Co znamená angiopatie dolní končetiny? Jak se s ním zacházet?

Angiopatie se týká skupiny patologických stavů spojených s poškozením vaskulárních struktur a narušení cirkulace. Vývoj onemocnění probíhá postupně: tepny a žíly ztrácejí svůj tón, světélka uvnitř je úzká. Výsledkem je, že těla zažívají nedostatek jídla. Angiopatie dolních končetin je diagnostikována především u pacientů s diabetes mellitus. Nedostatek odpovídající terapie může vést k amputaci a dokonce k smrti. Abychom předešli takovým komplikacím, je nutné vědět, jaké příznaky jsou doprovázeny patologií a kdy se poradit s lékařem.

Angiopatie je symptom nebo onemocnění?

Prakticky všechny cévy v lidském těle mohou být náchylné k patologickým změnám. Předmětem zvláštního zájmu je struktura poruchy mikrocirkulace, která je reprezentována množinou pletení. Když mluvíme o angiopatii, nejčastěji se jedná o patologii dolních končetin. S takovou diagnózou musí čelit i absolutně zdraví lidé. Proč se to děje? Tento jev lze vysvětlit nedostatečným vzájemným porozuměním mezi různými specialisty a pacienty, kteří jsou příliš citliví. Ta druhá, po vyslechnutí neznámé diagnózy, okamžitě paniky.

Mělo by být zřejmé, že popsané odchylky nemohou být nezávislou chorobou. Angiopatie je projevem nebo komplikací některých funkčních poruch ve fungování těla. Ve své podstatě dochází ke snížení elasticity a poklesu lumenů cév. Výsledkem jsou příznaky poruch oběhu v tkáních. Takový klinický obraz je typický pro poškození svalové vrstvy cévní stěny nebo změny její inervace. To způsobuje spazmus se současným zpomalením rychlosti průtoku krve.

Hlavní příčiny angiopatie

Lékaři identifikují řadu faktorů, které přispívají k nástupu patologického procesu. Mezi nimi na prvním místě trvá cukrovka. Angiopatie dolních končetin se v 70% případů vyvine na pozadí přebytku cukru v krvi. Druhé místo patří k hypertenzi. Se závažnými příznaky onemocnění přestanou tepny a kapiláry zvládat funkce, které jim byly přiděleny. Postupně jsou stěny nádoby pokryté tukem, krev se stává silnější. Společně tyto faktory vyvolávají rozvoj angiopatie.

Mezi další důvody patologického procesu patří:

• kouření;
• práce s toxickými materiály;
• hypotenze;
• vrozené poruchy v oběhovém systému;
• dědičná predispozice.

Léčba angiopatie závisí na včasnosti diagnózy. To je důvod, proč je důležité znát známky nemoci v počáteční fázi.

Jaké formy má angiopatie dolních končetin?

ICD-10 (Mezinárodní klasifikace nemocí) přidělil tento patologický kód 179.2. V jeho současném stavu je obvyklé rozlišit dvě formy:

1. Mikroangiopatie (léze malých cévních útvarů). Často se kombinuje s retinální dysfunkcí, poruchou renálního průtoku krve.
2. Makroangiopatie (porucha arteriálních struktur středního a velkého ráže). Toto porušení je typické pouze pro nádoby končetin.

Každá forma patologického procesu má určitý klinický obraz.

Symptomy mikroangiopatie

V počáteční fázi se mikroangiopatie dolních končetin prakticky nezjistila. Při zkoumání plavidel však již odhalují určité změny, které časem přinášejí nepohodlí. Kůže je bledá a dotek je studený. Na nohou se objevují malé rany, které se velmi rychle rozšířily do nových oblastí. Pacient může být narušen nepříjemnými pocity, bolesti po fyzické námaze. Kolem žloutenky kůže získává červenavý odstín, nadšení. Penetrace patologického procesu do svalové nebo kostní tkáně je doprovázena výskytem flegmonu. Nekrotické místa postupně překračují vředy a rozšiřují se na prsty. S porážkou celé nohy je jediným způsobem, jak zachránit nohu, amputovat část její části.

Symptomy makroangiopatie

Vývoj patologie také probíhá postupně. Za prvé, pacienti si stěžují na tuhost v nohách ráno. Pak nepohodlí nezmizí po celý den a je doplněno necitlivostí v prstech. Nohy jsou vždy chladné, někdy tam je přerušované klaudikace. Kůže je bledá. Intermitentní klaudikace den za dnem se stává výraznější. Ke všem příznakům se přidá silná bolest nohou, křeče. Nepríjemné pocity (hoření, brnění) neopouštějí pacienta ani během klidu. Později se objeví opuchy a vředy se známkami nekrózy. V patologickém procesu jsou postupně zapojeny všechny nové stránky. Makroangiopatie dolních končetin je často spojena s nárůstem teploty, obecnou slabostí.

Jaké je riziko angiopatie u diabetes mellitus?

Patologické změny v cévách končetin jsou častým společníkem pacientů s diabetes mellitus. Atrofie a poruchy oběhu u nohy jsou důsledkem ztráty kapilární kapacity. Přebytečný cukr v krvi postupně ničí stěny nádob. V některých částech se stávají tenčí, v jiných se zesilují. V důsledku toho se lumen cév zužuje a tkáně umírají na pozadí hladovění kyslíkem. Jak se choroba vyvine, prsty nejprve atrofují, pak celou nohu, holeně a stehno. Stávající struktury vyžadují okamžitou amputaci, jelikož se v nich objevují gangrenózní procesy. V tomto případě se často pozoruje pulzace v končetinách.

Diabetická angiopatie dolní končetiny jsou nejvážnější komplikací, kterým čelí pacienti s nedostatkem inzulínu v krvi. Po potvrzení diagnózy se doporučuje provést profylaxi.

Moderní diagnostické metody

Pokud je podezření na angiopatiu dolních končetin první etapou diagnózy, je to sběr anamnézy pacienta a vyšetření postižených oblastí. Poté přejdou k laboratornímu výzkumu pomocí špičkových zařízení:

1. MRI. Umožňuje vyhodnotit strukturu měkkých tkání.
2. Ultrazvuk. Dopplerovská studie pomáhá určit stav stěn cév a duplexní skenování - rychlost průtoku krve.
3. Angiografie. Rentgenová diagnostika s použitím kontrastní látky umožňuje vizualizaci průchodnosti nádob.
4. CT. Používá se ke studiu patologických úseků končetin.

Použití výše uvedených diagnostických metod nezbytné získat celkový obraz o patologického procesu, posouzení vaskulárních lézí. Vyšetření pacienta také umožňuje určit, do jaké formy angiopatie dolních končetin patří.

Léčba: léčivé a chirurgické

Metody léčby angiopatie závisí na příčinách, které vyvolaly její vzhled. V počáteční fázi někdy dokonce jednoduchá úprava stravy a životního stylu vede ke zpomalení patologického procesu. Jaké další možnosti léčby jsou k dispozici?

1. Lékařská terapie. Pacienti s diagnózou "angiopatie dolních končetin" předepisují léky, které zlepšují tón cév a normalizují krevní tlak. Doporučuje se také užívat léky, které stimulují procesy krevního oběhu (Actovegin, Escuzan, Heparin). Všechny léky jsou vybírány individuálně, přičemž se bere v úvahu obecný klinický obraz onemocnění.
2. Lymfomodulace. Provádění speciálních postupů pro zlepšení krve a lymfy v těle, rychlé odvádění metabolických produktů. Po několika ošetřeních se výrazně sníží opuch kůže v postižených oblastech.
3. Provoz. Chirurgický zákrok zahrnuje plasticitu tkání a rekonstrukci změněných nádob. Ve zvláště závažných případech, kdy se nekrotický proces rozšířil na celou nohu, je indikována amputace.

Včasný kontakt s lékařem vám umožňuje pozastavit průběh patologického procesu a vyhnout se chirurgickému zásahu. Smutné statistiky ukazují, že v 10% případů infekce krve vede k smrtelnému výsledku.

Léčba lidovými prostředky

Tradiční léčitelé nabízejí své vlastní předpisy pro léčbu takového onemocnění jako angiopatie dolních končetin. Symptomy a projevy patologického procesu v počáteční fázi obvykle nezpůsobují nepříjemnosti. Pokud jsou rozpoznány včas, lze předejít další progresi vaskulárních poruch. Je třeba poznamenat, že léčba lidovými léky musí být kombinována s tradičními metodami.

Znachari nabízejí při léčbě používání rostlin, které podporují normalizaci metabolismu. To je ženšen, aralia manchu, levzey saflor a další. Z těchto rostlin můžete připravit odvarky a tinktury. Pro zlepšení metabolismu uhlohydrátů se doporučuje, aby léčitelé přidali do čaje listy léčivé pampelišky a elecampanu. Káva by měla být nahrazena čekankou. Musí být sušené, smažené a broušené. Listy rostliny mohou být použity pro oblékání salátů.

Léčba angiopatie při diabetes mellitus

Již dávno jsme vám řekli, jaké symptomy jsou doprovázeny angiopatií dolních končetin. U diabetes mellitus je léčba prakticky stejná jako v případě jiných příčin patologického procesu. Základem lékové terapie jsou léky, které přispívají ke zlepšení srážení krve. Hodnoty glukózy jsou regulovány zavedením inzulinu. Dalším terapeutickým účinkem je fyzioterapie. Například léčba bahnem a plazmaferézou může vyčistit krev.

V zanedbaných případech se uchýlí k chirurgické intervenci. V počáteční fázi vývoje patologie se používá bederní sympatektomie. Pozitivním účinkem jsou také rekonstrukční operace, díky nimž je možné normalizovat mikrocirkulaci. Iniciovaná angiopatie arterií dolních končetin doprovázená gangrénou vyžaduje amputaci. Po rehabilitačním kurzu je pacientovi vytvořena vysoce kvalitní protéza.

Preventivní opatření

U diabetu nebo hypertenze by měla být prevence angiopatie zahájena okamžitě po potvrzení diagnózy. Doporučuje se pravidelně provádět testy a provádět lékařskou prohlídku. Je důležité neustále sledovat hladinu cukru v krvi, sledovat krevní tlak a žíly. Diabetická angiopatie cév dolních končetin vyžaduje okamžitou léčbu, pokud se objeví první symptomy onemocnění. Léčebný postup by měl jmenovat lékaře.

Navíc prevence patologických změn v cévách zahrnuje následující opatření:

• odmítnutí kouření a jiných závislostí;
• zaměstnanost podle možných druhů sportu;
• posílení imunity a CNS;
• racionální výživa;
• boj proti nadváze.

Nejdůležitější je pozitivní postoj. Je to ten, kdo rozhodujícím způsobem ovlivňuje proces obnovy.