Syndrom tenkého střeva: symptomy, léčba

Lékaři stále nemohou přesně říci, proč někteří lidé mají problémy s zažívacím traktem. Vředy, gastritida, reflux a porušení defekce hustě vstoupily do života moderního člověka. Proto mnozí nevenují náležitou pozornost poruchám. Ve většině případů může být průběh onemocnění zastaven, což snižuje jeho projevy. Někdy úpravy stravy a léků nestačí. Pokud dojde k vyčerpání situace, operuje pacient.

Resekce tenkého střeva je jedním z typů chirurgických zákroků. Dnes se lékaři snaží uchýlit se pouze v případě nouze. Pravděpodobnost pooperačních komplikací je velmi malá, ale není vyloučena. Délka tlustého střeva po resekci je několikrát redukována. Výsledkem je, že tělo ztrácí schopnost trávit stravu. Pacient vyvine anemii a dehydratace. Podobný klinický obraz popisuje syndrom tenkého střeva. Fotky patologie, stejně jako příznaky a metody léčby jsou uvedeny v tomto článku.

Co to je onemocnění?

Pod syndromem tenkého střeva se rozumí celý symptomový komplex, který nastává po resekci orgánu. Tato operace je poměrně bezpečná. Pravděpodobnost komplikací nebo úmrtí je zanedbatelná. Malé fyziologické poruchy však mohou vést k poruchám trávení. Proto je rehabilitační období po resekci někdy zpožděno o několik měsíců.

Syndrom tenkého střeva je nejčastěji zjištěn u dospělých, i když se tato patologie někdy vyskytuje u dětí. Pokud je v prvním případě již osvědčená léčebná strategie, pak u malých pacientů je situace poněkud komplikovanější. Mechanismus regenerace u dětí je velmi aktivní, takže se rychleji zotavují a vrátí se do obvyklého rytmu života. Nicméně mnoho léků pro malé pacienty je kategoricky kontraindikováno. Syndrom tenkého střeva u novorozenců je velmi zřídka diagnostikován, ale také není výjimkou. V tomto případě není hlavní příčinou patologie chirurgická intervence, ale genetická predispozice. Jaké další faktory přispívají k rozvoji syndromu?

Příčiny patologie

Lékaři rozlišují dva hlavní faktory přispívající k rozvoji syndromu. Jedná se o operaci na vynětí části tenkého střeva a dědičná predispozice. Genetické mutace jsou komplexní problém, který vyžaduje vysoce specializované znalosti. Proto budeme podrobněji vysvětlovat druhý důvod. Jaké nemoci a poruchy vyžadují resekci?

1. Novotvary různé etiologie.
2. Crohnova choroba. Nešpecifická granulomatózní léze trávicího traktu, při které jsou postiženy všechny její oddělení.
3. Strangulace obstrukce střeva. Nebezpečná porucha, charakterizovaná zúžením lumenu orgánu a kompresí nervových zakončení.
4. Nekrotizující enterokolitida. Akutní Gastrointestinální zánět, který může vyvolat srdeční záchvat, střevní stěnou. Tato porucha se vyskytuje hlavně u předčasně narozených dětí. Mezi jeho hlavní důvody, lékaři volají nitroděložní infekci.
5. Gastroschismus. Jedna z variant hernie, kdy část střeva "odchází" ven a začíná se vyvíjet mimo břišní stěnu.
6. Různé patologie vedoucí k poškození cév orgánu a zpomalení toku krve.

Mechanismus vývoje

Syndrom tenkého střeva, jehož léčba je popsáno níže, je komplexní patologický proces. Ve svém proudu je obvyklé rozlišovat tři etapy. Po chirurgickém zákroku začíná akutní pooperační období. Jeho trvání je několik týdnů nebo měsíců. V této fázi se objevují volné stolice, dehydratace, neurologické poruchy. Pacienti vykazují stálou slabost a ospalost.

Činnost trávicího systému se postupně obnovuje, přichází doba subkompenzační. Stolík je normalizován, metabolismus přichází do rovnováhy, ale dochází k usušení kůže. Tělo postrádá vitamíny a minerály, rozvíjí se anémie. Doba trvání tohoto období je asi rok.

Poslední etapa je přizpůsobení. Jeho trvání závisí na objemu chirurgických zákroků a individuálních charakteristikách těla pacienta.

Symptomy a projevy syndromu

Klinické příznaky patologie závisí na závažnosti syndromu. Průběh onemocnění v mírné formě je obvykle doprovázen bolesti břicha, průjem a plynatost. Průměrný stupeň je charakterizován výraznějším klinickým obrazem. Pacienti si stěžují na časté uvolněné stolice (až 7krát denně), ztrátu hmotnosti, špatnou kůži a vlasy. Závažnost syndromu je považována za nejnepříznivější. To se projevuje oslabujícím průjemem (až 15krát denně), anémií a rychlým úbytkem hmotnosti.

Lékařské vyšetření pacientů

Diagnostika patologie začíná studiem anamnézy a dotazování pacienta. Při fyzickém vyšetření se zjistí bledost kůže, otoky. Palpaci břišní stěny mohou být provázeny bolestivostí. Pokud je podezření na syndrom tenkého střeva, symptomy onemocnění nejsou důvodem k potvrzení diagnózy. Proto je pacientovi přiřazena řada testů. Biochemie krve může zjistit selhání ledvin, stejně jako stanovení obsahu sodíku a draslíku. Pro posouzení hladiny hemoglobinu je nutná obecná analýza. Pomáhá také identifikovat zvýšení ESR. V případě podezření na septické poškození se navíc předepisuje bakteriologická kultura krve.

Přístrojové vyšetřovací metody umožňují odhalit komplikace, které se vyvinuly na pozadí patologického procesu. Nejčastěji mezi nimi patří ultrazvuk orgánů břišní dutiny, rentgenogram střeva a FEGS. Výsledky lékařské prohlídky pomáhají posoudit celkový klinický obraz onemocnění, jmenovat kompetentní terapii.

Jak zacházet se syndromem tenkého střeva u dětí a dospělých?

Intenzita klinických projevů patologie a pohody pacienta určují terapeutickou taktiku. Lékaři dávají přednost dodržování obecných metod léčby, mezi něž patří korekce stravy a příjem léků. V obzvláště závažných případech může být nutná chirurgická intervence.

Pacienti s diagnózou "syndromu krátkého střeva" vykazují přísnou dietu. Zahrnuje vyloučení mastných a smažených potravin, alkoholických nápojů. Lékaři doporučují upřednostňovat chudé pokrmy (libové maso, ryby, zeleninu a ovoce, kaše na vodě). Chcete-li vyplnit nedostatek vápníku, musíte zvýšit množství fermentovaných mléčných výrobků. Celé mléko u mnoha pacientů vyvolává zvýšenou průjem, proto je třeba opatrně používat. Potraviny se doporučuje vařit, ale bez přidání koření a dalších příchutí.

Syndrom krátkého střeva nemůže být vyléčen bez použití léků. Jejich použití je nezbytné pro zmírnění klinických příznaků. Pacienti předepsané antidiaroika ( „loperamid“), vitamínové komplexy a léků ke zmírnění příznaků dehydratace ( „Regidron“). antacida slouží k normalizaci kyselosti žaludku. Pomocí chirurgického zákroku se používá pouze v komplikovanou, když konzervativní terapie je neúčinná. To může být transplantace střeva nebo vytvoření umělého tělesa ventilu. Takové operace jsou poměrně účinné, ale někdy nepředvídatelné.

Bohužel ne vždy uvedené možnosti léčby přinášejí požadované výsledky. Zvláště často dochází k nepříznivé prognóze u batolat. V tomto případě jsou pacienti převedeni na intravenózní výživu. Po adaptaci organismu se jeho koncentrace postupně zvyšuje. Jedná se o velmi dlouhý proces, který vyžaduje roli několika hospitalizací a trpělivosti ze strany rodičů.

Možné komplikace

Syndrom tenkého střeva často doprovází komplikace. I při pečlivém dodržování doporučení lékaře nelze vyloučit pravděpodobnost nepříznivé prognózy. Jaké jsou komplikace pacientů?

1. Hypovitaminóza.
2. Kameny v ledvinách a žlučníku.
3. Dysbacteriosis střeva.
4. Porušení syntézy žluči.

Taková porušení zhoršuje obecný stav pacienta. Nicméně, kompetentní léčba a neustálý dohled gastroenterologistou pomáhají dosáhnout pozitivní dynamiky, urychlují regeneraci těla.