicní hypertenze způsobená srdečním onemocněním;
poškození plicní tkáně při připojení k ventilátoru;
plicní edém;
hypovitaminóza.

u předčasně narozených dětí, co to je?

Obzvláště časté je BPD u hluboce předčasných dětí. Do této kategorie patří děti narozené před 29 týdny a vážící méně než 1500 g. Systém povrchově aktivních látek není v nich plně vyvinut. To vede k tomu, že při výdechu se alveoly plic začínají slepovat a poškozují, což způsobuje zhoršení výměny plynů. Aby se předešlo nežádoucím následkům, je dítě připojeno k ventilátoru.

Symptomy BPD

První projev onemocnění je fixován po odpojení dítěte od respirátoru. Bezprostředně se může zdát, že dítě má pozitivní dynamiku, ale po chvíli existují nebezpečné signály. Především je třeba věnovat pozornost rodičům rychlé dýchání. Pokud dítě dělá více než 60 vdechů za minutu, křídla nosu se nafouknou a hrudník má barel podobný vzhled, musíte vyhledat lékařskou pomoc co nejdříve.

bild u hluboce předčasných kojenců

Hlučné dýchání, sputum v plicích, prodloužený výdech, bledost pokožky - časté příznaky BPD u předčasně narozených dětí. Co je to onemocnění a jak zmírnit stav dítěte? Léčba je určena pouze lékařem, v závislosti na závažnosti stavu dítěte. Předběžná diagnostika je prováděna: externí vyšetření, ultrazvuk srdce, rentgenové vyšetření plic. Kromě toho mohou být předepsány laboratorní testy, konzultace s pulmonolistou.

Léčba BPD

U předčasně narozených dětí se patologie léčí symptomaticky. Hlavním cílem této terapie je zastavit příznaky onemocnění a normalizovat dýchání. Doba léčby - od několika týdnů po 2-3 měsíce.

Existují lehké, střední a těžké formy bronchopulmonální dysplazie. Během onemocnění dochází k exacerbacím a remisi. Léčebná terapie zahrnuje použití glukokortikoidů, diuretik, antibiotik (v případě potřeby), bronchodilatancia, povrchově aktivní látky.

Antibakteriální léky jsou nezbytné k potlačení vývoje zánětlivého procesu. Optimální léky jsou považovány ze skupiny makrolidů, které účinně bojují proti širokému spektru patogenních patogenů.

Vlastnosti terapie

Navzdory skutečnosti, že onemocnění způsobuje umělou ventilaci plic, při léčbě bude nutná kyslíková terapie. Připojení dítěte k zařízení je nezbytné pro zajištění dýchacího systému a všech tkání s dostatečným množstvím kyslíku. Současně se sníží koncentrace plynné směsi a tlak v zařízení co nejvíce. Bude také vyžadovat stálé sledování množství kyslíku v krvi dítěte.

léčba mírného u předčasně narozených dětí

U BPD vyžadují předčasně narozené děti dietu. Je důležité poskytnout tělu dítěte dostatek bílkovin a zároveň nedovolit přebytečnou tekutinu. Pokud je stav dítěte těžký, směs živin se vstříkne pomocí sondy. Objem kapaliny se sníží na 110 ml na kg hmotnosti za den, aby se zabránilo vzniku plicního edému.

Použití hormonálních léků

Hormonální terapie je nezbytná k eliminaci zánětlivého procesu v dýchacím traktu, který se objevuje na pozadí bronchopulmonální dysplazie. Systémové glukokortikoidy jsou předepsány od prvních dnů života, kdy je dítě na umělé větrání. To umožňuje snížit riziko vývoje závažných patologických stavů dýchacích cest.

Je třeba mít na paměti, že hormonální terapie má řadu nevýhod, z nichž hlavní jsou vedlejší účinky ve formě hyperglykémie, hypertenze, hypertrofické kardiomyopatie.

léčba předčasných dětí u dexamethasonu

Přednost se často dává inhalačním steroidům. Vyžadují mnohem nižší dávku a ovlivňují pouze spodní části dýchacího traktu. Současně má tato terapie v těžkých případech pouze dočasný pozitivní účinek.

"Dexamethason" je jedním z nejúčinnějších a rychle působících léků ze skupiny glukokortikoidů. V naléhavých případech je jmenován pro odstranění akutních patologických projevů. Také lék zabraňuje vzniku nových záchvatů.

Léčba BPD u předčasně narozených dětí s "dexamethasonem" může potlačit účinek interleukinu, který vstupuje do průdušek a účastní se zánětlivých procesů. Lék zabraňuje rozvoj dýchacího selhání a je pro dítě zcela bezpečný.

Dexamethason: Popis léku

Léčba je silné syntetické činidlo z řady glukokortikoidů. Účinek "dexamethasonu" je zaměřen na normalizaci metabolismu proteinů, minerálů a sacharidů v těle. Má silné protizánětlivé, antialergické, antitoxické a protisrážkové vlastnosti. Zápalový proces může být řízen významným snížením syntézy mastocytů a eozinofilů, které jsou produkovány zanícenými mediátory.

poslušnost předčasných kojenců

Pro léčbu bronchopulmonální dysplazie u dětí se používá roztok v ampulích. Dávkování se provádí výhradně individuálně. Je třeba mít na paměti, že krátkodobé užívání léku má imunosupresivní účinek a při prodloužené léčbě se zvyšuje riziko sekundární infekce.

Diuretika s BPD

Navzdory poklesu denního příjmu tekutin u předčasně narozených dětí s BPD jsou předepsány diuretika, aby se zabránilo vzniku otoku. Jejich terapeutický účinek je zaměřen na normalizaci acidobazické rovnováhy a snížení množství tekutiny v tkáních.

u předčasně narozených dětí, co to je

Mezi systémovými diuretiky je nejčastěji užíván furosemid. Účelem tohoto léku je urychlit reabsorpci tekutiny v plicích a zlepšit plicní mechaniku při otoku.

Prognózy a důsledky

Bronchopulmonální dysplázie je spíše závažné a nebezpečné onemocnění. V závažné formě vede tato nemoc k smrtelnému výsledku ve 20% případů. Při lehkém a střednědobém průběhu patologie lze zlepšit stav dítěte během prvních měsíců života. Jak často vznikají po BPD u předčasně narozených dětí negativní důsledky? Odborníci tvrdí, že takové děti trpí infekčními onemocněními dýchacího systému, vysokým krevním tlakem, anémií, zpožděným fyzickým vývojem.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné