Srdeční blednutí: příčiny a léčba

Srdeční potápění - léčba této nemoci nedávno znepokojuje mysl mnoha kardiologů a dalších "srdcových" odborníků. S čím je spojeno, jaké příznaky této nebezpečné nemoci, jak se s ní jednat - to jsou jen některé z problémů, které zajímají naše občany. Není žádným tajemstvím, že dostatečně velký počet lidí má takovou diagnózu jako "potopené srdce". Příznaky, léčba lidovými léky, léčba ve specializovaných institucích, diagnózy - tyto koncepty by měly být zkoumány pro každého, kdo má příznaky onemocnění. Níže uvádíme několik aktuálních otázek k tomuto tématu.

Srdeční blednutí: příčiny a léčba

Důvodem "vyblednutí" v práce srdce může docházet k různým poruchám v rytmu a vodivosti. Některé z těchto stavů nepotřebují lékařský zásah a u jiných forem může být odhalení a léčba fatální. Existují supraventrikulární a ventrikulární arytmie.

Nadzheludochkovaya extrasystole

Toto je předčasná elektrická činnost srdce. Příčinou je zdroj, který se nachází v atriu, plicních a dutých žilách, stejně jako v atrioventrikulárním křižovatku. Po takové mimořádné redukci se může vyvinout neúplná nebo úplná postextrasystolická pauza. Časté extrasystoly a delší přestávky po mimořádném zkrácení mohou vyvolat pocit blednutí, přerušení práce srdce.

Tyto formy rytmických poruch nemají žádný klinický význam, s výjimkou případů, kdy jejich vzhled je začátek pro vyvolání supraventrikulární tachykardie, flutteru nebo fibrilace síní.

Při absenci strukturálních poruch v srdečním svalu zvláštního léčení nejsou nutné supraventrikulární extrasystoly. V případech, kdy jsou doprovázeny významným subjektivním nepohodlí, mohou být užívány betablokátory, verapamil, sedativa.

Často supraventrikulární extrasystoly jsou projevem základní nemoci (vegetovaskulární dystonie, chronické obstrukční plicní onemocnění, poruchy elektrolytů), pak je nutná diagnóza a léčba základního procesu.

Ventrikulární extrasystolická arytmie

Ventrikulární extrasystola - časná elektrická aktivita srdce ve vztahu k hlavnímu rytmu, stimulovaná pulsem, který se vyskytuje v nohách nebo nesrovnalostech jeho svazek, orki Purkinje nebo pracovní myokard. Po uvedeném procesu se vyvíjejí úplné kompenzační pauzy, které se podobně jako v případě atriálních extrasystolů projevují jako "blednutí". Ventrikulární procesy libovolné gradace bez organického srdečního onemocnění nejsou rizikovým faktorem pro náhlou smrt, takže nejsou léčeny. Výjimkou jsou zdravé pacienty s dědičnými syndromy (vrozené prodloužení nebo zkrácení QT, Brugadův syndrom atd.).

Ztráta srdce, jejíž příčiny a symptomy jsou zde diskutovány, se také objevují jako výsledek vzácných srdečních rytmů.
Normální tepová frekvence je definována v rozsahu 60 až 100 otřesů za minutu. Fyziologický pokles srdeční činnosti se může vyvinout během spánku s hlubokým dýcháním u sportovců.

Pokud dojde k porušení v jakékoli fázi generování a provádění srdečního impulsu, vyvine se patologická bradykardie, která může být symptomatická, asymptomatická a nejčastěji potřebuje léčbu.

Příčiny bradykardie

Existují interní a externí příčiny bradykardie.
Z vnitřních důvodů patří:

• stárnutí;
• ischemická choroba srdeční;
• onemocnění pojivové tkáně;
• vrozená onemocnění včetně slabosti atrioventrikulárního uzlu;
• svalová amyloidóza;
• chirurgická trauma (bioprotéza ventilu, transplantace srdce);
• infekční onemocnění (záškrt, reumatické srdeční onemocnění, infekce krve, břišní tyfus).

Externí faktory bradykardie zahrnují:

• fyzická zdatnost;
• akutní vagální elektrotón (vazovagální odpojení - supersenzitivita karotického sinu);
• léky (beta blokátory, blokátory kalciového kanálu, digoxin, lithium, antiarytmikum);
• užívání kokainu;
• hypokalemie;
• hyperkalemie;
• neurologické poruchy (nádory CNS, zvýšený intrakraniální tlak);
• syndrom obstruktivní spánkové apnoe.

Pro diagnostiku bradykardie Holter monitoring, počítadla nehod a implantabilních záznamových přístrojů, stejně jako elektrofyziologický výzkum.

Léčba bradykardie

Prvním krokem je identifikovat příčiny bradykardie a možné vyloučení jejich účinku (přerušení beta-blokátorů). Pokud není k dispozici žádná léčebná základna, může být zapotřebí medikace nebo dočasná nebo trvalá stimulace).

Léky

Pro stimulaci srdeční frekvence s významnou inhibicí (delší než 3 sekundy) použijte atropin, isoproterenol, euphyllin. Avšak užívání těchto léků může způsobit poruchy rytmu, včetně život ohrožujících komorových poruch.
U pacientů s infarktem a bradykardií způsobenou ischémií se provádí antiischemická léčba a v případě potřeby použijte stimulaci.

Pacienti se syndromem deprese sinusového oddělení a atrioventrikulární blokáda vyhodnotit instalaci dočasného nebo trvalého kardiostimulátoru.
Existují evropské indikace pro instalaci trvalých kardiostimulátorů u pacientů s blokádou AVS-SSSU.

Typy stimulantů

Existují jednokomorové, dvoukomorové, tříkomorové stimulátory. První a druhá mají 1 a 2 elektrody (síňové a / nebo pravé komory). Pro biventrikulární aktivaci se používají tříkomorové přístroje a pro levou komoru mají přídavný vodič.

Při stimulaci pravé síně je narušena synchronizace komorové kontrakce. Na EKG během tohoto procesu je správný balíček svazků izolován.
Při stimulaci obou komor je zachována synchronní práce, hemodynamika srdce je v tomto případě mnohem lepší.

Implantace

První takové zařízení bylo instalováno v roce 1958. Později se jejich vývoj uskutečnil. Nyní jsou to moderní, velmi malá a špičková zařízení.

V současné době se každoročně instaluje 400 až 1200 stimulantů na milion obyvatel.

Cardiopribor provádí elektrickou aktivaci myokardu. Signál se šíří přes srdeční sval nefyziologicky. Jeho prodloužená expozice může způsobit elektrické a mechanické změny myokardu. Instalace stimulantu proto musí být provedena pro závažné indikace.

Vlastnosti stimulačních režimů

Během stimulace pravé komory se na vrchol levé komory aplikuje elektrický impuls a depolarizuje pomalu se pohybující myokard. To je vyjádřeno na EKG blokáda levé nohy svazku. Tito pacienti mají menší ejekční frakci než pacienti bez blokády. Také v tomto procesu dochází k elektrické přestavbě srdce. Nedávno došlo k poklesu indikací pro instalaci těchto stimulantů v důsledku značného počtu nežádoucích změn.

Bylo zjištěno, že při exponování do komor je vytvořena nejnižší ejekční frakce. Průměr - s aktivací atria, pak zbytek srdce. Nejvyšší ejekční frakce je udržována stimulací síní a komor podél přirozených cest.

Bylo prokázáno, že fibrilace se u pacientů s aktivací síní a dvou komor vyvíjí méně než u pacientů s komorovou expozicí samotnou.

Dvoukomorový přístroj, dokázaný studiemi a experimenty, je lepší u fyzicky aktivních pacientů.
Kardiostimulátory jsou v současné době zlatým standardem při léčbě pacientů se symptomatickou bradykardií. Hledání pokračuje v nejvíce fyziologických cestách s pozitivním účinkem na myokard.

Závěr

Takže umírání srdce (při usnutí nebo v jiných situacích) je velmi nebezpečné onemocnění. U prvních příznaků tohoto onemocnění byste měli okamžitě jít do zdravotnického zařízení, provést všechny testy a pečlivě ošetřit. Čím rychleji zahájíte léčbu a prevenci, tím účinnější budou léčebné postupy.