Symptom Rozanov (symptom "vanki-vstanka"): popis, příčiny a diagnostika

Ruská medicína se zlepšuje díky práci vědců a lékařů. Tedy v Sovětském svazu vynikající lékařské vědec Vladimir Nikolajevič Rozanov, který se narodil v roce 1872, dostal stejný název lékařských pojmů - symptomu Rozanov.

Druhá příčina příčinné příčiny onemocnění se projevila takto: příznakem "vanka-vstanka".

Co to je?

Rozenovův příznak je projevem vnitřní peritoneální akumulace krve v případě ruptury tkáně sleziny. Existují známky tohoto příznaku výhradně v chirurgii.

Symptom Rozanov (příznak "vanka-vstanka"): znaky

• Mobilita těla - neustálá změna pozice.
• Žloutenka a bledost pokožky. Zvýšené krvácení, akumulace krve v břišní dutině dává tvář bledě žlutou barvu, což naznačuje ztrátu krve.
• Pacient má často teplotu v oblasti 37-38 stupňů.
• Bolest uprostřed břicha, s odporem do oblasti sleziny.

Pacient, který je diagnostikován a léčen, neustále udržuje následující pozici: ležící na boku, výhradně vlevo, obě nohy přitlačeny k dolní části břicha. Při pokusu o změnu postavení pacienta opět trvá několik vteřin, ležící na levé straně s nohama přitlačeným k břichu.

Dalším projevem symptomu, kvůli kterému dostal jméno "Vanka-vstanka", je tíha dýchání. Zpočátku, při těžké dyspnoe, se pacient pokouší posadit a stisknout ruce k žaludku, ale stisknutí membrány ztěžuje dýchání. Pak se pacient zvedne a pokusí se jít. Ale tato pozice také začíná přinášet nepříjemnosti.

Pak se ocitá v horizontální poloze, kvůli bolesti v peritoneu, ležící na zádech. V takových případech se dyspnoe zhoršuje a vstane. Takové neustálé změny v pozici těla vedly k názvu - příznaku Rozanov ("vanka-vstanka").

Při ostrých pohybech, zvláště pokud pacient seděl a pak vstane, je pozorován stav před podvědomím. To je další důvod, proč opět leží. Volba levé strany je způsobena umístěním sleziny v břišní dutině.

Symptom Rozanov (příznak "vanka-vstanka"): důvody

Jak je uvedeno výše, Rozanovův příznak je důsledkem prasknutí sleziny, ale je nutné rozložit, v jakých situacích se to může stát:

- Zranění vyplývající z dopravních nehod. Specifičnost dopravních nehod, když řidič porazí břišní dutinu kolem volantu, vyletí z kabiny atd.

- Sportovní zranění. Velká fyzická aktivita během sportovních aktivit může vést k prasknutí vnitřních orgánů.

- Zvedání závaží, úsilí neslučitelné se zdroji těla také vede k prasknutí vnitřních orgánů

- Stříhnutí břišní oblasti v šikmém stavu může vést k prasknutí sleziny.

Vzhledem ke specificitě traumatu se primární podezření objeví poté, co pacient vysvětlí okolnosti toho, co se s ním stalo. Dále pod dozorem lékaře. Také, pokud nedošlo k žádným jiným zraněním, může se pacient o něco později poradit s lékařem, například gastroenterologem kvůli bolesti břicha.

Lékař se ptá pacienta, aby nejprve nakreslil břišní svaly a pak se uvolnil. V případě výskytu symptomů rosanov (příznak "vanka-vstanka") se u pacienta vyskytne silná bolest kvůli účinkům na břicho.

Základní diagnostické metody

Příznak "vani-vstanka" je diagnostikován následovně:

• Vyšetřování pacienta.
• Vizuální vyšetření, palpation břicha zvenku.
• Rektální a vaginální vyšetření.
• Ultrazvuk břišní dutiny.
• Vyšetřování krevních testů.
• Výzkum laboratorních analýz.

Základní pravidla pro doktora při určování příznaků Rozanov

Neptejte se na přímé otázky, které určují příznaky. Například na otázku: „Vy jste ostrou bolest v dolní části břicha pocit?“ Je lepší se zeptat: „Co se cítíte teď?“ Je důležité slyšet od pacienta podrobným popisem jejich zkušených pocity.

Palpace břicha je v takových případech vždy velmi bolestivé. Proto je lepší začít s okolním bolestivým bodem oblasti, pomalu se k ní pohybovat.

Při vyšetření břicha musí být aplikován tlak na celý obvod, aby se studoval opak a horní část spodní stěny peritonea.

Po vyšetření a diagnóze symptomů rosanov ("vanka-vstanka") se primární projevy odstraní v důsledku analgetické farmakoterapie. Druhou fází je kavitární chirurgická operace.

Doprovodné momenty

Příznaky "vanka-vstanka" jsou typické pro intraabdominální krvácení způsobené prasknutím sleziny. Často kvůli dalším onemocněním je těžké určit příznak Rozanovova a prasknutí samotné sleziny. Spolu s prasknutím sleziny lze diagnostikovat ruptury tkání jiných orgánů břišní oblasti. Například poškození jater, tlustého střeva, žaludku atd.

Tato poranění mohou také způsobit krvácení, akumulaci krve v břišní oblasti. Abychom vyloučili další nemoci, provádíme rozsáhlou komplexní diagnostiku.

Pacienta vyšetřuje řada lékařů:

• Terapeut - za účelem předání řady dalších odborníků.
• Gynekolog - zabraňuje prasknutí vaječníků, což může také způsobit intraabdominální krvácení
• Proktolog - odstranění střevních onemocnění s chirurgickými příznaky: v střevě, konečníku.
• Urolog - vyloučit poškození genitourinálního systému.
• Gastroenterologist vyloučí fakt žaludečního krvácení.

Pacient podstoupí řadu vyšetření určených lékařem, po němž se doporučuje chirurgický zákrok, pokud je diagnostikován pozitivní symptom "vanka-vstanka".

Zpočátku, při vyšetření ultrazvukem, vzhledem k velké akumulaci krve v oblasti břicha jsou vnitřní orgány špatně vizualizovány, což komplikuje diagnostický proces. V souvislosti s nimi jedná podle metody vyloučení a každý orgán zkoumá zvlášť.

Díky laboratorní a klinické analýze krev určuje zánětlivý proces v těle.

Pooperační stav

Po chirurgickém zákroku při léčbě ruptury sleziny se Rosanovův symptom neukazuje. Pacient už nezaznamenává ty pocity, které ho přiměly k pozdější změně jeho postavení.

Po operaci je pacientovi předepsaná medikace. Přiřaďte množství antibiotik, stejně jako léky, které zvyšují imunitu. Nestoridové léky proti bolesti jsou také předepsány. Poskytují doporučení týkající se zdravé výživy podle určitého druhu stravy.

Akce v případě podezření na příznak Rožanov v každodenním životě

Je důležité si uvědomit, že příznaky "vanka-vstanka" jsou typické pro poškození sleziny. Pokud pacient trpí nepohodlí, neustále klesá a stoupá, prožívá bolest v břišní oblasti, je třeba provést následující opatření:

- Změřte teplotu pacienta a zajistěte jej.

- Poskytněte pacientovi pohodlné podmínky pro vodorovné umístění.

- Nedávejte samotné léky proti bolesti.

- Naléhavé volání na ambulanci nebo přijetí pacienta příjem odpočinku nejbližší zdravotnickou instituci.

Pacient by měl podrobně informovat lékaře, za jakých okolností začal cítit bolest, jak dlouho trvá teplota a co cítí atd.

Bezpečnostní opatření

Nezvedáme váhy nad 15 kg. Vnitřní orgány jsou velmi citlivé a prudké pohyby v procesu zvedání závaží mohou vést k jejich prasknutí. Je lepší počkat a přilákat více lidí k prevenci.

Pokud se v oblasti břišní dutiny objeví osoba s poraněním, zavede sterilní obvaz na ránu a okamžitě zajistěte přepravu pro lékařskou péči. Je-li to otázka obětí dopravní nehody, kterou jiní řidiči nalezli na silnici, je naléhavé informovat orgány činné v trestním řízení o přítomnosti pacienta.

Asistence

Vzhledem k tomu, Rozanova symptomu (symptom „Roly-Poly“) - podepsat intraperitoneální krvácení ruptury sleziny je třeba vzít v úvahu, že nitrobřišní krvácení ihned projevuje. Pacient začíná pociťovat nejmenší nepohodlí, pak cítí otok v břiše. Břicho se stává těžké a těžké.

Pak se tlak začíná projevovat nejprve, tlačí bolesti, s ostrými pohyby a zátěží na břišní dutinu zintenzivnění. Existují bolesti v oblasti sleziny, které dávají oblasti celé břišní dutiny. Potom začne teplota stoupat. Trvale udržuje teplotu kolem 37-38 stupňů.

Kožní kryty pacienta mají žlutou kyanotickou barvu kvůli silné ztrátě krve. On zažívá slabost, svalovou bolest, nevolnost a závratě. Může krátce ztratit vědomí. Pohybuje se s obtížemi, pohyby zpomalují, bolesti se zvyšují.

V takových případech je nutné okamžitě požádat o lékařskou péči. V opačném případě mohou být nezvratné důsledky až do smrtelného výsledku. V břišní dutině může začít hluboký zánětlivý a infekční proces, který vede k rozvoji dalších nemocí. Situace se může stát komplikovanějším a operace bude příliš pozdě.

V tomto ohledu lékaři při vstupu na pacienty s podezřením na vnitřní krvácení provádějí okamžitou diagnózu a diagnózu. Někdy mohou mít rozhodující úlohu minuty. Otázka léčby je stejně kritická jako diagnóza. Při manifestaci symptomů v Rosanově lze diagnostiku a léčbu naléhavě provést ve stejný den.

Příspěvek k léčbě

Přínos lékařského vědce Rozanov k oboru medicíny je obrovský. Symptom, který objevil a způsob vyšetření, se dnes používá v medicíně.

K určení a diagnostice prasknutí sleziny a následného intraperitoneálního krvácení použijte komplex určitých příznaků. Příznak "vanka-vstanka" je popsán ve vzdělávací literatuře pro studenty lékařských vysokých škol a ústavů. To je neocenitelný příspěvek ruské vědy a národního lékařství, což je dnes také důležité.