Symptomy Khvostek, Trusso, Lust. Symptom ocasu u dětí: léčba

Při poruše metabolismu vápníku a fosforu, který doprovází mírné nebo těžké rachity, se u 4% dětí vyvinula spasmofilie, která se také nazývá dětská tetany. Tato patologie je doprovázena spastickým stavem svalů končetin, obličeje, hrtanu a výskytem běžných klonických a tonických záchvatů. Zjišťuje se zpravidla od tří měsíců do dvou let. Jedním z nejjasnějších projevů vývoje onemocnění jsou příznaky Khvostek, Tissaur a Lust, které pomáhají zjistit závažnost probíhající nemoci. O tom, jak jsou tyto příznaky určeny a jak se s nimi zachází, budeme o tom později v článku diskutovat.

Jak se kontrolují spazmofilní příznaky

Kontrola dostupnosti symptom ocasu, nazvaný fenomén tváře nerv, dítě je umístěno na posteli bez polštáře. Nohy by měly být narovnány a ruce by měly ležet po těle.

Symptom kontrolovat světlo klepnutím na bicí kladivo prsty nebo v místě výstupu z trojklanného nervu (nad lícní oblouk). Pokud je pacient nedobrovolný trhání očního víčka a roh horního rtu, pak se uvedený symptom považuje za pozitivní. Mimochodem, je kontrolována na obou lícních kostech.

Příznaky Chvosteku mají 3 stupně projevu:

1. Svalová kontrakce v celé oblasti inervace nervu obličeje.
2. Snížení svalů v úhlu úst a křídla nosu.
3. Kontrakce svalů je pouze v úhlu úst.

Za přítomnosti zřejmé tetany se dítě projevuje prvním stupněm symptomu, a to dokonce i z mírného dotyku v oblasti tváře.

Další způsoby kontroly antispazmodických příznaků

Neméně orientační, pokud jde o určení závažnosti stavu dítěte, jsou příznaky Tissaurd a Lust.

• Příznak Trusso je zjištěn stlačením uprostřed ramen dítěte. V takovém případě by se lékař měl pokusit zachytit tolik měkké tkáně ruky. Pokud se v důsledku toho (přibližně 2 až 3 minut po stlačení) v prsty pacienta se nucené situaci, s názvem „ruční porodník“ (tj palec je kladen na dlaň, ukazováček a prostřední rozložil a kruh a malíček - ohnutá), symptom považuje za pozitivní. Chcete-li zjistit dostupnost starších dětí nebo dospělých lze použít manžetu pro měření krevního tlaku pumpováním vzduchu do něj pulzovat ukončení.
• Symptom Lust se kontroluje pomocí kladiva, které je zalepeno za hlavu malého tibie, nebo stlačení svalu gastrocnemia v regionu Achillovy šlachy. Pokud se u pacienta objeví nedobrovolné stažení nohy ("noha balerína"), pak symptom může být považován za pozitivní. Kontroluje se na obou koncích.

Symptomy Khvostek, Trusso, Lusta jsou považovány za spasmofilní. Stávají se pozitivní, pokud nemocné dítě má změnu v množství vápníku, které je odpovědné za svalovou kontrakci v krvi. To může vést nejen k přítomnosti rachity, ale i k dalším onemocněním.

Co je Tetany?

Symptomy Tail a Trusso jsou příznaky spasmofilie (tetany). Toto onemocnění se vyznačuje zvýšenou nervovou excitabilitou, která se projevuje svalové křeče končetin nebo hrtanu. Nejčastěji se tato patologie pozoruje u chlapců v prvních šesti měsících života.

A biologickým základem tohoto onemocnění je nízká hladina ionizovaného vápníku v krvi dítěte.

Příznak Chvostek u dětí je nebezpečný

Nejsilnějším příznakem onemocnění je však záchvat eklampsie - klonicko-tonických záchvatů svalové záškoláctví tvář a procházení křečemi končetin a laryngospasmu. Dítě tak nejčastěji ztrácí vědomí, na rtech se objeví pěna, pozoruje se nedobrovolné močení. Eklampsie je nebezpečná pro schopnost zastavit dýchání nebo srdce.

Kdo může mít tetany?

V prvních dnech života křečové stavy a hypokalcémie se nejčastěji vyskytují u bratří narozených předčasně, u dvojčat, stejně jako u žloutenky nebo infekčních onemocnění.

Příznaky ocasu u dětí v prvních měsících života mohou být vyvolány poklesem příjmu vápníku v těle dítěte a zvýšením sekrece kalcitoninu. Tato zdravotní stav spojený s poruchou a fosforu a vápníku vstupu s ostrým přenos dítě krmení na kravské mléko, jakož i (ve vzácných případech) s nedostatkem vitaminu D a vápníku v těle matky.

Hypokalcemie se zpravidla projevuje u dětí s neuromuskulární excitabilitou, křečemi, zvracením, tachykardií a respiračními příznaky.

Léčba tetany

Útoky na eklampsii vyžadují naléhavou pomoc dítěte a v případě zastavení dýchání nebo srdce a resuscitace.

V jakékoli formě tetanie dítěte jmenován antikonvulziva ( „Sibazon“ intramuskulárně nebo intravenózně, „sodíku Oksibarbutirat“ intramuskulární, „fenobarbital“ rektálně, orálně nebo čípky, a tak dále. S.). Je také ukázáno, intravenózním podání 10% roztoku glukonátu vápenatého nebo intramuskulární 25% roztoku síranu hořečnatého.

Spasmofilie, která způsobuje příznaky Khvostek a Tissaur, obvykle vykazuje ve většině případů příznivou prognózu. Nebezpečí je pouze prodloužený laryngospasmus, který hrozí, že přestane dýchat.

Když dítě dosáhne věku 2-3 let, patologický stav se vyloučí v důsledku stabilizace hladiny vápníku a fosforu v krvi.

Hypoparatyreóza - onemocnění, které je doprovázeno příznakem Chvosteku

Příznaky ocasu jsou také jasným znakem patologického stavu nazývaného hypoparatyreóza, ve kterém dochází ke snížení funkcí příštítné žlázy. Nejčastěji se tento problém vyskytuje v důsledku chirurgického zákroku na štítnou žlázu nebo v případě zánětlivého procesu. A někdy může být dysfunkce způsobena infekčními procesy, jako je spalnička nebo chřipka.

U novorozenců vzniká hypoparatyroidismus v případě vrozené absence příštítných tělísek nebo potlačení jejich funkce zvýšením sekrece parathormonu v těle matky během těhotenství.

Pacient tak zpravidla vykazuje pokles obsahu vápníku v krvi souběžně se zvýšením koncentrace fosforu. A prý to vyplývá již bylo popsáno tetanie, střevní jevy, abnormální růst zubů, vlasů a nehtů, stejně jako změny v kůži.

V takových případech příznaky Khvostek a Tissaur spolu s laboratorními testy pomáhají přesně identifikovat vyvinutý stav tetanu a diagnostikovat pacienta.

Léčba hypoparatyreózy

K léčbě této nemoci je důležité zvážit příčiny, které ji způsobily, stejně jako závažnost příznaků. Při akutním průběhu onemocnění tetany se doporučuje intravenózně podávat 10% chloridu vápenatého nebo glukonátu vápenatého. To se děje pomalu, s přihlédnutím k tomu, že první zmíněné řešení obsahuje 27% stejné látky a ve druhém pouze 9%.

Pro vyloučení příznaků přípravku Chvostek je zpravidla nutné ošetření vápníkem po dobu nejméně 10 dnů. Dobrým účinkem je užívání vápníku uvnitř a lékaři to radí, že rozpouštějí drogu v mléce, aby se zabránilo vzniku gastritidy.

Chronický stav hypoparatyreóza vyžaduje příjem vitamínu D, počínaje bolus (200-300000. U. na den), s povinnou kontrolou fosforu a vápníku v krvi a jejich úroveň po normalizačním snížit dávku na 50 tisíc. U. za den u dětí do jednoho roku nebo až do výše 125 tisíc kusů. - u pacientů po roce.

Na jaké další nemoci jsou příznaky Trusso a Khvostek

Kromě onemocnění způsobených pouze pokles z jakéhokoli důvodu, vápník v krevní plazmě, Chvostkův symptomy, Trousseau a Lust může zobrazovat v ostatních onemocnění. Zahrnují:

• Neurastenie s úzkostně-hypotetickým stavem, projevujícím se ve formě hyperventilační syndrom. Pacient tak zažívá periodické narušení rytmu dýchání, napodobující udušení, pocit komatu v krku, nedostatek vzduchu a někdy se ztrátou vědomí a křečí.
• Dyscyrkulační procesy spojené s asthenickým nebo astenicko-neurotickým syndromem, charakterizované stavem stálé únavy a nervového vyčerpání, stejně jako bolesti hlavy, poruchy spánku a závratě.
• Hysterie, epilepsie a další nemoci.

Prevence poškození vápníku u dítěte

Jak jste si pravděpodobně již viděli u onemocnění, které doprovází Chvostkův symptom u dětí léčbě snížena na nezbytnou obnovu na normální hladiny vápníku a fosforu krve. Z tohoto důvodu prevence patologií také vyžaduje především řízení koncentrace látek, které jsou prováděny okrsku pediatry.

Je důležité vytvořit optimální podmínky pro vývoj plodu u těhotné ženy. Za tímto účelem, pokud žijí nastávající matka ve špatných sociálních podmínkách nebo jsou ohroženy (diabetes, nefropatie, hypertenze a revmatismu), její poslední 2 měsíce těhotenství předepsat vitamin D. V normálním těhotenství dostatečnou přilnavost výživy a fyzické aktivity.

Novorozenec, aby byl silný a zdravý, je důležité mít kojení, včasné zavádění doplňkových potravin, každodenní outdoorové aktivity, volné plenky, masáže, gymnastiku a světelné koupele.