Dislokace patela: příčiny, příznaky, léčba a rehabilitace

Dislokace patela je nepříjemným patologickým stavem, při kterém je člověk posunut kolenní čepičku.

Struktura spáry

Takže prezentovaný kloub je jedním z nejmobilnějších a naložených v lidském těle. Obsahuje oválnou kost (patella), která pokrývá svaly a vazky a chrání je před poškozením.

Jeho rovnováha je zajištěna svazky kvadriceps femoris sval, vlastní vaz, stejně jako jiné svaly.

Patelární náplasti, stejně jako samotná kost, hrají důležitou roli při pohybu končetin. Tyto kloubové prvky poskytují čtyřnásobný sval s dostatečnou silou pro ohnutí nohy. Každé zranění této části kolena je plné vážných komplikací, stejně jako omezení lidské mobility.

Typy patologie

Dislokaci patelu lze rozdělit takto:

1. Vrozené. Tento typ patologie je extrémně vzácný. Hlavním důvodem tohoto stavu je nedostatečný rozvoj tkání, z nichž byl vytvořen spoj.
2. Traumatické nebo získané. V tomto případě je poškození způsobeno pádem nebo přímým nárazem. Pokud se patelární zkreslení vyskytuje více než jednou za rok a je periodické, pak v tomto případě může být dislokace nazývána obvyklým.

Kromě toho je patologie akutní a chronická. A můžete rozdělit dislokaci ve směru posunutí kosti:

• Rotary. Patella se pohybuje kolem své osy.
• Boční. Objevuje se to jako důsledek pádu na nerozbitné rameni nebo mrtvici.
• Vertikální. Tento typ zranění je extrémně vzácný. Kost se zde posouvá ve vodorovné rovině a vstupuje do prostoru kloubu.

A přesto je možné rozdělit patologii na stupeň přemístění kosti:

1. Snadné. V tomto případě pacient prakticky necítí bolest a trauma samotná může být zjištěna pouze při vyšetření lékařem, náhodou.
2. Průměrný. Zde se chůze oběti již mění, může často klesat.
3. Těžké. Je charakterizována velmi silnou bolestí a také úplným omezením pohyblivosti nohou. Svaly stehna jsou zpřísněny, ale zdraví člověka se zhoršuje.

Příčiny onemocnění

Může být vyvolána patelární dislokace:

• Přímé zranění (boční nárazy, ostré zatáčky).
• Závada v struktuře kloubu.
• Příliš mnoho svalového napětí.
• Fyziologické rysy těla.
• Zánětlivé degenerativní onemocnění kolene.
• Operační intervence na kloubu.
• Dysplazie kondylu stehna.
• Padající z výšky.

Navíc patelární vaz by nemusel plnit své funkce dostatečně dobře. Tyto příčiny vylučování pately jsou zcela běžné. Mohou však být také varováni.

Symptomatologie patologie

Před zahájením léčby je nutné pochopit, jak se projevuje patologie. Takže pokud má člověk dislokaci patela, příznaky jsou následující:

1. V zraněném prostoru je silná a ostrá bolest.
2. Kolena je deformována.
3. Zřejmý patelární posun na stranu nebo nahoru a dolů.
4. Člověk nemůže ohýbat nebo unbend koleno, opřít se o nohu.
5. Nepríjemné pocity se postupně zesilují.
6. Vzhled otoku v postižené oblasti.
7. Zkusnění kůže.
8. Pocit nestability kloubu.
9. Zvýšená teplota v oblasti postiženého kloubu.

Pokud je přítomen jeden nebo více příznaků, měl by být okamžitě kontaktován lékař. Jinak může pacient očekávat závažné komplikace. Nezakládejte patellu sama, protože to může ještě ještě zhoršit.

Diagnostické funkce

Pacient samozřejmě musí podstoupit důkladnou diferenciální vyšetření. Důležitým bodem je, že je nutné rozlišovat dislokaci a zlomeninu patela a také vyloučit jiné patologie. Diagnostika zahrnuje použití těchto metod:

• Externí vyšetření pacienta, palpace poškozeného kolena a fixace stížností.
• Radiografie. A je třeba provést srovnávací obraz obou kloubů. Rentgenové záření se provádí v několika projekcích.
• MRI. Tento postup vám umožní získat maximální klinický obraz, který vám poskytne příležitost předepsat účinnou léčbu.
• Artroskopie. Tento postup je zároveň diagnostický a terapeutický. Využívá se k výzkumu, pokud se ukázalo, že jiné metody jsou málo informativní.

Na základě získaných informací popisuje traumatolog nebo ortopedista schéma léčby a rehabilitace pacienta.

Konzervativní léčba dislokace

Ihned po zranění se na poškozenou oblast aplikuje studená voda. Tím se uklidní vnitřní krvácení (pokud existuje), zmírní se otok a sníží se syndrom bolesti. Přirozeně je končetina lépe imobilizovat a zavolat lékaře nebo jít na pohotovost.

Další akce lékařů jsou následující:

1. Zraněná část nohy by měla být anestetizována. V tomto případě se používá injekční metoda, protože poskytuje rychlý účinek.
2. Patella by měla být pečlivě nastavena tak, aby nedošlo k poškození chrupavky a ke zvýšení rizika komplikací.
3. Na noze je třeba uložit fixační bandáž nebo sádru. Doba trvání aplikace je 6 týdnů.
4. Přes sádru by měl být kloub zahřát s UHF.
5. Po odstranění bandáže provádí specialisté kontrolní rentgenové vyšetření.
6. Dále následuje období obnovy funkčnosti kloubu.

Operační intervence

Pokud má pacient patelární zlomeninu nebo pokud je konzervativní terapie neúčinná, použije se operace. Chirurg vyrábí propíchnutí kloubu, odstranění nahromaděné kapaliny uvnitř. Po zákroku bude pacient muset podstoupit další postup obnovy, jehož doba trvání je nejméně 9 týdnů.

Existují takové typy operací:

1. Otevřený plast mediálního vazu.
2. Artroskopie.
3. Transpozice distálního uchycení vazu.

Včasná a správná operace může eliminovat hemartrózu, poškozené části chrupavkové tkáně, šit a upevnit kloubovou kapsli. Mělo by být poznamenáno, že pokud je doprovázena dislokace ruptura vazů, pak je nemožné je šit. Pro obnovení pohyblivosti kloubu se používá umělá nebo donorová tkáň.

Účinnost a nezbytnost provedení chirurgického zákroku určuje lékař.

Rehabilitace po úrazu

Proces obnovy musí být proveden pod přísným dohledem ortopedisty. Rehabilitace zahrnuje uskutečnitelné zatížení poškozeného kloubu, posílení svalů, masáže a fyzioterapie.

Pacient je vybraný individuální komplex tělesných cvičení, který obnoví amplitudu pohybů a funkčnost kolena v plném rozsahu. Přirozeně nekomplikujte artikulaci příliš, zvláště po pooperačním období. Pro trénink svalů se používají ohybové a prodlužovací cviky. V tomto případě by úhel neměl být velký.

Během rehabilitace kolenního kloubu Pacient může použít speciální fixační obvazy, které neumožní, aby se pohár znovu pohyboval.

Prevence patologie a možných komplikací

K dislokaci patelu nedošlo, je nutné dodržovat tato preventivní opatření:

• Každý den je třeba provádět jednoduché fyzické cvičení, které pomohou posílit svaly a vazy, které drží kolenní čepici.
• Je lepší se vyhnout náhlým pohybům a silnému zatížení kloubu.
• S genetickou predispozicí nebo deformitou kloubu je lepší vzdát se tancem, lyžování, skákání.

Pokud je u osoby diagnostikována patelární dislokace, musí být léčba provedena bez zbytečného odkladu. Jinak jsou možné komplikace. Například pacient začíná rozvíjet artrózu kolenního kloubu. Navíc může být dislokace zvyklá. To znamená, že patella se přesune i z mírné fyzické námahy. V tomto případě se terapie stává poněkud komplikovanější.

Další komplikací patologie je dystrofie vazů a chrupavkové tkáně. Pacient má slabost ve svalech, což téměř nedovoluje pohybovat se nohou.

V případě řádné léčby a účinné rehabilitace je prognóza patologie příznivá. To znamená, že funkčnost kloubu je plně obnovena. Je však lepší vyhnout se takovým faktorům, které mohou vyvolat opakování vysídlení. Buďte zdraví!