Stomatizovaní pacienti: co to je? Vlastnosti péče o pacienty s ostomy. Co je stomický pacient?

Podle lékařských statistik je v Rusku více než deset tisíc lidí, kteří patří do kategorie "pacientů s ostomy". Kdo to je? Jedná se o pacienty, kteří po operačním zákroku na přední stěně břišní oblasti ureter nebo střevo ustoupili. Vznikl jako výsledek operace, tato díra se nazývá "stoma". Toto slovo má řecké kořeny. Jeho překlad zní jako "ústa" nebo "díra".

Potřeba operace

Účelem stomie je odvodnění moči nebo výkalů. Potřeba tohoto otevření nastane, když močový měchýř nebo střeva nemohou samostatně fungovat. Do tohoto stavu vedou různé příčiny. Může to být jak vrozená vada, tak trauma nebo choroba orgánu.

Samozřejmě, některé pacientové problémy trpí určitými životními obtížemi. Co je to - existence v nepřítomnosti uzavíracího zařízení, které se u takových pacientů vyskytuje? Není možné kontrolovat proces vyprazdňování močového měchýře nebo střeva. Tato situace velmi komplikuje komunikaci s lidmi a aktivní životní styl.

Druhy stomie

Otvor, který se nachází na přední stěně břišní dutiny, může být buď trvalý nebo dočasný. V prvním případě pacient ostomy nemůţe v budoucnu provádět operaci, která by eliminovala jejich stav. Blokovací přístroj močového měchýře nebo střeva u takových pacientů má nevratné poškození. Neexistuje ani možnost operativního navrácení střevní průchodnosti.

Stom pro odstranění stolice se často nazývá nepřirozený konečník. K dispozici je následující klasifikace těchto otvorů:
- kolostomie (pokud je tlustá střeva odstraněna);
- ileostomie (vylučování tenkého střeva);
- jednobarevný (s odstraněním jednoho kmene střeva);
- dvojitý-barreled (když na břišní stěně jsou dva otvory s extrahovaným intestinálním ceca).

Prostředky pro péči o stomii

Odstranění střeva nebo močovodu v oblasti břicha šetří život pacienta. Pokud se lékař rozhodne provést operaci, pak pacient jednoduše nemá jinou cestu. Ošetřovatelská péče o pacienty s ostomy vyžaduje zavedení nekomplikovaných, ale velmi zodpovědných operací. Nejprve se týkají zpracování uměle vytvořené díry. A proto existují zvláštní prostředky, jejichž výběr závisí na umístění a typu stomie. Měla by být také věnována pozornost formování stolice a preferencí pacienta.
K dnešnímu dni nabízejí výrobci dva typy nástrojů, pomocí kterých lze provádět účinnou péči o stomické pacienty. Ty jsou vyrobeny na lepivém základu jedno- a dvoukomponentní kalopriemniki, a také uropriemniki.

Jaké jsou tyto prostředky? Jednokomponentní uro- a kalopriemniki jsou plastové sáčky s adhezivním základem. Mohou být uzavřeny (nevyčerpány) a otevřeny (vypuštěny). Druhý typ zařízení se vyznačuje přítomností zprávy s okolím.

Pokud jde o dvoukomponentní přijímače, mají dvě části. Jedním z nich je adhezivní deska a druhá taška.

Existují určité rysy péče o stomické pacienty v případě zataženého tvaru výstupu. Tito pacienti potřebují koupit speciální lepicí desky konvekčního typu. Jejich zvláštnost spočívá v tom, že je vybavena tuhou přírubou. Mají také speciální "uši". Taková zařízení slouží k upevnění pásu, který musí být opotřebovaný, aby pevně upevnil desku.
Sklonený pacient s kolostomií může používat jak jednokomponentní, tak dvoukomponentní přijímače. Je však třeba mít na paměti, že je to možné jen tehdy, když je stolice úplně vyzdobena a vyprazdňování střeva se objeví 2-3krát během dne.

Pokud se použije uzavřený zásobník kalos, pak musí být tašky v nich vyměněny až třikrát denně a destička jednou nebo dvakrát týdně.

V případě, že pacient má sklon k průjem, pak pro něj získat fondy otevřeného typu. Stejné přijímače jsou také potřebné u pacientů s ileostomií. Tyto prostředky jsou měněny méně často než uzavřené, ne častěji než jednou za den. Pokud taška nikam neteče, vypouštěné přijímače mohou zůstat na kůži po dobu až tří dnů za předpokladu, že jsou nepřetržitě vyprazdňovány.

Příprava na péči

Rehabilitace pacientů s ostomy by měla probíhat souběžně s jejich tréninkem. Během tohoto období se pacient učí pravidla stomické péče. V budoucnu to umožní tomu, aby člověk neměl závislost na otázce osobní hygieny uměle vytvořeného otvoru.

Osoba, která se o takového pacienta stará, bude muset udělat malý toaletní stolek. Jedná se o důležitou soupravu, kterou používají všichni pacienti s ostomy. Co to je? To je takové položky jako:
- nůžky (s výhodou s tupými zakřivenými konci);
- zrcadlo;
- ruční mýdlo;
- polyethylenová taška pro likvidaci přijímačů;
- gáza, bandáž, měkké ubrousky;
- uro- a kalopriemniki;
- měkký ručník.

Pokud během procedury pacient leží, pak je nutné ho položit voděodolná plenka. Nezávislá změna přijímače se provádí ve vzpřímené poloze. Pro usnadnění postupu v tomto případě potřebujete zrcadlo.

Změna uro- a kalopriememnikov by měla probíhat před snídaní nebo večer před snem. Po jídle se tento postup nedoporučuje.

Péče o stomii

Stejně jako ostatní, tento hygienický postup vyžaduje předběžné mytí rukou. Je povinné používat mýdlo. Toto musí být také předem omyté. Nepoužívejte však mýdlo. Jedna teplá voda je dost. Kůži v blízkosti otvoru lze jednoduše ošetřit speciální čističkou. Je však třeba připomenout, že je zakázáno čistit stoma tekutinami obsahujícími alkohol, antiseptické roztoky a éter. Všechny tyto výrobky, stejně jako mýdlo, vysuší pokožku a odstraní z ní přírodní ochrannou bariéru. Tím se zvyšuje riziko mechanického poškození ošetřované oblasti, stejně jako pravděpodobnost proniknutí patogenů do těla.

Po ukončení mytí musí být kůže vysušena. K tomu použijte gázu nebo měkký ručník. Při absenci konstantní alokace fekální hmoty by měla být pokožka s výhodou sušena ve vzduchu přirozeně.
Na břiše kolem stomie mohou být přítomny vlasové folikuly. Musí být odstraněna nožnicemi. Použití holicího strojku nebo krémů - depilační je zakázáno. Tyto prostředky způsobí podráždění pokožky.

Instalace kalorií a pisoárů

Při použití jednosložkových pytlů byste měli okamžitě převzít desku lepidla. Předehřívá se v rukou, odstraňuje se z ochranného povlaku a přilepí se k oblasti stomatu ve směru zdola nahoru.
Dvojkomponentní přijímače se poněkud liší. Na kolostomii se deska přilepí a pak se na obrubu položí vak. O jeho správné fixaci je důkazem kliknutí. Potom se taška změní na polohu vhodnou pro pacienta a upevňovací kroužek je na něm uzavřen. Po zašroubování západky je třeba slyšet ještě jedno kliknutí.

Odstranění kalorií a pisoárů

V případě použití dvoukomponentních prostředků bude nutné vyjmout sáček umístěný na desce. Chcete-li to provést, po stisknutí prstu na západku otevřete upevňovací kroužek a vytáhněte sluchátko z uší a lehce od něj. Deska musí být uchována, aby nedošlo k odlupování.

Jednodílné přijímače jsou odstraněny společně s deskou. Jedna ruka vezme vak a druhá drží kůži. Odsuňte takový přijímač pečlivě, vyhýbejte se trhavým pohybům.

Péče o kůži kolem stomie

Zóna, která obklopuje otvor pro odstranění moči nebo výkalů, vyžaduje pozornou pozornost. Pacient by měl sledovat jeho stav, stejně jako odborníka.

Kůže v oblasti otvoru musí být čistá, suchá a nepoškozená. Abychom ochránili její zdraví, měli bychom sledovat určitá pravidla stomickými pacienty. Jaká jsou tato doporučení? Ve svém seznamu:
- výběr správného typu příjmu kalorií nebo moči;
- pravidelná evakuace a výměna pytlů;
- eliminace možnosti vniknutí moči nebo výkalů do desky;
- okamžitá konzultace se specialistou v případě zarudnutí kůže nebo vzplanutí vezikulů a vředů na nich;
- použití speciálních gelů a krémů na péči o oblast okolo stomie;
- dodržování stravy a tekutin;
- neustálé sledování těsnosti opěry desky.

Eliminace gastrointestinálních problémů

Pokud je to nutné, léčba plynem je léčena u pacientů s ostomy. Plynatost, což by zvýšilo nitrobřišního tlaku se odstraní za použití enzymatické přípravky, jako je „sváteční“, „Panzinorm“ et al. Ošetření vede k normalizaci střevní mikroflóry.

Pokud dojde k zácpě, musí být také upozorněni na pacienty s ostomy. Co je známo všem. Pacienti se stomií však zejména potřebují eliminovat tento jev, který mimo jiné způsobuje ztrátu malých segmentů střeva. K tomu je doporučeno zvýšit příjem tekutin na dva litry denně. Potřebujete změnit výživu pacientů s ostomy. V nabídce budete muset zahrnout maximální množství potravin bohatých na vlákninu. V tomto případě je důležitá i vysoká tělesná aktivita pacienta. Léčba může být vyléčena pomocí klíšťat v oblasti stoma, stejně jako perorální laxativa.

Psychologická podpora

Někteří pacienti mají pocit velkého znechucení pro stomii. Oni buď vzdorovitě nevěnují pozornost, nebo se chovají velmi agresivně při zmínce o stávajícím problému. Je žádoucí, aby tito lidé vyhledávali pomoc od psychologa nebo psychoterapeuta. Důležité je také pacientovi vysvětlit životně důležité nutnost uložení stomie a nežádoucí přísný postoj k ní.

Problém pro ženy

Sklonený pacient se často ptá na možnost otěhotnění a mít dítě. Překážky k tomuto neexistují. Hlavní věc je, že během operace nejsou ovariální a dělohy ovlivněny.

Důležitý bod

Když se rozhodne mít dítě, stomický pacient se musí poradit s chirurgem, který se s ním zachází. Takový důležitý životní krok lze provést až po schválení specialisty. Celá doba těhotenství u těchto pacientů nastává bez jakýchkoli komplikací. Bezpečně a včas uplyne a porodí. Pouze oni jsou zpravidla prováděni za pomoci císařského řezu.

Získání speciálního prádla

Samozřejmě, pacienti s ostomy mají své vlastní vlastnosti. V tomto ohledu je třeba nosit speciální spodní prádlo. Šité je s vnitřní kapsou, ve které je umístěna kalorie nebo pisoár. To dává pacientovi dodatečnou důvěru. Deska na kůži zůstane utěsněna a neodchází pod váhu plnicího vaku.

Povlečení pro stomické pacienty také zachová zdraví oblasti kolem díry v břiše. Faktem je, že taška umístěná v kapse nebude třením kůže, protože s ní nebude mít vůbec žádný kontakt. Člověk, který nosí takové spodní prádlo, klidně a bez nepohodlí, může změnit šaty v šatně av šatně. Přítomnost vaku si nikdo nevšimne, protože váha přijímače bude zcela rozložena po celé břicho. Pokud jde o svrchní ošacení, neexistují pro stomické pacienty žádné omezení. Mohou nosit stejné věci, jaké měly před operací. Hlavní věc je, že položky šatníku nejsou příliš těsné.