Dysfonie: příčiny, příznaky, léčba. Funkční dysfonie: léčba. Dysfonie je ...

Dysfonie je co? Definice tohoto výrazu bude uvedena v materiálech předmětného článku. Dále budeme hovořit o příčinách tohoto patologického procesu, prezentovat jeho symptomy a způsoby léčby.

Základní informace

Dysfonie je co? Tento lékařský termín označuje kvalitativní narušení hlasu, který je charakterizován chraptivostí, nazálním přetížením a chraptivostí. Pokud je kompletní ztráta hlasu, pak se tento stav nazývá afonie.

Vlastnosti a formy patologie

Jak bylo řečeno výše, dysfonie je změnou v hlasu, který vzniká z narušené práce hlasového přístroje. Takový patologický proces lze pozorovat nejen u dospělého, ale i u dítěte. Mimochodem, existuje mnoho důvodů pro jeho vývoj. O nich budeme hovořit později.

Podle odborníků má daná podmínka 2 různé formy. Zvažme jejich funkce právě teď.

Funkční dysfonie

Tento stav je charakterizován absencí jakýchkoli významných patologických změn, stejně jako zánětem v hrtanu. Funkční dysfonie, jejíž léčba bude popsána níže, není v tomto ohledu velmi dlouhým procesem. Mimochodem, vývoj tohoto stavu může přispět k různým neurotickým stavům.

Existuje několik typů funkční dysfonie. Patří sem:

• Hypoton - charakterizovaný poklesem svalového tónu vokálních záhybů, stejně jako vzhled rychlé únavy a chrapotání hlasu.
• Hypertenzní - charakterizovaná zvýšením svalového tonusu vokálních záhybů, stejně jako chraptivost hlasu a bolestí v krku.
• Mutational - se projevuje hlavně u chlapců v procesu puberty. U tohoto druhu dysfonie je charakteristická nestabilita hlasu, stejně jako ostrý přechod z vysokého na nejnižší.

Organická dysfonie

Tato patologie se projevuje v důsledku zánětlivého procesu v hrtanu (kvůli laryngitidě, laryngotracheitidě). Po vyhynutí zánětu zmizí dysfonie. Tento druh změny hlasu je někdy nazýván krátkodobý.

Příčiny dysfonie

Příčinou vzniku takového patologického stavu u dětí je vrozená vada hrtanu, která spočívá v nesprávném vývoji chrupavek hrtanu, včetně epiglottidy. Taková anomálie vede k jejímu prolapsu, stejně jako k neúplnému otevření vstupu do hrtanu. Tento stav se projevuje trpkou a spíše hlučnou inspirací. V lékařské praxi se tento jev nazývá laryngomylace nebo vrozený stridor.

Vedle vrozených vad chrupavky odborníci rozlišují a vaskulární anomálie hrtanu, tj. Tvorbu angiomů nebo tzv. Vaskulárních nádorů. Vznikají kvůli porušení vývoje lymfatických a krevních cév v embryonálním období.

Příčiny dysfonie mohou být spojeny s nedostatečným rozvojem nebo úplnou absencí vokálních záhybů. S vrozenou dysfunkcí děti vykazují příznaky, které jsou velmi podobné příznakům bronchiálního astmatu, jako jsou záchvaty dušnosti, sípání a stridor.

Měli bychom si také uvědomit, že důvodem pro rozvoj ekologického dysfonií jsou často chronické nebo akutní patologie alergická, zánětlivá, onkologickým nebo neurologickým přírodě v různých částech hrtanu nebo dolních cest dýchacích.

Hlavní příčiny funkční dysfonie

Proč se vyskytuje funkční dysfonie? Takový stav může být vyvolán následujícími faktory:

• stresující podmínky;
• obstrukce nebo tzv. poruchy lumen horních cest dýchacích (způsobené vniknutím cizích těl do nich);
• onemocnění plic, srdce, endokrinního systému a cév;
• porucha činnosti pohlavních žláz, štítné žlázy nebo nadledvin;
• použití anabolických (steroidních hormonálních látek);
• anémie, hypo- a beriberi;

• povolání spojenou s neustálým používáním hlasu (učení, zpěv);
• cervikální onemocnění páteře (osteoporóza, artróza a další);
• chirurgická intervence na krku (tj. pokud je poškozen hlas hrtanu);
• duševní a neurologické poruchy;
• léčba drogami (změna hlasu pod vlivem jakéhokoliv léku);
• důsledky infekčních onemocnění (pomalé zotavení nebo nevratné změny laryngeální sliznice po akutním infekčním procesu).

Symptomy

Symptomy dysfonie jsou spojeny s kvalitativním porušením hlasu. Ve vývoji takové nemoci se člověk objeví chraptivost. Stejně tak se výrazně mění jeho tón nebo tón.

S ohledem na děti, pak takový stav, že jsou často doprovázeny stridorem, že je hlasitý a drsný zvuk, ke kterému dochází při nádechu a výdechu vzduchu procházejícího průchodem (zúžení) hrtanu.

Diagnóza onemocnění

Léčbu dysfonie ošetřete pouze po konzultaci s lékařem. K diagnostice tohoto patologického stavu musí odborníci nejprve vyšetřit a vyšetřit pacienta. Během toho se vytahují:

• povaha poruchy (bolest v krku, chrapot, slabost hlasu, rychlá únava atd.);
• trvání patologického procesu;
• souběžné akutní a chronické onemocnění, proti kterým došlo k částečné ztrátě hlasu (například zánět orofaryngu bakteriální nebo virové povahy);
• faktory, které ovlivňují vývoj dysfonie (hlasité čtení, zpěv, snížení nebo zvýšení strom hlasu a tak dále).

Jiné metody průzkumu

Fyzikální vyšetření pacienta s vývojem dysfonie zahrnuje následující:

• Studium (akustické) hlasu pod zatížením. Z tohoto důvodu je pacient vyzván, aby si přečetl článek, během kterého se měří amplituda a frekvence jeho hlasu.
• Laryngoskopie je vizuální vyšetření hrtanu. Tato metoda je nejdůležitější a objektivní. Existuje několik typů laryngoskopie (nepřímé, přímé a microlaryskoskopie). Umožní vám posoudit funkčnost hlasových záhybů, stejně jako stav sliznic hrtanu.
• Rentgenové a počítačovou tomografii hrtanu.
• Densitometrie je vyhodnocení hustoty kostí v krční páteři. Takové vyšetření je nezbytné pro detekci osteoporózy nebo artrózy.

Je třeba také poznamenat, že vzhledem k mnoha různých příčin dysfonií, pacient vyžaduje konzultaci s řadou odborníků, včetně chirurga, logoped, endokrinolog, internista, foniatora a otolaryngologist.

Laboratorní diagnostika

K identifikaci zánětlivého procesu v hrtanu pacienta lze poslat:

• obecná analýza krve a moči (k vyloučení zánětlivých jevů, stejně jako k posouzení hladiny tvarových prvků a hemoglobinu v krvi);
• biochemický krevní test (pro stanovení hladiny hormonů příštítných tělísek, štítné žlázy, nadledvinek a makro- a mikroelementů).

Dysfonie: léčba

Jak mám léčit onemocnění? Přístup k terapii dysfonií by měl být komplexní. Je nutný vliv na etiopatogenetické faktory. Jinými slovy, je třeba zacházet nejen s obecnými nemocemi a somatomorfními poruchami, ale také s ohnisky chronické infekce.

Cílem této terapie je zvýšit vytrvalost vokálního aparátu a vytvořit dovednosti stabilní fonace.

Nejčastěji se používají jiné než léčivé metody k léčbě funkční dysfonie. Mezi ně patří fonopaedie, artikulační a respirační gymnastika. Aktivně také používán masáž zóny límce, psychoterapii, akupunkturu a fyzioterapii.

Jako fyzioterapeutické postupy pro hypotonickou dysfonii je pacient předepsán elektrická stimulace svalů hrtanu prostřednictvím diadynamických proudů, stejně jako elektroforéza a amplipulze.

Pokud jde o mutační dysfonii, nevyžaduje zvláštní léčbu, s výjimkou léčby souběžných onemocnění, fonopedie a racionální psychoterapie.

Měli bychom také poznamenat, že v tomto procesu onemocnění, a pacienti jsou často předepsány různé léky. Když hypotonické dysfonie lékaři doporučují používání stimulantů, jako jsou kořeny a oddenky Eleutherococcus senticosus, vitamínů skupiny B, stejně jako neostigminu. Takové přípravky zlepšuje mikrocirkulaci a vrátit hlasivek normální hlas.

Při pseudoskopické fononaci a hypo-hypertonické dysfonii se pacient léčí lokální a obecnou protizánětlivou léčbou hypertrofické laryngitidy.

Pokud jde o léčbu spastické dysfonie, provádí se spolu s neurology. K tomu použijte GABA-ergické léky, masírujte svaly krku, blokujte svaly hrtanu a fonoforézu.

Operační intervence

Při trvalé a výrazné hypotonické dysfonii je pacientovi prokázána tiroplastika a implantační chirurgie. Jejich cílem je posílit addukci vokálních záhybů. Při pozorování falešných falešných podkladů, které jsou doprovázeny hypertrofií vestibulárních záhybů, chirurgická léčba spočívá v odstranění těchto patologických míst.

V pooperačním období se kromě protizánětlivé léčby provádí stimulační terapie a phonopyroid, jejichž cílem je zvýšit tón vokálních záhybů.

Shrňme výsledky

Chcete-li obnovit normální hlas, někteří lidé musí pokračovat v fonopedii několik měsíců. Pokud dochází k dysfonii u osob s povoláním hlasových řečů, potřebují dlouhé pozorování s konstantní korekcí zatížení hlasem.

Pacientovi by také mělo být připomenuto, že změna hlasu je jasným znakem onemocnění hlasového přístroje. To vyžaduje okamžitý odkaz na otorinolaryngologa. Nedodržení všech lékařských předpisů může vést k vzniku patologie hrtanu.